A la grande le puse cuca

Padre del bebé mas hermoso del mundo.
Enamorado de una niña pony rosada.

[A la grande le puse cuca @AzaelAZ]

Acepta las cosas que no puedes cambiar. Ten el valor de cambiar las que puedes. Y ten la sabiduría para conocer la diferencia.

[A la grande le puse cuca @AzaelAZ]

Que nunca me falte la paciencia para ser un buen padre, la sabiduría para orientar y formar a mis residentes, la disposición para crecer junto a mi pareja y el valor para emprender nuevos proyectos, afrontar nuevos retos y convertirme cada día en una mejor versión de mí mismo.

[Vigia Ciudadano @VigiaCiudadano7]

DE NO CREER, BOING LO SIGUE LOGRANDO!!!

Tras las nuevas restricciones de la SEP contra todo producto con sellos de advertencia en las instituciones escolares

Boing ha presentado nuevamente otra línea de jugos diseñada para cumplir con los nuevos criterios de venta en escuelas mexicanas

La reformulación logró eliminar sellos de advertencia, azúcares añadidos y endulzantes artificiales de algunos de sus productos

[A la grande le puse cuca @AzaelAZ]

Que decepción.

[WDN ES - World Dubbing News @WDN_Topic]

El gran final del Rey Caballero 🗡️
Vía [#FireForce]
🔹 Disfrútalo en Crunchyroll

[Oscar @EcoDelDestino]

Mi novia me dijo que quería "un tiempo" después de 4 años juntos.
Tenía 29.
Yo pensé que era normal, o sea, tipo estrés del trabajo.
Le dije: "Está bien, lo que necesites".
Se fue a casa de su mamá.
Yo me quedé en el depa, pagando todo solo.
Al mes me mandó un mensaje: "Necesito espacio, no me escribas tanto".
Yo: "Ok, te extraño pero respeto".
Pasaron dos meses.
Un día vi en Instagram de un amigo en común.
Ella en una foto con otro tipo.
Abrazados.
En el mismo bar donde íbamos nosotros.
Caption: "Nuevos comienzos 💕".
Me dolió, pero no dije nada.
Seguí mi vida.
Trabajé más.
Salí con amigos.
Empecé a salir con una chica nueva.
Un día me llegó un DM suyo.
"¿Podemos hablar? Te extraño mucho. Fue un error".
Le respondí: "Claro, dime".
Me citó en un café.
Llegó llorando.
"Me di cuenta que él no es como tú. Quiero volver".
Yo la miré.
Tomé un sorbo de café.
Y le dije: "Yo también me di cuenta de algo".
"Que el 'tiempo' que pediste fue para probar otro.
Y cuando no funcionó, volviste corriendo.
Pero yo ya no estoy en pausa".
Se quedó muda.
Yo pagué la cuenta.
Me levanté.
Y me fui sin mirar atrás.
Hoy estoy con una chica que no necesita "tiempos" para saber lo que quiere.
Y cada vez que veo un story de "nuevos comienzos",
me río solo.
Porque a veces el que pide espacio,
solo está buscando dónde caer mejor.
La neta: el que se va por probar,
cuando regresa ya no encuentra puerta abierta.
(Seguidor anónimo)

[A la grande le puse cuca @AzaelAZ]

@ponniiiisalvaje @Ivy_psico V:

[Jaime “JimRising” Duran @JimRisingSC]

El presidente del Corea del Sur le otorgo a Faker (6 veces campeón del mundo en League of Legends) la medalla Orden Cheongnyong (Dragón Azul), es el Mérito Deportivo más alto de Corea, esto es por su impacto en el deporte nacional, siendo el primer jugador de esports en recibirla, además de haber ganado una medalla de oro en los Juegos Asiáticos, lo que le da una exención del servicio militar obligatorio.
que locura este faker

[A la grande le puse cuca @AzaelAZ]

Meh

[M_asunsancho @AsunsanchoM]

Esta mañana tenía cita con mi médica de cabecera. Al entrar en la consulta, me saludó con su habitual "¿Cómo vas?". Pero enseguida noté algo diferente: su voz sonaba apagada, sus ojos cansados. Preocupada, le devolví la pregunta: "¿Y tú, cómo estás?",hay cierta confianza entre nosotras, así que no se contuvo. De pronto, se le humedecieron los ojos y, con la voz quebrada, soltó: "No puedo más. Estoy agotada".Nos quedamos un rato hablando. Le escuché, le di espacio para desahogarse un poco. Porque esa doctora, que siempre está ahí para cuidar de los demás, también es una persona. Con sus límites, su cansancio y su corazón. Me ha dolido mucho verla así. Ojalá quienes toman las decisiones en sanidad se den cuenta de que detrás de cada bata blanca hay alguien que también necesita ser cuidado.
#Sanidadpública

[Siren @sssirxn]

Cosmic loop

[outlier🪐 @Shushmitaaa]

Me when I look at everyone’s Spotify wrapped lists.

