美容外科医 Dr.スエナガ 正直診療 ／ タイデスエナガクリニック

美容医療は“医師からの”カウンセリング、執刀医の技術、見せかけでない価格、全てに納得できてから契約しましょう。 大手美容→水の森美容銀座開設→個人開業の美容外科医歴16年目の医師です。

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くびれを作る鼻尖形成
丸みを残すと高くても自然な印象

団子鼻という呼び方のためか鼻先の皮下脂肪が大きく見える原因と思う人もいますが軟骨の形や広がりで小鼻側に膨らんで見える事も多いです

この部分を抑えると丸みが強い人ほど効果を感じやすい様です
逆に横顔では鼻先に丸さを残すと自然です

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9月のキャンペーン

注目は脂肪吸引＋糸リフト10本のスーパー小顔メニューと
人中短縮（切開法）のモニターです。

ダウンタイム少なめの皮膚科メニューもキャンペーンしてますのでお早めにご予約下さい👍

小顔脂肪吸引＋糸リフト
内側人中短縮
マッサージピール
水光注射
など

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小鼻縮小で縮小効果高く、自然に見えるポイント☝️

鼻翼の張り出しが強いと鼻は大きく見えますが丸みが完全に無くなるのは不自然に感じます。
また土手が横に長すぎても鼻は大きくなりますが土手の切りすぎも良くないです💦

ポイントは
外側法ではそれなりに鼻翼を切っても内側を寄せる際に付け根の引き締めを追加する
その上で土手と繋がるように小鼻の巻き込みを作る
と自然な形のまま縮小効果を高められます！

価格
231,000円
リスク
感染、傷跡、左右差、感覚鈍麻など

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鼻翼縮小の手術適応典型パターン
小鼻縮小内外側法のみの変化

鼻先と小鼻をお悩みでしたが、鼻尖のオペは必要ないくらい鼻先は整っていましたので、小鼻縮小のみを行い鼻翼の張り出しと横幅を抑えています

丸み張り出しは目立ちますが外側法のみだと小鼻がベタっと張りつくのと横幅も小さくするために内側法も行っています

自然な形態維持のため土手と付け根の連続性•丸みを敢えて作るのがポイントです

リスク
感染、傷跡、左右差、感覚鈍麻など

231,000円（税込•モニター価格）

術後
術後1ヶ月

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単に小さな鼻よりもバランスのとれた鼻を目指します

忘れ鼻というネーミングが出てきでしばらく経ちますが、悪目立ちしない鼻•お顔の中で調和の取れた鼻とは、単に小さいだけではありません。

鼻尖と小鼻のバランス比やACR、中顔面の発達など色んな要素があって、成立します。

一言で鼻尖形成といっても、軟骨を寄せるだけではなく、小鼻の引き込みや鼻柱の角度、お顔の立体感などを総合的に整えるのが大切です。

横からは、鼻柱基部•土台から持ち上げ、鼻だけが高くならず中顔面の埋もれを解消しながら、正面からもコンパクトに見えるようにデザインでしています。

まだ1ヶ月でむくみも少し残っているので、これからより一層スッキリとします！

鼻尖形成•軟骨移植
約55万円
リスク：感染、腫れ、痛み、傷跡、イメージとの乖離など

#鼻フル
#鼻尖形成
#鼻中隔延長
#小鼻縮小
#猫手術

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ヒアルロン酸がすぐ無くなったり効果を感じなかった時には、適切な位置•層に注入されていないケースが少なくありません
具体的には頬•中顔面側に入ってしまい更に窪みが強調される事があります

1回目の注入で大きくズレがなければ、溶かさずに綺麗に入れ直す事も可能ですし予防的にボトックスも良いでしょう

移動やシコリなどの心配がある方はヒアルロン酸打って終わりではなく、適切にボトックスを打ったり経過の中でヒアルロニダーゼの提案をしてくれるドクターを見つけると安心材料になると思います。

貴族フィラー
鼻翼基部ほうれい線ヒアルロン酸
リスク　血流障害、アレルギーなど
価格　45000円〜

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鼻だけを高くしない鼻整形
土台を持ち上げる

鼻整形は、鼻だけを高くすればいいわけではありません
むしろ大切なのは、
「鼻が顔から浮かないこと」

今回は鼻柱基部・土台から持ち上げ、
鼻先だけが高くなりすぎないようにデザイン

正面からは鼻先の脂肪を処理し、軟骨を寄せることで団子鼻を改善
鼻翼の膨らみも抑えられ、鼻全体の横幅もスッキリしました
横顔を整えながら、
正面からは鼻の存在感を薄くする

