🌹🌹🌺🌺هديتي لمتابعيني الكرام هي تذكيرهم بقول النبي عليه الصلاة والسلام :
(من قال حين يصبح وحين يمسي سبحان الله وبحمده مائة مرة غفرت خطاياه وإن كانت مثل زبد البحر). 🌹🌹🌺🌺
💉 الحديد الوريدي.. حين يتحول العلاج إلى ممارسة تجارية!
من الممارسات الطبية التي تستحق التوقف عندها ؛التساهل في إعطاء الحديد الوريدي في بعض العيادات والمراكز الطبية حتى أصبح يقدم أحيانًا بوصفه وسيلة سريعة لعلاج التعب والإرهاق أو استعادة النشاط والنضارة دون تقييم كافٍ للحاجة الطبية الفعلية.
والأخطر أن بعض المرضى يطلبون الحديد الوريدي لمجرد انخفاض مخزون الحديد (Ferritin) دون أن يدركوا أن انخفاضه لا يعني بالضرورة الحاجة إلى العلاج الوريدي وأن هناك فرقًا بين تشخيص نقص الحديد وتحديد الطريقة الأنسب لعلاجه.
⚠️ ما الذي أعاد هذا الموضوع إلى الواجهة؟
في سبتمبر 2026 أضافت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا صندوقيًا (Boxed Warning) إلى مستحضر Ferric Carboxymaltose المعروف تجاريًا باسم Ferinject (فيرنجيكت) أو Injectafer بسبب خطر حدوث نقص الفوسفات في الدم
وقد يبدو الأمر مجرد اضطراب مخبري عابر لكنه قد يؤدي في بعض الحالات إلى ضعف عضلي شديد وآلام عظمية وتلين العظام بل وكسور خصوصًا مع استمرار النقص أو تكرار الجرعات.
والمثير للقلق أن نقص الفوسفات قد يحدث حتى بعد جرعة واحدة ولدى أشخاص لم تكن لديهم عوامل خطر واضحة.
🔬 كيف يحدث ذلك؟
يرتبط هذا المستحضر بزيادة نشاط هرمون FGF23 الذي يدفع الكليتين إلى التخلص من الفوسفات في البول ويؤثر في استقلاب فيتامين D مما قد يؤدي إلى استمرار انخفاض الفوسفات.
والأكثر إرباكًا أن أعراض نقص الفوسفات مثل التعب والخمول وضعف العضلات قد تفسَّر خطأً على أنها استمرار لأعراض نقص الحديد فيعاد إعطاء المريض جرعة أخرى بدلًا من اكتشاف المضاعفة!
🩺 أين تكمن المشكلة في بعض الممارسات؟
ليست المشكلة في الحديد الوريدي نفسه؛ فهو علاج مهم وفعال عند وجود استطباب طبي واضح.
إنما المشكلة حين:
❌يُعطى دون إثبات نقص الحديد أو تقييم أسبابه.
❌يُستخدم لمجرد التعب والإرهاق دون تشخيص مناسب.
❌يُتجاوز الحديد الفموي رغم ملاءمته للمريض.
❌تُكرر الجرعات دون إعادة تقييم الحاجة العلاجية.
❌لا تُراعى الفروق في السلامة بين مستحضرات الحديد الوريدي.
❌يُقدَّم العلاج باعتباره إجراءً تجميليًا أو وسيلة عامة لتعزيز الطاقة.
📌 هل يعني ذلك أن كل مريض يحتاج إلى تجربة الحديد الفموي أولًا؟
بالطبع لا.
فهناك حالات يكون فيها الحديد الوريدي الخيار الأنسب، مثل عدم تحمل الحديد الفموي، أو ضعف امتصاصه، أو الحاجة إلى تعويض سريع، أو بعض حالات أمراض الكلى والقلب والأمعاء وفق الإرشادات المعتمدة.
