Dra. Carolina Romo (Ms. Glomerulosa)

My tweets are views of my own about medical information and not medical advice. Fellow of Kidney Trasplant in #CMN20NOV

[AJKD @AJKDonline]

Special Collection: These articles highlight recent research published in AJKD on developments in kidney transplantation and its impact on donors and recipients.

https://t.co/AR5OVuGPp7 (FREE until August 20, 2026)

[Dra. Carolina Romo (Ms. Glomerulosa) @Carolin48914662]

@nefrohgr46 Un honor volver a mi casa y poder regresar un poco de lo mucho que me dió. Muchas gracias por la invitación

[Nefrología HGR 46 @nefrohgr46]

Grandes referentes que dejan huella en las nuevas generaciones. Un honor recibir a la Dra. Carolina Romo en nuestra unidad. Gracias por compartir su experiencia en Trasplante renal con nuestros residentes.

@Carolin48914662

#OrgullosamenteHGR46

[GlomCon Ibero-LatinoAmérica @GlomConILA]

Hoy inicia la segunda edición del Fellowship de GlomConILA 🌎

Nefrólogos de toda Ibero-latinoamérica conectados por una misma pasión: las enfermedad glomerulares, el aprendizaje colaborativo y la excelencia académica.

¡Bienvenidos!

#GlomConILA #GlomConAmor #MeGusta

[Irwing Benites @Renino20]

¿Qué hacer con los fármacos cardiovasculares cuando cae la TFG?
📌Continuar iRAAS TFGe<30 es seguro
📌iRAAS+ARMne+ (ISGLT2): ⬇️Riesgo de HiperK
📌Debemos aposter por dosificar más no retirar
📌Los trasplantados aún en investigación
CKJ Enero 26
https:/doi.org/10.1093/ckj/sfaf354

[Memodi @MemodiApp]

Enfermedad arterial periférica, hoy en New England Journal of Medicine (2026). Puntos clave:

🔴 No esperes siempre la "claudicación clásica" (90% de los pacientes son asintomáticos o atípicos). El estándar diagnóstico es un Índice Tobillo-Brazo (ITB) < 0.90. Diabetes o ERC puede dar falsos negativos.

🔴 El objetivo principal es reducir el riesgo cardiovascular. Las guías recomiendan: Estatina de alta intensidad, control de PA (<130/80 mmHg) y terapia antitrombótica (Monoterapia antiplaquetaria +- Rivaroxabán).

🔴 Ejercicio supervisado es superior a la revascularización endovascular femoropoplítea y a los fármacos, logrando una ganancia media de +180 metros de caminata. El ejercicio en casa es útil solo si es estructurado e induce síntomas isquémicos ("caminar hasta el dolor").

🔴 La cirugía o terapia endovascular para la claudicación intermitente se reserva para síntomas limitantes refractarios a ejercicio y tratamiento médico óptimo.

Vamos a trabajar en las actualizaciones.

[AIN/Sandipan Shringi @Nephrosage]

Treatment of diabetes in patients with advanced chronic kidney disease or kidney failure
More info: https://t.co/dqMaeuR4zA
@NDTsocial, @vinckcaro, @hjanders_hans, @ERAkidney

[JovSEN @senjoven]

🧬 Nefritis Lúpica en 2026: actualización de las guías KDIGO, EULAR y ACR

¡Con visión conjunta nefro–reuma y ponentes de referencia nacional!

📅 18 de febrero
⏰ 18:00 horas
💻 Online

👉 Inscripción abierta

[CME INDIA @CMEINDIA1]

SGOT (AST) in Liver Function Tests: Clinical Significance
(CME INDIA)
Serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT), now termed aminotransferase (AST), is a transaminase enzyme present in both the cytosol and mitochondria of hepatocytes and in high concentrations in cardiac muscle, skeletal muscle, kidney, brain, and red blood cells. Hence, AST is a sensitive but relatively non-specific marker of hepatocellular injury.

AST elevation reflects cellular necrosis or membrane leakage but does not exclusively indicate hepatic origin.

Degree of Elevation – Diagnostic Implications

• Mild elevation (≤2–3 × ULN)
Seen in MASLD, alcohol use, chronic viral hepatitis, hypothyroidism, statin therapy, strenuous exercise, and muscle disorders.

• Moderate elevation (3–10 × ULN)
Suggests acute viral hepatitis, autoimmune hepatitis, evolving ischemic hepatitis, or significant drug-induced liver injury.

• Marked elevation (>10–20 × ULN)
Classically seen in ischemic (shock) liver, acetaminophen toxicity, acute viral hepatitis, severe autoimmune hepatitis, and massive hepatic necrosis.

AST vs ALT – De Ritis Ratio (AST/ALT)

This ratio provides crucial etiologic clues:

• AST/ALT <1 → MASLD, viral hepatitis (ALT predominant)
• AST/ALT >1 → Advanced fibrosis or cirrhosis
• AST/ALT ≥2 → Strongly suggestive of alcohol-associated liver disease (mitochondrial AST release)
• Very high AST with modest ALT → Ischemic injury, muscle breakdown, or hemolysis

Extra-Hepatic Causes of Raised AST (Key Pitfall)

Because AST is widely distributed:

• Myocardial infarction
• Myositis, rhabdomyolysis, strenuous exercise
• Hemolysis
• Hypothyroidism
• Macro-AST (benign persistent elevation)

Always correlate with:

ALT

CK / LDH

Clinical context

Important Clinical Pearls

• AST is less liver-specific than ALT and should never be interpreted in isolation.
• Mitochondrial AST predominance explains high AST in alcoholic liver disease.
• Rising AST with falling ALT may indicate progression to advanced fibrosis or cirrhosis.
• Normal AST does not exclude chronic liver disease.
• Disproportionately high AST with normal bilirubin may point to muscle or cardiac pathology rather than liver disease.

