BLS札幌

BLS札幌では、北海道札幌を中心にAHA(アメリカ心臓協会)のBLSプロバイダーコース・ACLSコース・PEARS®（ペアーズ）with シミュレーションコース・PALSを定期開催しています。

少人数制で1人1体の練習用マネキンをご用意し、十分な練習量を確保。
一方向ではなく、双方向性ある講習を心がけております。

[BLS札幌 @BLS_sapporo]

プロとして働く一日は、知識が増えるほど面白くなるかもしれません。

同じ一日でも、ただ業務をこなすのか、患者さまを“診る”のかで、ベッドサイドの景色が変わるかもしれません。

もちろん、救急救命士さんのご参加もお待ちしております！

https://t.co/Xek71zahvH

[BLS札幌 @BLS_sapporo]

PEAは、モニター上は一見まともな電気活動があるのに、脈が触れず、有効な血液循環がない状態。

つまり、波形があるのにれっきとした心停止です。

心停止とはモニター上 フラットなものではなく、
有効な循環がなくなった状態。

暗記ではなく、理解。
流れを覚えるのではなく、判断できる知識を！！

[BLS横浜 @BLSyokohama]

@Kanshou_Bakuya ちょうど1年前、札幌で開催しました。

https://t.co/jdvq2k7YEm

年に数回、北海道で公募セミナーを開いたりしていますが、すべて BLS 札幌さんからの招致によるもの。

リクエストがありましたら、BLS 札幌（@BLS_sapporo）さんへ是非！

[大坪健二|よいこ救急 @yoiko99_Kobe]

保育者の皆さんは一般市民ではなく、救護対応義務がある職種の人です。

と全ての回でお伝えしています。

[BLS札幌 @BLS_sapporo]

PEARS®の魅力を全国の看護師さんへ！

AHA PEARS® 受講後のその後
受講後、院内で指導にあたられている方、急変時にリーダーとして力を発揮されている方、後輩指導に活かされている方など、それぞれの現場で学びを実践されている方が多くいらっしゃいます。

[BLS札幌 @BLS_sapporo]

【そのBLS、本当に現場で使えますか？】

「手順は知っている」
「院内研修も毎年受けている」
「たぶんできると思う」

しかし、知識があることや講習を受けたことと、突然の心停止を前に状況を判断し、実際に動けることは同じではありません。

BLS札幌が大切にしているのは、資格取得のさらに先！

[岡 真裕美☆子どもを全力で守る本発売中 @hinadori2016]

同僚ら6人で川遊び中…SUPに2人乗りしていて川に落ちたか 20代男性が溺れ水深3mの川底で見つかるも死亡（東海テレビ） https://t.co/u8aYSob7XR

[BLS横浜 @BLSyokohama]

初めてお伺いする小学校での救命講習の冒頭で、真っ先に確認（宣言？）することは2つ。

・大人ではなく、子どもの救命法です
・教職員の皆さんは一般市民ではありません

今日の講習は、子どもの心停止の原因にフォーカスした「法的に義務のある当事者」（レスポンダー）向けです。

免責される一般市民（バイスタンダー）向けのAED講習とは違いますので、そこのところよろしく！　と。

https://t.co/jf6Mg97qqz

[BLS横浜 @BLSyokohama]

来年の1月31日までに、日本国内で開催されるAHA-ACLSプロバイダーコースが2025バージョンに完全移行されます。

今現在、日本で開催されているのはG2025暫定コース。

日本語化されている2020版テキストと映像教材を使いつつ、補助教材を使ってG2025変更点を反映させた開催方法。

ただ、2020と2025で日本の臨床に影響するような変更点はほとんどありません。

変更点は米国国内事情に関する部分だけ。

AHAコースは米国標準であって、日本の臨床とは直結しないという理解、重要です。

[BLS札幌 @BLS_sapporo]

※本図は、Maguireらの系統的レビューをもとに、BLS札幌が独自に要約・作成したものです。原文・原図の転載ではありません。

[BLS札幌 @BLS_sapporo]

「胸の前後径の約1/3」と知っていても、実際にどのくらいの力で、どのくらい押すのかは、やってみないとなかなか分かりません。

いざという時、有効な胸骨圧迫ができなければ、救える可能性を十分につなぐことができません。

[BLS札幌 @BLS_sapporo]