「高い鼻」よりも
「自然に整った、忘れられる鼻」を目指しています

まだむくみが残っているため、
ここからさらにスッキリしてくる予定です。

鼻尖形成・軟骨移植
約55万円

リスク：感染、腫れ、痛み、傷跡、イメージとの乖離など

#鼻整形 #鼻尖形成 #鼻フル #忘れ鼻

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糸リフトもやってます💪
現在、PDO、PCL、PDOメッシュの糸リフトをお悩みに合わせておまかせ10本モニター募集中です。

スレッドリフトに何十万もかけるのはコスパ悪いですが、2,3本だと変化も物足りない、という事で本数もしっかりでご予算的にも受けやすいメニューです🙇‍♂️

3回目の糸リフトで、やや硬い瘢痕もありましたが、引き攣れ最小限で今までで最もあがったとお喜び頂けました。

#糸リフト　#タルミ　#フェイスリフト

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ちなみに、眼動脈、網膜中心動脈閉塞による視力低下•失明の事例としてよく話題になるのは鼻翼基部のヒアルロン酸よりも
鼻筋•鼻背のヒアルロン酸です。

しかも、その多くは鋭針ではなく鈍針（マイクロカニューレ）で行われた事例のようです。
おそらく鼻背動脈に迷入してしまうと、鈍針がゆえに血管壁を破る事なく高い注入圧によってヒアルロン酸を逆行させると考えられています。

つまり、鼻筋のヒアルロン酸は鋭針の方が重大な塞栓リスクは低いと考えられています。

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ほうれい線、鼻翼基部の動脈塞栓による皮膚壊死•失明が話題になっています。

動脈塞栓は基本的に家に帰ってから起こる事はほぼなく、注入の最中に気付かねばならない重大合併症です。

最も疑わしいのは、シリンジを押しているその最中に強い激しい痛みが生じる、動脈の支配領域の皮膚の色調が蒼白になる、などの症状が生じると思われるのでドクターは極めて細心の注意を払わねばなりません。

患者様に於かれましては、わずかでも違和感があれば処置を行っているドクターに躊躇わず即座にお伝えしましょう。

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ほうれい線、鼻翼基部の動脈塞栓による皮膚壊死•失明が話題になっています。

動脈塞栓は基本的に家に帰ってから起こる事はほぼなく、注入の最中に気付かねばならない重大合併症です。

最も疑わしいのは、シリンジを押しているその最中に強い激しい痛みが生じる、動脈の支配領域の皮膚の色調が蒼白になる、などの症状が生じると思われるのでドクターは極めて細心の注意を払わねばなりません。

患者様に於かれましては、わずかでも違和感があれば処置を行っているドクターに躊躇わず即座にお伝えしましょう。

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鼻翼基部ヒアルロン酸でほうれい線が薄く見えます

ほうれい線と貴族フィラーは同じ治療のように思えますが、注入する層が実は全然違います

貴族フィラーでは矢印の小鼻横の窪み•三角形ぽい所の骨のすぐ上に置いてきます
かなり深い層です
ほうれい線は窪みの下から口横に入ってくる線ですがここに注入する際はもっと浅めの皮下に入れます

