يسأل احد المتابعين:
بالنسبة لمريض السكري النوع الثاني الذي ليس لديه جلطات سابقة في القلب او الدماغ هل يوصف له دواء الكلسترول كوقاية أولية بشكل روتيني؟
الجواب:
أ. حسب توصيات جمعية السكري الامريكية ADA 2024 فإن مريض السكري من النوع الثاني من عمر ٤٠ الى ٧٥ سنة (يحتاج) دواء الكلسترول للوقاية الأولية من جلطات القلب لأن اغلبهم متوسط الى عالي الخطورة حتى ولو كان كلسترولهم الضار تحت ١٠٠ ...ويستثني من ذلك من كان LDL عنده تحت ٧٠ ومنخفض نسبة الخطورة جداً حسب معادلة risk score وليس لدية تأثر في الاعضاءالرئيسيه من السكري ويؤيد هذا الاستثناء الاخير ايضاً جمعية القلب الاوروبيه ESC 2021
ب.
(لاينصح) بدواء الكلسترول الستاتين كوقاية أولية لمرضى السكري النوع الثاني بشكل روتيني لفئتين:
١. من هم سن ٢٠ الى٤٠ سنة+ ليس لديهم عوامل خطورة أخرى+ نسبة الخطورة منخفضة جداً بمعادلة risk score وكلسترولهم الضار تحت ١٠٠ملغ/دسل.
٢.الاشخاص فوق ٧٥ سنة كوقاية اولية وليس لديه عوامل خطورة أخرى ولم يكن على دواء الكلسترول من قبل...يناقش الطبيب مع المريض محدودية الأدلة في هذه الحالة.
@Absher تحت المعالجه وذكرت انه لم اذهب للموقع ولكن فعلا انا كنت بالموقع بسبب ظني انه الرصد كان وقت المساء ولكن فعلا الرصد كان بالصباح، ولكن الذي قام بالرصد التبس عليه لبسي ولون الحزام بنفس اللون