ダンカン@看護師ブログ残り68記事

ICUでの日々の学びをブログ、動画にまとめてます。ブログ100記事チャレンジ中！📚 日々感じたこともつぶやきます。クリティカルケア認定看護師、呼吸療法認定士、ICLS instructor。アイコンは@kyurriee3 さん作

[ダンカン@看護師ブログ残り68記事 @Buffetingale]

年の瀬に！
「輸液」について学んだことを動画にまとめてみました！
体内の水分のコンパートメント＝８：３：１、張度（有効浸透圧）、〇号液の生食と5％ブドウ糖液の割合、蒸留水を投与したらダメな理由etc

https://t.co/Col32zsxaw @YouTubeより

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最近この動画の再生回数増えたなー、なんでだろう？と思ってたら、
そうか！入学試験に向けての勉強の時期か！

当時、勢いで作った動画だけど少しでも参考になれば幸いです。

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先日、認定看護師教育機関を受験し、無事合格しました。

来年度は、久しぶりの1人暮らし！クリティカルケアCNになるために勉強頑張る！

いやー、受験の時の人の多さには驚きました。
今後、受験を考えている方の参考になればと思い、勉強方法を動画にまとめました！
https://t.co/oQ8wPbr2lR

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@ChomyChomy0804 コメント今気づきました💦
返信遅くなり大変申し訳ありません💦

私も9月頭に受験することが決まったので、そこから準備を始めました。
事例要約に関しては、今まで関わった中で介入できたと思う事例を選びました。学校にもよると思いますが、何事例必要なのでしょうか？

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先日、認定看護師教育機関を受験し、無事合格しました。

来年度は、久しぶりの1人暮らし！クリティカルケアCNになるために勉強頑張る！

いやー、受験の時の人の多さには驚きました。
今後、受験を考えている方の参考になればと思い、勉強方法を動画にまとめました！
https://t.co/oQ8wPbr2lR

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@o_shoto ありがとうございます！
拙い文章ですが、少しでもお役に立てれば幸いです🙏

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講義受けてたら、自分のブログが引用元にでてきてワロタ😂

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前乗り含めた3泊４日の学会が終わりました！

いやー、楽しかったです！！
演題発表、ミーティング、多施設研究チームでの親睦会、ジンギスカン、海鮮、スープカレー、ラーメン、酒、酒、酒…🤣

この三日間駆け抜けました！！！
沢山の学びと繋がりに感謝！！

#JSICM51

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JSICM51の演題採択の連絡きた！

査読評価はAだったので、ちょっと嬉しい!!

3月の北海道に向けて、美味しい店調べよう！！（違う、そうじゃない）

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@hygge_nursing ありがとうございます！
どんどんチャレンジしていきたいと思います。

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新人ワイ
「参考書で勉強します」

プリセプターワイ
「ガイドラインで標準治療を学ぼう」

リーダーワイ
「学会では最新のことが学べるな」

今ワイ
「国際多施設研究に参加。これの結果がエビデンスに関わるかも」

学び方の選択肢が増えてきて楽しいです!!

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第一印象で「何か変」と感じたら、顔色が悪い？視線が合わない？呼吸おかしい？などパッとみで評価

次に、
A（声出る？ストライダーない？）
B（呼吸数、努力呼吸、胸郭の動きに左右差ない？）
C（手足に湿潤や冷感ない？CRT2秒以内？）
D（意識レベル）

をみて異常にアプローチする。昼休憩終わりま

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BP110/50、HR88回、SpO2値96%

「うーん、普通。ちょっとHRはやめかな？」

これに加えて…

呼吸数40回、顔色不良、四肢末梢に湿潤＆冷感あり

「いやいや、ヤバいやん、人呼んで、救急カート準備しといて」

モニターつけてるから安心じゃなくて、身体所見マヂ大切

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胸骨圧迫の目的は、冠動脈灌流圧を保ちROSCすること
冠動脈灌流圧>15mmHg維持することが大事だが、簡単には測れない

代理指標の一つに動脈拡張期圧がある。
冠動脈灌流圧15mmHg＝動脈拡張期圧20mmHg

ICUでAライン入っていれば、胸骨圧迫中にdBP>20あるか？評価するのは有用かも。おはようございま

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集中治療医「学会の演題登録した？」

ワイ「しましたよ！ギリ間に合った。先生は？」

医「たぶん延長されるから、まだ解析もしてない笑」

他医者「延長するつもりで予定たててるから、延長されないと困る笑」

こんな人が多いから、公募が毎回延長されるんや😇笑

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「ハイフローネーザルカニューラ」の管理のポイントをまとめました！

・すげースピードで鼻から酸素いれてるよね…どんな効果がある？

・「熱い」って言われた時に、加温加湿器の温度を安易に下げたらダメなワケ

・ネーザルハイフローは商品名

ハイフロー童貞🔰に届け!!
https://t.co/8CmxcsE0yY

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@nursesan1310619 125lbs
↓
130lbs
↓
135lbs
↓
試合中止
↓
引退発表

ボーグさんよ…😫

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@yukika_ns 斬新すぎてどう対応したら良いか混乱してます😭💦

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自部署では、疼痛評価はNRS or CPOT、せん妄評価はICDSC、睡眠評価はRCSQを使用している

師長から「評価ツールが看護に活かせてないから、廃止していこうと思う」と伝達あった

なんでやねん！
「どうやったら看護に活かせるかを考えていこう」やろ

ウソみたいなホントの話

こっちがせん妄なりそ…

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@nursesan1310619 とあるさん、ご無沙汰しております!!
師長さんからの言葉にモヤりすぎて、ツイートせずにはいられませんでしたw

[ダンカン@看護師ブログ残り68記事 @Buffetingale]

５０ｋｇの人は、安静時に５００ｍｌの空気を吸い込んでいる

「解剖学的死腔」の容積は１５０ｍｌ。つまり吸気５００ｍｌのうち、実際には３５０ｍｌしかガス交換できません

吸った空気の7割がガス交換に関与か…肺炎や無気肺なったらさらに割合減るやん…やべーやん…

からできる援助に繋げよう！

[ダンカン@看護師ブログ残り68記事 @Buffetingale]

新人の頃にワイに伝えたい！

吸った空気は鼻腔から終末細気管支までは「ガス交換」に関与しません

呼吸に関与しない腔なので「解剖学的死腔」と呼びます

空気の通り道である気管。１６回目の分岐から、ようやく気管支の横に肺胞がくっつきます

そこまで到達して、やっとガス交換ができます

続