体格が小さい分、実際よりも「しっかり押している」と感じやすいためでしょうか？

「このくらい」という感覚には、想像以上に個人差があります。

浅すぎても、深すぎても、効果的な胸骨圧迫にはなりません。

だからこそ、一度数値で確かめるのも効果的です。

錯覚に気づき、修正し、確かな自信へ！

[BLS札幌 @BLS_sapporo]

今の時代、情報はあふれていて、インプットする機会は十分にあります。
でも、「知っていること」と「できること」は全く別物。

だからこそ、「分かったつもり」ではなく、「実際にできるか」を確かめることが大切です。

本日のBLSは、そんな知識と実践の違いを実感していただく講習となりました。

[BLS札幌 @BLS_sapporo]

【予告｜PEARS®2日間コース】

当会のPEARS®には、時折、医療系学生さんなどからもお申し込みをいただきます。

医療系学生さんや救命指導員の方などを対象とした2日間コース開催を予定しています。

開催予定日は、2027年1月6日（水）・7日（木）です。

内容が決まり次第、改めてご案内いたします。

[BLS横浜 @BLSyokohama]

3歳児が水深1.3メートルで溺れ心臓マッサージ、一命取りとめる　海やプールでの子どもの行動に注意
https://t.co/l7WkcGhaLn

「父親が気付き、水から引き上げて人工呼吸と心臓マッサージを施し、意識を回復」

溺水救護で必要なのは人工呼吸。

低酸素が原因であればAEDでは救えません。心臓マッサージ（胸骨圧迫）に加えて必要なのが人工呼吸。

[BLS横浜 @BLSyokohama]

AHA-ACLSのG2020からG2025の主な変更箇所：

・目標体温管理（TTM）の上限温度と時間が変更（32-
36℃36時間）
・ROSC後の血圧目標から収縮期90mmHg削除
・ROSC後の目標SpO2値の変更（90 %-98 %）
・同期電気ショックのエネルギー数の目標値設定

[BLS札幌 @BLS_sapporo]

心停止だからといって、すべてが電気ショックの対象になるわけではありません。

心停止の代表的な4つのリズムのうち、除細動の対象となるのはVF（心室細動）と無脈性VT。

PEAと心静止にはショックを行いません。

ショック不要であれば、
質の高いCPR（胸骨圧迫と人工呼吸）と原因への対応です。

[BLS横浜 @BLSyokohama]

ちなみにBLS横浜では、G2025暫定コースとしてACLSプロバイダーコースを開催しています。

テキストや映像教材は日本語化されたG2020版を使いますが、AHAから公式提供された補助資料を用いて、G2025の変更点を加味した展開をしています。

ただ、その変更点も大部分は日本の臨床には影響しないものが多く、気にしなくていいレベルです。

https://t.co/9f94SNxoHY

[BLS横浜 @BLSyokohama]

ACLS教材の翻訳作業が進んでおり、日本語版のACLSプロバイダーマニュアルが10月から11月にリリースされるという情報が入りました。（詳細日程は未定）

併せて2027年1月31日までは、現行のG2020教材の使用が認められるとの発表もありました。

受講のために必須のテキスト購入時期が悩ましいところですが、G2020とG2025で大きな変更はありません。変更された部分も米国国内事情に関する部分で、日本での臨床にはほとんど影響しません。

ACLSはそれなりに時間を掛けて予習が必要なプログラムです。

12月頃までに受講が決まっている方は、現行のG2020版テキストを購入して早めに事前学習を始めてもいいかも知れません。

新テキストの購入をギリギリまで待つという選択肢もありますが、受講日までに発行されない場合はG2020日本語版ないしはG2025英語版を購入する必要がありますので、ご注意ください。

講習当日、AHA公式テキストを所持していない場合はAHA規約により受講いただけません。

[BLS札幌 @BLS_sapporo]

除細動は「止まった心臓に電気を流して動かす」処置ではなく、VF/pVTという無秩序な電気活動を、いったんリセットするための処置です。

だから、ショック後にすぐ安心できるわけではなく、胸骨圧迫の継続がとても重要になります。

ショック成功＝ただちに有効な循環が戻る！

でもありません。