Abdulaziz

ER Doc , طبيب طوارئ

[Abdulaziz @ChannelAziz]

صدق عبارة استوقفني :
كلما تقدم بك العمر وجدت أن قيمة الوقت تزداد معك ..
معنى عظيم والله .

[Professor Khalid Alotaibi طبيبُ من لا طبيبَ له @otaibikm]

* رد استوقفني *
من تجربتي في الحياة و قد اقتربت من العقد السادس
حين يتقدم بك العمر تجد ان الوقت يزداد قيمة و يتسارع بشكل كبير جدا و تتمنى ان يرجع بك العمر لكي تستفيد منه
نحن مُسائلون عن هذا العمر ... كيف افنيته ؟

[Abdulaziz @ChannelAziz]

بلغت GS
وكانوا شاطرين
كان تقييمهم أنه renal colic
وبالفعل المريض ما كان عنده استطاعة يتبول
الي صار ركبنا له قسطرة بولية وضبطت أموره.
فبالفعل
CT with contrast sometimes mask urinary stones.

[Abdulaziz @ChannelAziz]

من الحالات العجيبة:
Young male came with Rt flank /RIF pain
المهم اننا طلبنا لها
CT with contrast to rule out acute app
المريض بعد ما رجع من الأشعة دخل في نوبة آلام شديدة جداً
CT reported:
No appendicitis, overdistended bladder with B/L mild Hydronephrosis
No stones.

[Abdulaziz @ChannelAziz]

19
ثم ادعهن يأتينك سعياً
الكلمتين الأخيرة تقرأ ببطء لتصوير معنى السعي..

[Abdulaziz @ChannelAziz]

بعض الفوائد من شيخ في القراءات:
1- كلا/ بل /ران على قلوبهم.. الخ
- كلا تأتي بمعنى حقاً أو والله، وقد تأتي بمعاني أخرى.. وإذا جائت بمعنى حقاً يستحسن الوقوف عليها - بنَفَس - كما في هذا الموضع.
- بل/ ران..
في مد المنفصل : يجب الوقف -بدون نَفَس-
في قصر المتصل: يجوز الوقف ويجوز الوصل

[Abdulaziz @ChannelAziz]

18
حينما قرأت على الشيخ اية:
(بِئْسَمَا اشْتَرَوْا بِهِ أَنفُسَهُمْ أَن يَكْفُرُوا بِمَا أَنزَلَ اللَّهُ بَغْيًا)
ثم توقفت واكملت (بَغْيًا أَن يُنَزِّلَ اللَّهُ مِن فَضْلِهِ عَلَىٰ مَن يَشَاءُ مِنْ عِبَادِهِ ۖ
فزعل الشيخ وتغير وجهه على هذا الوقف القبيح الذي غير المعنى..

[Abdulaziz @ChannelAziz]

قصة المريضة الكولومبية :

[Abdulaziz @ChannelAziz]

وشرايكم نسوي عليه
DVT study?
احضرنا السونار وطلع بالفعل عنده
B/L DVT
أخذت البروب من الرزدنت وضغطت بشكل أقوى عدة مرات وفجاءة صار conpressible
vessel

وفي أقل من دقيقة صار Cardiac arres
عملنا CPR ولم يعود الله يرحمه
طبعنا لا تسأل عن تأنيب الضمير والشعور بالذنب
لكن مالهش علاقة.

[Abdulaziz @ChannelAziz]

مرت حالة علي يجب أن اتكلم عنها
Massive PE that he arrested after we did a training DVT study.
Thrombus dislodgment !
لاحقا اتكلم عنها.

[Abdulaziz @ChannelAziz]

يا لطيف مرت أكثر من سنة على هذه الحالة.
كل ما في الأمر أن مريض كان منوم في الطوارئ بانتظار نقله للتنويم
في تلك الأثناء جاءت مجموعة من طلاب الطب.. فطلبت منهم معاينة المريض وفحصه وأن نتناقش بعد ذلك..
وبالفعل لما رجعنا نتناقش سوياً
فقلت لهم: أن أغلب أسباب PE أنها DVT
ثم قلت لهم :

[Abdulaziz @ChannelAziz]

لما رجعت للبيت
أخبرت زوجتي بالقصة قالت: هذا سحر والحلتيته فكت السحر
وقبل النوم شغلت درس سعيد الكملي وكانت المصادفة لما تكلم عن أنواع الاستفراغ وما الذي ينقض الوضوء منها
وأنه قد يخرج الطعام من المعدة بدون ما ينهضم.
وحموضة المعدة قد تؤثر في اللون
وهو ما حدث مع الطفلة والله أعلم.

[Abdulaziz @ChannelAziz]

أن هذه قطع أورام في الجهاز الهضمي..
استغرب الدكتور من ذلك وأخبرني أنه أول مرة يسمع بحالة زي كذا..
فطمأنته واخبرته بقصة الطفلة وأن استشاري طوارئ مسن قالها قبلك.
في الأخير بعد ما رجعنا بالسؤال للمريضة هل تناولت أي أعشاب أمس؟
فأجابت نعم ، أخذت حلتيته !
فكان الرد النهائي..

[Abdulaziz @ChannelAziz]

تواصلت مع طبيب الجهاز الهضمي الفنان وأخبرته بالقصة الكاملة..
ثم أنني انشغلت في الطوارئ ثم انتبهت أن المريضة خرجت من الطوارئ
رفعت السماعة على طبيب الجهاز الهضمي:
ايش تفسيرك يا دكتور؟
قال: هذا الكباب الي اكلته أمس، الحلتيته سوت لها زي الارتجاع، واللون الأبيض هو تأثير حموضة المعدة !