Interpretation in the Present LFT Context

Reported SGOT (AST): 51.6 U/L (mild elevation)

With:

Normal ALT (29.5 U/L)

Predominantly indirect hyperbilirubinaemia

Normal ALP

This pattern suggests: • Mild hepatocellular stress, or
• Non-hepatic AST source, or
• Early/resolving hepatic injury

Alcohol use, muscle injury, hemolysis, or Gilbert’s syndrome with intercurrent stress should be considered.

Take-Home Message

AST is a sensitive but non-specific marker of hepatocellular injury. Its greatest diagnostic value lies in interpretation alongside ALT and the AST/ALT ratio, which provides powerful clues to alcohol-related disease, fibrosis, and ischemic injury.

[Sergio Zúñiga @medicosergio]

🟠Guía para el manejo del paciente con DISLIPIDEMIA - 2026

Artículo: https://t.co/LJzh7I3zBY

[EJHF Editor-in-Chief @EJHFEiC]

The chloride paradigm shift in heart failure: From neglected ion to keystone of precision diuretic therapy

#EJHF @ESC_Journals

@HanCardiomd @GiuseppeGalati_ @AmrAbdin10

https://t.co/UeBjDmkIAW

[Santiago Oquendo MD @rksanti]

Enfermedad arterial periférica (EAP / PAD) – 2025
🔹 ¿Qué es?
🩺Es la obstrucción de arterias de miembros inferiores, principalmente por aterosclerosis y trombosis.
🔹 Fisiopatología: estenosis arterial + disfunción endotelial y microvascular → ↓ perfusión con el ejercicio → claudicación; progresión a isquemia crítica (CLTI) o isquemia aguda.
🔹 Dx: índice tobillo-brazo (ITB ≤0.90). Si arterias no compresibles (DM/ERCA): índice dedo-brazo. US Doppler 1ª línea; CTA/MRA para plan terapéutico.
🔹 Tx: tratamiento médico óptimo (antiagregantes, estatinas intensivas, control TA y DM) + ejercicio supervisado o domiciliario. Revascularización si claudicación refractaria o CLTI/ALI.
🔹 Novedades: fuerte evidencia de GLP-1 RA y iSGLT2 ↓ eventos CV y de extremidad; ejercicio domiciliario ya es 1ª línea; enfoque multidisciplinario vascular.
📚 Nature Reviews Disease Primers. 2025;11:68. doi:10.1038/s41572-025-00651-0
💊Únete y descarga el.pdf completo aqui: https://t.co/hhvpAhToWX

[Dra. Carolina Romo (Ms. Glomerulosa) @Carolin48914662]

Volvimos.! Muchas gracias, será un año fantástico.!! 😍

[Dr. Hardik Patel 🩺💉 @hardik4u24]

🔖#Albuminuria ⁉️

🕵️Interpretation, follow-up, and initial treatment 🩺

#CKD #NephTwitter #MedEd #BMJVisualSummary

[Jose M Remes Troche @chemaremes]

Nuevas Guías AGA 2025 para Vigilancia del Esófago de Barrett (EB) . Vale la pena leerlas y estar actualizado https://t.co/5CUx9yrF4Y
@gastromx @AmerGastroAssn @AGA_Gastro @drprapul @pepebandera1 @DeMadaria @MoreiraR_Leti @ESmecuol74087 @sage_gastro @gastro @velardemd @WorldGastroOrg @almagoch #Barrett

[Dr. Joshuan J. Barboza @joshuanbarbozam]

Si quieres aprender investigación clínica, estas son lecturas obligatorias 🔍📚⁣
Fuentes de alto nivel, claras y prácticas para desarrollar criterio científico.
✅ NEJM – Clinical Trials Series
https://t.co/INxrdhIkUl
Explicaciones esenciales sobre el diseño, análisis e interpretación de ensayos clínicos. 🧪
✅ JAMA Evidence
https://t.co/oT98i46srG
Conceptos clave de MBE, guías clínicas y herramientas para entender la evidencia. 📖✨
✅ JCLEPI – Key Concepts in Clinical Epidemiology
https://t.co/y5hcAIHve0
Fundamentos de epidemiología clínica explicados con claridad. 📊
✅ JCLEPI – GRADE Guidance
https://t.co/Xm9bzZfnrY
Todo lo necesario para entender y aplicar el sistema GRADE. 🎯
Formación rigurosa, fuentes confiables y lectura imprescindible para fortalecer tu práctica clínica. 💡👨‍⚕️👩‍⚕️
Dr. Joshuan J. Barboza
@joshuanj_barboza

[Daniel Díaz - García @DanielDiazNF]

Urinary sediment predicts active proliferative glomerular diseases

In predicting:
▫️AUC RBC: 0.86 and WBC: 0.83
▫️AUC RBC + WBC: 0.88
▫️AUC RBC+WBC+RTEC+RBC casts: 0.90
▫️AUC gender+age+serum creatinine + urine proteins: 0.8
▫️AUC all these variables: 0.96

[NDT @NDTsocial]

Urinary rituximab loss and rate of treatment failure in membranous nephropathy

https://t.co/GGOPPsLZw0

[Jasmine Sethi @JasmineNephro]

🦀🫘Cancer screening in Glomerular Disease

https://t.co/wpxCsGTOC0

@CKJsocial

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

La hipertensión arterial resistente se observa en el 10% de los hipertensos; en estos casos, espironolactona, comparado a amiloride, ambos ↓14mmHg sistólica, sin diferencia entre ellos, con los mismos eventos adversos

En ensayo clínico

JAMA 2025
doi:10.1001/jama.2025.5129