لكن القرار يجب أن يستند إلى تقييم سريري ومخبري واضح، لا إلى رغبة المريض وحدها أو سهولة تقديم الخدمة.
⚖️ الرسالة الأهم
✅لا ينبغي أن يتحول انخفاض الفيريتين إلى وصفة تلقائية للحديد الوريدي ولا أن يصبح الحديد الوريدي جزءًا من باقات النشاط والنضارة دون ضرورة طبية.
" كفى بالموت واعظا " ..
انتقل إلى رحمة الله تعالى الشاب عبدالرحمن بن إبراهيم رسلان الجزاع الموايقي العنزي، قبل أن يتم مناقشة رسالة الماجستير وصلي عليه بجامع الراجحي بمدينة الرياض.
نسأل الله 🤲 لعلي العظيم أن يغفر له ويرحمه وأن يدخله الجنة بغير حساب.
#دعا_للاموات
الرفاهية في رأيي...
- السكن على بُعد 10 دقائق من العمل
- جيران طيبين وهادئين
- يتبقى من الراتب بعض المال نهاية الشهر
- الراحة النفسية مع الدخول للمنزل
- السكن في مسكن مُلك حتى لو شقة صغيرة
- شرب القهوة بهدوء وبدون استعجال
- النوم مرتاح الضمير
- الضحك مع أشخاص يفهمونك
- الاجتماع مع الأصدقاء كل أسبوع
- الاجتماع مع العائلة الكبيرة كل أسبوع
- الجلوس مع العائلة الصغيرة كل يوم
- النوم 7 ساعات أو أكثر
- وجود وقت ولو قليل للترفيه
- روتين يومي بسيط لقضاء هواية بعيد عن أي مؤثرات خارجية
المال مهم لكن راحة البال لا تُقدر بثمن
معلومة عن تحليل السكر التراكمي كثيرين ما يعرفوها..
اللي عندهم مشاكل في الدم مثل فقر الدم او انواع الانيميا يظهر لك نتيجة غير دقيقة
يعني يبين سكرك مرتفع لكن انت سكرك طبيعي
لانهم يغيروا من العمر الافتراضي للخلايا الدم
الكلام يشمل اللي عندهم نقص حديد و ب١٢
استشاري الغدد الصماء والسكري، د. عوض الشهراني، يروي قصة مريض انخفض لديه السكر التراكمي من 12 إلى 5 بفضل اتباع نظام غذائي مناسب وتبنّي سلوكيات صحية.
#الشارع_السعودي#قناة_السعودية
كتبت تغريدة كيف إن مشروب الدايت افضل من عصير الفاكهة لمرضى السكر والسمنة.
وهنا سويت تجربة على نفسي اوريكم تاثير مشروب الدايت على سكر الدم.
وبعدها تأثير عصير البرتقال على السكر.
نحط ببالنا إني شخص سليم، رياضي واتبع حمية دائمة. كذلك كنت صايم قبل التجربة ٦ ساعات.
