Las #Quinolonas no son todas iguales❌🟰
💊#Cipro:PSEUDOMONAS y ENTEROBACTERALES, < Gpositivos
💊#Levo:: Añade espectro Gpositivos🍇⛓️
💊#Moxi: Añade espectro ANAEROBIOS pero < pseudomonas📉🟢
💊#Dela: Añade SAMR 🍇🛡️y PSEUDOMONAS incluso algunas Pseudomonas R a otras quinolonas
🚨Actualízate: Nueva Guía de Dislipidemias 2026 AHA/ACC🤓
10 CAMBIOS CLAVE ENTRE LA GUÍA ACC/AHA 2018 Y LA GUÍA 2026 DE DISLIPIDEMIA.
1. Nueva escala de riesgo cardiovascular
2018: Pooled Cohort Equation.
2026: se introduce PREVENT-ASCVD.
Clasifica riesgo en:
bajo <3 %, borderline 3–5 %, intermedio 5–10 %, alto ≥10 %.
2. Regresan metas de LDL
2018: se priorizaba reducción porcentual.
2026: se usan metas claras:
riesgo moderado LDL <100
alto riesgo LDL <70
muy alto riesgo LDL <55.
3. La dislipidemia ya no se evalúa solo con LDL
Ahora se consideran también lipoproteínas aterogénicas como triglicéridos remanentes, ApoB y Lp(a).
4. Lp(a) se recomienda medir al menos una vez
≥50 mg/dL indica mayor riesgo cardiovascular.
5. ApoB entra como marcador de riesgo residual
Útil en diabetes, síndrome metabólico o hipertrigliceridemia.
6. Cambio en cálculo de LDL
Se prefieren ecuaciones más precisas:
Martin-Hopkins o Sampson en lugar de Friedewald.
7. Uso más claro del calcio coronario (CAC)
CAC 0 → puede diferirse tratamiento.
CAC ≥100 → iniciar estatina.
CAC ≥300 → tratamiento intensivo.
8. Nuevos fármacos en el algoritmo
Además de estatinas, ezetimibe y PCSK9 ahora se incluyen:
bempedoic acid, inclisiran y terapias para hipertrigliceridemia.
9. Metas más estrictas en prevención secundaria
Antes LDL <70.
Ahora en muy alto riesgo LDL <55.
10. Se enfatiza tratar más temprano
Pacientes jóvenes con LDL elevado pueden iniciar estatina antes para reducir la exposición acumulativa al colesterol.
Ejemplo:
LDL 170 mg/dL en adulto joven → estatina moderada (atorvastatina 10–20 mg o rosuvastatina 5–10 mg).
Objetivo: LDL <100 mg/dL.
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