そのため、ほうれい線ヒアルロン酸を入れ過ぎるとゴリラみたいに口元が出る、という話もあるのです

心配な方は、まずは貴族フィラー単体で行ってもほうれい線はけっこう浅く見えるので鼻翼基部から始めても良いでしょう。

ちなみに、もちろん血流障害や動脈塞栓は今まで一例もございません
今後も細心の注意を払い丁寧な処置を心掛けておりますので、ご安心下さい🙇‍♂️

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小鼻縮小せずに小鼻を小さくできるのか⁉️

小鼻の張りが気になるからといって、最初から小鼻を切る必要があるとは限りません。

小鼻縮小は非常に効果的な手術ですが、鼻翼そのものを切除する術式です。

状態によっては
・貴族フィラー
・貴族ボトックス
・鼻尖形成
・鼻フル手術
など、別のアプローチが小鼻を小さく見せる事もあります。

特に「貴族フィラー」は、主な目的はほうれい線の改善ですが、鼻翼の横への張り出しが強い方では、小鼻の丸みが抑えられ目立ちにくくなることがあります。

鼻先を高く、適度に持ち上げる鼻尖形成ストラット法や鼻フルでも、鼻先の形が変わることで小鼻の丸みが自然に抑えられることがあります。

また興味深いのは、貴族手術では逆に小鼻が膨らんで見えるので縮小効果はヒアルロン酸特有の特徴ですので手術前の代替案として選択肢を持っていても良いでしょう。

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小鼻の丸みを取る事で横に広がった鼻の穴も小さくなります
土手と繋げるように内側を寄せて外側はあまりにも縦長になりすぎないように切除するのがポイントです
やりすぎると矢印の角にノッチができたり三角形の鼻になって人によっては整形ぽさを感じる所になるので注意しましょう！

基本は鼻先が第一ですが小鼻のみ気になる場合は担当ドクターに優先順位を聞くと良いです。

術前／抜糸時

#小鼻縮小
#鼻フル
#美容整形

価格
253,000円
リスク
感染、アレルギー、左右差、感覚鈍麻、理想と異なると感じる、傷跡など

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鼻を小さくするのではなく表情に合わせた鼻を作る

大きい鼻のお悩みには鼻を小さくする手術は鼻尖形成や小鼻縮小などありますが、本質的には鼻を小さくすると言うよりも、顔全体の大きさに対して鼻の比重を下げる事で、目立たない鼻を作ると言うことだと思います。
こちらの症例では鼻先の手術と小鼻縮小を行うことによって、鼻先を鼻全体の3分の1に、小鼻は目頭間の距離より中に収めると言うところを基準に手術をしています。
そうする事で、顔に自然と馴染んだ鼻の存在感になるので極端に大きな印象や浮いた鼻を改善するのに非常に効果的です。

#鼻尖形成
#小鼻縮小
#鼻フル

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貴族フィラー・頬こけヒアル

ほうれい線や鼻翼基部のヒアルロン酸は骨格的な中顔面陥没を治します。
また頬コケに対するヒアルロン酸はフェイスラインを滑らかにするため、ほうれい線とともにリフトアップ様の効果となります。

ヒアルロン酸最大リスクの血流障害には細心の注意を払い、痛みが無いかどうか皮膚の色調の変化など細かく見ながら注入していますので血流障害のご心配が強い方もご安心下さい。

合わせても片側1.2ccの注入量でこの変化が出ています💉

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ボトックスのみでリフトアップ•口角挙上•ほうれい線&マリオネットライン改善

重力だけでなく持続的な筋肉の緊張はタルミやシワを創ります。
特に下顔面は若年者でも無意識に力が入っている方も多いのでボトックスだけでも改善させる事は可能です（派手な変化ではありませんが）。

この症例の注入箇所としては、上唇鼻翼挙筋・上唇挙筋・口角下制筋・頤筋・広頸筋に対するボトックス治療です
単体では、ガミースマイル、口角挙上、梅干しジワ、ボトックスリフト
と呼ばれる治療ですが、適応が良い状態だとオペは勿論、ヒアルや糸リフト中HIFUなしでもアンチエイジング治療としてナチュラルに若返りが可能です。

動かすときに口元に多少の違和感を感じる可能はありますが表情の不自然さはありません。

#ボトックスリフト　#フェイスリフト
#貴族フィラー　#口角挙上

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7月からもうずっとメンテナンス終了日が延期されまくってるけど、こりゃたぶんアプリの復活は厳しそうだな。
別の質問箱をインストールするしかあるまい🥲

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小鼻縮小の抜糸時の傷跡です。
患者様の創部のケアも非常に良かったようで術後約1週間ですが癒着も良好です。

術後ケアのポイントは創部の付着物を優しく洗い流しテープで動きの抑制、創部への軟膏塗布を1日2回程度行うと良いかと思います。

怖がって洗わない人がたまにいますが、傷跡にマイナスですのでお気をつけ下さい🙇‍♂️

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メンテナンス終了予定が延々と後ろに更新され続けています。
これもう、アプリ壊れたんじゃないかと思います💦

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