مهب إعلان 🚨
١. نشويات فوق نشويات
كبسة، ومعها خبز، ومعها معكرونة في نفس السفرة
الجسم يستقبل كمية نشويات كبيرة مرة وحدة، والسكر يرتفع بقوة
٢. السكر السائل
العصيرات، والمشروبات الغازية، والكرك المحلى، ومشروبات الطاقة
تنشرب بسرعة، وتوصل للدم بسرعة، وما تحس إنك أكلت شي
٣. ترتيب الأكل الغلط
تبدأ بالرز والخبز، والسلطة تخليها في الآخر... أو ما تاكلها
والدراسات تقول: لو بديت بالخضار والبروتين، وخليت النشويات آخر شي، الارتفاع بعد الأكل يكون أخف
٤. النوم أو القعدة على طول بعد الأكل
تتغدى، وتنسدح على طول، أو تقعد ساعات قدام الشاشة
بينما مشي ١٠ لـ ١٥ دقيقة بعد الأكل، يساعد العضلات تستهلك السكر
٥. وأهم سبب... الوزن وقلة الحركة
خصوصاً دهون البطن، لأنها تخلي الجسم يقاوم الإنسولين مع الوقت، وهذا أساس السكري النوع الثاني
يعني الشخص الصحي، اللي ياكل رز أو تمر بكمية معقولة، ما بيصير عنده سكري فجأة
المشكلة في العادات اليومية اللي تتكرر سنين
ونصيحة:
لو عندك تاريخ عائلي، أو وزنك زايد، أو تحس بعطش وتعب كثير
سو تحليل السكر التراكمي، حتى لو كنت "ما تاكل حلا"
والمعلومات هذي للتوعية، وما تغني عن الطبيب
صراحة، أنتم تبدون بالسلطة؟ ولا بالرز على طول؟
🛑 سؤال شائع:
هل منظم السكر المسمى علمياً بالميتفورمين او مشهور بإسم الجلوكوفاج يسبب مشاكل في الكلى؟
✅ الإجابة المختصرة:
لا، منظم السكر لا يسبب تلف الكلى.
🔰 التوضيح:
دواء منظم السكر، واسمه العلمي الميتفورمين (المعروف تجارياً باسم جلوكوفاج)، يُعد من أكثر الأدوية استخداماً وأماناً في علاج داء السكري من النوع الثاني.
🔹 الميتفورمين لا يضر الكلى، بل على العكس:
•يساعد على ضبط مستوى السكر في الدم
•وبالتالي يقلل على المدى الطويل من خطر حدوث اعتلال الكلى السكري والفشل الكلوي
⚠️ معلومة مهمة:
في حال وجود ضعف شديد في وظائف الكلى، قد يلزم:
•تقليل جرعة الميتفورمين
•أو إيقافه مؤقتاً في بعض الحالات
وذلك كإجراء وقائي لمنع تراكم الدواء في الجسم، والذي قد يؤدي – نادراً – إلى حالة تُسمى الحماض اللبني (Lactic Acidosis).
📌 لذلك، استخدام الميتفورمين يكون آمناً وفعالاً عند المتابعة الطبية المنتظمة وفحص وظائف الكلى بشكل دوري.
🌿 دمتم بصحة وعافية
#منظم_السكر
#الميتفورمين
#جلوكوفاج
#السكري
#السكر_التراكمي
#التثقيف_الصحي
#حالة_سكر
جولينا فرانكوفيتش
سيدة عمرها في السبعينات
مصابة بالسكري النوع الثاني في بداية الاربعينات ، وكان سكرها منتظم رغم ان الحمية نص ونص وتستخدم جلوكوفاج وجانوفيا ودايمكرون لكن منذ بضعة سنوات بدأ السكر التراكمي يوصل ١٠-١٢ رغم نفس العلاج ونفس الحمية
زارت طبيب واضاف لها انسولين طويل المدى مثل توجيو وكذلك حقن GLP-1 وتحسن السكر قليلا صار يوصل التراكمي حول ٨ واستمر هكذا لمدة سنتين او ثلاث
حاليا آخر ٣ سنوات السكر التراكمي ماينزل عن ١٠ ٪
وعلاجها للسكر يتكون من جلوكفاج وجارديانس واماريل وانسولين توجيو وحقن اوزمبيك
غلبانه ( اكلها قليل ) وملتزمة في الادوية
لكن سكرها دائما مرتفع رغم ان حالتها النفسية كويسة ونومها كويس
زارت اطباء كثير ولم يتحسن السكر
وجاتك العيادة وقالت لك ساعدني
في ضبط السكر لانه اصابها بمضاعفات في العيون والكلى والاعصاب والمضاعفات قاعدة تزيد وكذلك تشعر بتعب دائم وكثرة في التبول وضعف
كيف راح تساعد جوليانا ؟