Prevención de la nefropatía por contraste: ¿Hidratación oral o endovenosa? 💧
Pautar esquemas complejos de hidratación endovenosa con bicarbonato de sodio o solución salina para procedimientos radiológicos ambulatorios genera altos costos y saturación en las salas de infusión. Un ensayo clínico aleatorizado de no-inferioridad publicado en JAMA demuestra que en pacientes con ERC estadio 3 estable (eGFR 30-59 mL/min) la hidratación oral estructurada con agua el día previo y posterior al estudio es igual de efectiva y segura que la profilaxis intravenosa clásica para prevenir la lesión renal aguda por contraste (CI-AKI).
Simplifica la práctica: reserva la vía EV para el paciente hospitalizado o con ERC estadio 4-5.
Bibliografía:
Timal RJ, et al; AMACING Investigators. Oral versus Intravenous Hydration for Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Outpatients: A Randomized Clinical Trial. JAMA, 2025. doi:10.1001/jama.@JAMA_current
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*En clases de español para extranjeros.*
YO: Y díganme, ¿por qué quieren aprender español?
ALUMNA JAPONESA 🇯🇵: Mi empresa requiere que lo aprenda para poder trabajar en las sucursales que tenemos aquí.
YO: Oh, eso suena muy interesante.
ALUMNA ESTADOUNIDENSE 🇺🇸: Porque quiero aprender más de mis raíces. Mis padres son mexicanos que residen en Estados Unidos, pero nunca me enseñaron español para que no sufriera bullying en mi barrio.
YO: Lamento que fuera así, pero al aprender español verás que tus raíces son mucho más interesantes de lo que aparentan.
ALUMNO FRANCÉS 🇫🇷: Porque quiero darle una sorpresa a mi esposa mexicana. No se esperará que un día llegue yo hablándole en español. Creo que sería una bonita sorpresa.
YO: Ow, eso es muy tierno de tu parte.
ALUMNO ALEMÁN 🇩🇪: Porque me encantaría aprender más sobre las culturas latinoamericanas. Desde niño me sentí atraído hacia ellas por su manera tan alegre de vivir la vida. Me gustaría convertirme en parte de ellas.
YO: Y no te arrepentirás.
ALUMNO INGLÉS 🏴: Porque quiero ver "Shrek" en español.
*Todos lo miran confundidos.*
ALUMNO INGLÉS 🏴: Dicen que es mucho más chistosa en español latino, y yo soy muy fan de esa película, así que...
*El alumno inglés se encoge de hombros.*
YO: Pero... Debe haber alguna otra razón, ¿no?
ALUMNO 🏴: No. Sólo Shrek.
*Doy un paso hacia adelante y le tiendo mi mano para que la estreche.*
YO: Ese es el propósito más noble que he escuchado en todos mis años de enseñanza de la lengua española. Me comprometo a que aprendas español perfectamente para que puedas cumplir tan puro objetivo.
Las personas con alto cociente intelectual tienden a preferir estilos de música como rock, música clásica, metal, jazz, soul, blues..., mientras que las personas con cociente intelectual medio-bajo tienden a preferir estilos como hip-hop, trap, reggaeton...
Amable recordatorio:
NO EXISTE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA ESTÉTICA...
La Especialidad es DERMATOLOGIA o CIRUGIA PLASTICA Y ESTETICA..
La medicina estetica son cursillos y diplomados... o sea pinchis nada...
Las personas con enfermedad renal crónica si pueden tomar café ☕️, es seguro e inclusive se ha asociado a beneficios clinicos; tales como menor riesgo de progresión, modulación de disbiosis y muerte
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Cuando Virgina Woolf dijo: “Hay una especie de tristeza que surge cuando se sabe demasiado, cuando se ve el mundo como realmente es” describió perfecto lo que significa crecer.