[Abdulaziz @ChannelAziz]

سرير الطوارئ كانت مستمرة في إخراج القطع من فمها !
و لما عطيناه مانع الاستفراغ انزعجت من ذلك وقالت: ليتكم ما أعطيتوني أحس أنكم وقفتم القطع لا تخرج وكأنها علقت في صدري !
احترت في الحالة حيرة كبيرة..
وتذكرت حالة الطفلة التي شفتها قبل ١٠ سنوات..
اتصلت على استشاري الأورام ظنا مني أن

[Abdulaziz @ChannelAziz]

خلال الفترة الماضية، انحلّ لغز حالة غريبة مرت عليّ في فترة التدريب (الرزدينسي) ولم يكن لدي تفسير لها حينها.
وقبل الخوض في تفاصيل هذه الحالة، أحب أن أذكر معلومة تخصني وهي: أنني قبل النوم استمع للشيخ سعيد الكملي وأنام على صوته في أغلب الليالي، حيث قمت بتحميل موقعه على الجوال مباشرة

[Abdulaziz @ChannelAziz]

وأعطينا الطفلة موعد للمتابعة مع طبيب الأطفال.
أما الحالة التي مرت علي فهي امراءة في الأربعين من عمرها كان لديها تاريخ مرضى بأورام وقد تعافت منها.
جاءت للطوارئ وهي تخرج قطع لحم من فمها يشبه فيليه سمك لونه أبيض وكأنه مسحب البيك.
أخذت تخرج ذلك أكثر من ١٠ مرات !!!
حتى وهي على سرير..

[Abdulaziz @ChannelAziz]

القطع التي لم نستطع تفسير كيفية خروجها من فم الطفلة.
أخذنا نفحص حلق الطفلة ونعاين تلك القطع لنعرف مصدرها، ولكن دون جدوى.
كان معي طبيب استشاري أظنه أمريكي كبير في العمر، التفت إليّ وقال : هذه أول مرة تمر عليّ حالة كهذه في حياتي.
في النهاية أرسلنا القطع إلى المختبر لتحليلها وأعطينا

[Abdulaziz @ChannelAziz]

نبدأ بما حدث في (روتيشن) طوارئ الأطفال، عندما وصلت إلى الطوارئ طفلة تبلغ من العمر 11 عاماً برفقة والدتها.
كانت الأم في حالة ذهول وتدّعي أنهما أثناء سيرهما في مجمع تجاري ما، غصّت ابنتها فجأة وبدون سابق إنذار، وبدأت تخرج من فمها قطعاً تشبه اللحم !
وأحضروا معهم تلك القطع ..

[Abdulaziz @ChannelAziz]

مباشرة ودون المرور على اليوتيوب.
وقد وصلت في استماعي إلى دروس نواقض الوضوء، وذلك قبيل معاينتي لتلك الحالة للمرة الثانية على التوالي.

[Abdulaziz @ChannelAziz]

لا تقدم عمل الغد إلى اليوم.
يزن بن عبدالعزيز.

[Abdulaziz @ChannelAziz]

@hazem___Ibrahim هل يوجد احتمال ان كلام التلميذ عن شيخه خاطئ ؟
لماذا اعتبرنا هذا الكلام المنقول انه من المسلمات ؟
قد يكون فيها مبالغة أو كذب على شيخه ؟
ثم نرتب حكم التكفير هكذا بكل بساطة وبدون أي اعتبار اخر.

[Abdulaziz @ChannelAziz]

@baek77771 @saadHreib الحمد لله على لطف الله به ، لا شك ان اطباء الطوارئ كان لهم الدور الكبير في استقرار الحالة.

[Abdulaziz @ChannelAziz]

.. وُلِد (وليس مات)
وأنه سيخرج إلى الحياة، وسيخرج من البطن الضيق إلى دنيا فسيحة، وسيرى أباه وأمه وأخواته.
قلت له: هذا الأمر يتكرر معنا، لما يموت إنسان صالح ونحن نصيح حوله، بينما هو خرج من الدنيا الضيقة إلى قبر فسيح وجنة واسعة وأنه في راحة وانبساط..
و كأن الرجل انشرح صدره لما قلت

[Abdulaziz @ChannelAziz]

هناك ٦ أحداث حدثت لي مؤخراً في الطوارئ تستحق أن أدونها :
الأولى:
مريض قدم للطوارئ، وتبين خلال أخذ التاريخ المرضي أنه أجرى عملية استئصال للكلية اليسرى. وبسؤاله عن السبب، ذكر أن حصوة سببت له انسداد، وكان يتردد بسبب الألم على الطوارئ على مدار أكثر من عام، وفي كل مرة يُعطى مسكنات...

[Abdulaziz @ChannelAziz]

.. متعودان على بعض..
إلى أن حانت ساعة الولادة والتوأمان كلاهما ينظر إلى الآخر، فتخيل يا عم أن التوأم الأول ينظر لأخوه وهو ينسحب للأسفل مع آلام الطلق، ويظن أن أخاه ينازع الموت وسوف يخرج من هذا العالم الجميل ومن هذه الحياة التي عاشاها مع بعض..
ولا يدري المسكين أن أخاه قد وُلِدَ !..