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🎛️𝗠𝗼𝗱𝗼𝘀 𝗱𝗲 𝘃𝗲𝗻𝘁𝗶𝗹𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗺𝗲𝗰𝗮́𝗻𝗶𝗰𝗮‼️
⬇️⬇️⬇️⬇️

𝙊𝙗𝙟𝙚𝙩𝙞𝙫𝙤𝙨:
1️⃣ Oxigenación → FiO₂, PEEP
2️⃣ Ventilación → FR, VT / presión
3️⃣ Confort → sincronía
4️⃣ Evitar lesión pulmonar → LPV

📌𝙑𝘾 (𝙑𝙤𝙡𝙪𝙢𝙚 𝘾𝙤𝙣𝙩𝙧𝙤𝙡)

𝙁𝙞𝙟𝙖: VT
𝙐́𝙩𝙞𝙡: Control estricto de ventilación
𝙍𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤: Barotrauma
𝘼𝙟𝙪𝙨𝙩𝙚𝙨: RR, VT, PEEP, FiO₂

📌𝙋𝘾 (𝙋𝙧𝙚𝙨𝙨𝙪𝙧𝙚 𝘾𝙤𝙣𝙩𝙧𝙤𝙡)

𝙁𝙞𝙟𝙖: Presión inspiratoria (PIP)
𝙐́𝙩𝙞𝙡: Protección pulmonar
𝙍𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤: Cambios en VT según compliance
𝘼𝙟𝙪𝙨𝙩𝙚𝙨: RR, IP, Ti, PEEP, FiO₂

📌𝙋𝙍𝙑𝘾

𝙃𝙞́𝙗𝙧𝙞𝙙𝙤: Presión limitada + VT garantizado
𝙐́𝙩𝙞𝙡: Estable y seguro
𝙍𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤: Asincronía si esfuerzo ↑
𝘼𝙟𝙪𝙨𝙩𝙚𝙨: RR, VT, IP máx, PEEP, FiO₂

📌𝙎𝙄𝙈𝙑

𝙁𝙞𝙟𝙖: FR mandatoria + respiraciones espontáneas
𝙐́𝙩𝙞𝙡: Weaning (con PS)
𝙍𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤: Puede ↑ trabajo respiratorio
𝘼𝙟𝙪𝙨𝙩𝙚𝙨: RR, TV/Presión, PEEP, FiO₂

📌𝙋𝙎 (𝙋𝙧𝙚𝙨𝙨𝙪𝙧𝙚 𝙎𝙪𝙥𝙥𝙤𝙧𝙩)

𝙀𝙨𝙥𝙤𝙣𝙩𝙖́𝙣𝙚𝙤: El paciente define el patrón
𝙐́𝙩𝙞𝙡: Weaning ideal
𝙍𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤: Hipoventilación si esfuerzo ↓
𝘼𝙟𝙪𝙨𝙩𝙚𝙨: PS, PEEP, FiO₂

📌𝘼𝙋𝙍𝙑

𝘼𝙡𝙩𝙖 𝙥𝙧𝙚𝙨𝙞𝙤́𝙣 𝙥𝙧𝙤𝙡𝙤𝙣𝙜𝙖𝙙𝙖 𝙘𝙤𝙣 𝙡𝙞𝙗𝙚𝙧𝙖𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙗𝙧𝙚𝙫𝙚𝙨
𝙐́𝙩𝙞𝙡: ARDS con mala oxigenación
𝙍𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤: Complejidad, riesgo de VILI
𝘼𝙟𝙪𝙨𝙩𝙚𝙨: THigh, TLow, PHigh, PLow

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📚📖#ClubCrit

#VM #VentilacionMecanica #MedTwitter #CritCare #UCI #ICU #CriticalCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #MedTwitter #diagnosis #management #Riesgo #ICU #POCUS #UCI #Tratamiento #MedicinaBasadaEnEvidencia #Emergencia #Terapia #MedEd #Medicina #Emergencias #FOAMed #FOAMcc #MedTwitter #CriticalCare #MedEd #CuidadoCrítico #MedX #IntensiveCare #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🏔️𝗣𝗿𝗲𝘀𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗣𝗶𝗰𝗼 𝗘𝗹𝗲𝘃𝗮𝗱𝗮𝘀🎛️
⬇️⬇️⬇️⬇️

🔍 𝙋𝙖𝙨𝙤 𝙞𝙣𝙞𝙘𝙞𝙖𝙡:
1.Aspiración en línea
2.Maniobra de pausa inspiratoria → distingue resistencia vs compliance

1️⃣ 𝙋𝙄𝙋 ↑ 𝙘𝙤𝙣 𝙋𝙥𝙡𝙖𝙩 𝙣𝙤𝙧𝙢𝙖𝙡 → 𝙋𝙍𝙊𝘽𝙇𝙀𝙈𝘼 𝘿𝙀 𝙍𝙀𝙎𝙄𝙎𝙏𝙀𝙉𝘾𝙄𝘼

𝘾𝙖𝙪𝙨𝙖𝙨 𝙩𝙞́𝙥𝙞𝙘𝙖𝙨:
• Obstrucción del tubo / acodamiento
• Tapón mucoso
• Broncoespasmo

📌 𝘾𝙡𝙖𝙫𝙚: Solo sube el peak, el plateau es normal.

2️⃣ 𝙋𝙄𝙋 ↑ 𝙘𝙤𝙣 𝙋𝙥𝙡𝙖𝙩 ↑ → 𝙋𝙍𝙊𝘽𝙇𝙀𝙈𝘼 𝘿𝙀 𝘾𝙊𝙈𝙋𝙇𝙄𝘼𝙉𝘾𝙀

𝘾𝙖𝙪𝙨𝙖𝙨:
• Edema pulmonar
• ARDS
• Neumonía
• Tensión abdominal (HT intraabdominal)
• Problemas de la pared torácica (obesidad, quemaduras, TSO, “wooden chest”)
• Intubación principal
• Neumotórax

📌 𝘾𝙡𝙖𝙫𝙚: Peak y plateau se elevan proporcionalmente.

3️⃣ 𝙋𝙀𝙀𝙋 𝙢𝙚𝙙𝙞𝙙𝙖 ↑ → 𝙋𝙍𝙊𝘽𝙇𝙀𝙈𝘼 𝘿𝙀 𝙋𝙀𝙀𝙋 (𝙖𝙪𝙩𝙤-𝙋𝙀𝙀𝙋)

𝘾𝙖𝙪𝙨𝙖𝙨:
• Auto-PEEP por atrapamiento aéreo / flujo espiratorio insuficiente

📌 𝘾𝙡𝙖𝙫𝙚: Elevación del nivel basal antes del siguiente ciclo.

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📚📖#ClubCrit

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[A la grande le puse cuca @AzaelAZ]

No comprendí realmente el final cuando salio, pero fui sabio y entendí. Excelente 👌

[Diegoコーヒー | ⛩☕ @Di3goCoffee]

La historia de my hero academia fue escrita por y para este momento, el clímax de una de las historias más emotivas de los últimos años y fue ver esta escena y no poder evitar emocionarme y que se me pusieran los de punta, no reduciría ese sentimiento a solo buana animación

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

🧵 HILO | Guía IDSA 2024 para Gramnegativos resistentes

1️⃣ Introducción

🦠 La IDSA actualiza el manejo de 6 patógenos gramnegativos resistentes:
➡️ ESBL-E
➡️ AmpC-E
➡️ CRE
➡️ Pseudomonas DTR
➡️ CRAB
➡️ S. maltophilia

📌 Basada en evidencia + experiencia clínica.

[Otaku Insider @theotakuinsider]

Absolute Cinema 🙌

My Hero Academia Final Season Episode 8 now holds an almost perfect rating of 9.9/10 on IMDb, making it the highest rated anime episode of the year.

Does My Hero Academia deserve to win AOTY?

[Vive con Propósito. @PropositoyVida]

¿Por qué no lo supe antes?

[VishalSid | CW: Jojos @VishalSid_1]

THE GREATEST MAIN OST IN ANIME RETURNS FOR THE LAST TIME😭🔥

[VishalSid | CW: Jojos @VishalSid_1]

#GoDeku #頑張れ緑谷出久 #heroaca_a

DEKU HAS MASTERED & COMPLETED ONE FOR ALL😭🔥
#MyHeroAcademia #MHA

[A la grande le puse cuca @AzaelAZ]

:(