Chevy Manrique

rockero, melómano, enamorado, introvertido y callado ...🤔 a ver no falto nada? no, ese soy yo

[Act Panamericana @actualidadpanam]

PRIMICIA: "La gran luz creadora me ha notificado que debo salvar otra galaxia, de tal forma que el 7 de agosto a las 5:00 pm petro será abducido en la pirámide de Morato y esta humanidad se pierde asi del unico lider capaz de detener el armagenón".

[Chevy Manrique @Chevymanriq]

@Bogotaensis @LaTele_Letal @Urrutiacx

[Chevy Manrique @Chevymanriq]

@chibcholandia Cada generación hace las tonterias de moda (o no recuerdan el harlem Shake hace poco más de 10 años) , solo que ahora hay camaras que registran todo…Aaa pero nómbreles los aquelarres de los 2mil y esos si los recuerdan con nostalgia

[Chevy Manrique @Chevymanriq]

@Mercacentros Buen día quisiera saber si es posible un correo de contacto para solicitar la hoja de seguridad de un producto, muchas gracias

[Chevy Manrique @Chevymanriq]

@CrissHurtado Reconocer errores públicamente asumiendo consecuencias es muy difícil, es el camino correcto , respeto

[Chevy Manrique @Chevymanriq]

@somostrii hola tengo inconvenientes con un depósito me podrían ayudar

[Chevy Manrique @Chevymanriq]

@EBSApuraenergia ???? No me queda clara la respuesta

[Chevy Manrique @Chevymanriq]

@EBSApuraenergia hola buen día, quisiera saber si ya está disponible la plataforma de pago por pse

[Dra. Malu 🫀 @mlberp]

Hilo del reporte de VIH en Colombia, según la cuenta de alto costo para 2025, que cubre las fechas del 1 de febrero de 2024 al 31 de enero de 2025.

[Luis Eduardo Pino Villarreal @docpinoAI]

El reciente escándalo en el examen de residencias médicas de la Universidad de Antioquia, con 40 médicos usando gafas inteligentes y auriculares para hacer fraude, exige un repudio absoluto y sanciones ejemplares. Un médico que hace trampa en una prueba académica está a un paso de falsificar una historia clínica o cosas peores. La ética en nuestra profesión (y en todas) es innegociable.

Comprendida esa condena, estamos obligados a realizar la autopsia del sistema que engendra este nivel de desesperación.

El modelo médico industrial global y local ha convertido la medicina en una trituradora de talento. Hemos creado un entorno perverso donde la especialidad médica dejó de ser una vocación académica para convertirse en lo que consideran el único salvavidas financiero y de dignidad profesional. Hoy, un médico general en Colombia enfrenta contratos precarios, salarios indignos y un estatus de inferioridad fabricado por el mismo sector salud, incluyendo a los especialistas.

Cuando el sistema te convence de que no ser especialista es sinónimo de fracaso vital, y te somete a una carrera contra el tiempo donde cada año sin pasar el examen es un paso hacia la miseria laboral, la brújula moral se distorsiona. La presión por la supervivencia económica quiebra la ética.

Castiguemos a los infractores con toda la severidad de la ley, por supuesto. Al mismo tiempo, dejemos de ignorar que hemos construido una maquinaria que incentiva la desesperación y empuja a nuestros médicos al abismo de la indignidad en donde el único fin es llegar a un arquetipo de éxito financiero potencialmente equivocado. Hay tantos perfiles médicos diferentes a la especialidad médico-quirúrgica que son atractivos y se pierden por esta triste realidad.

[Chevy Manrique @Chevymanriq]

@Doctors__squad D

[Dr. Chacón-Lozsán F .'. @franciscojlk]

🩻Contrast-induced AKI:
one of the biggest myths still shaping clinical decisions

For decades we were taught:

👉 “Contrast damages the kidneys”
👉 “Avoid CT with contrast in CKD”
👉 “Hydrate, protect, delay imaging if needed”

But what if… most of this is wrong?🤔

->The uncomfortable reality

Modern evidence shows:

👉 Low-osmolar contrast rarely causes true nephrotoxicity
👉 Even in CKD, AKI, and ICU patients
👉 The risk is often overestimated—or nonexistent

So where did the fear come from?

📍 1950s high-osmolar contrast (actually toxic)
📍 Poorly controlled observational studies
📍 “Creatinine rise = contrast injury” assumption

👉 Correlation became causation
👉 And the dogma stayed

⚠️What recent data tells us

✔ No difference in AKI rates with vs without contrast
✔ No benefit from bicarbonate, NAC, or aggressive hydration
✔ Even ICU and AKI patients show no worsening outcomes

->Translation to real life

👉 The patient was going to develop AKI anyway...Not because of contrast!!

->The real problem: “Renalism”

👉 Avoiding necessary imaging
👉 Delaying diagnosis
👉 Choosing inferior tests

And that leads to:

❌ Missed PE
❌ Delayed sepsis source control
❌ Worse outcomes

->Clinical mindset shift

Instead of asking:

👉 “Will contrast harm the kidneys?”

We should ask:

👉 “Will NOT doing the scan harm the patient?”

->Who still deserves caution?

✔ eGFR <30
✔ Severe hemodynamic instability
✔ Multiple nephrotoxins

Even then:

👉 Optimize volume
👉 Minimize dose
👉 Don’t delay critical imaging

🤓Bottom line

✔ Contrast nephrotoxicity exists… but is rare
✔ The fear is bigger than the risk
✔ The harm of NOT imaging is often greater

In critical care

👉 We don’t treat creatinine
👉 We treat patients

And sometimes…

👉 The most dangerous thing is NOT the contrast

👉 It’s hesitation.

📃Reference
Florens N, Demiselle J.
Kidney360 7: 445–449, 2026. doi: https://t.co/CWzi7WC9Wx

[Chevy Manrique @Chevymanriq]

@therealbuni “Casero”, con un hpta tubo ensotraqueal de doble luz jajaja solo querían ser mamadores

[Chevy Manrique @Chevymanriq]

@QuinteroCalle Cansón, busque donde llorar en TV

[Chevy Manrique @Chevymanriq]

@FEMMY466 Jajjajajajajajajajajajajajajaja yeah sure

[Chevy Manrique @Chevymanriq]

@KJenann5551212 @MyLordBebo The frank sign, at the trump’s age its very inespecific

[Daniela Mercado Mendoza @danielamercadom]

Un indicador que demuestra que alguien es REALMENTE BRUTO es que, ante una generalidad, use un caso aislado para desmentir el dato. Ejem:
- “fumar afecta la salud pulmonar”.
- El bruto: “eso es mentira, yo conozco un señor que fuma hace más de 50 años y está perfecto”.

[Wataru Hayashi / 林 航 @DraWataru]

Multidrug-resistant Gram-negative bacterial infections - The Lancet

(https://t.co/EthM3q3UHz)

[Chevy Manrique @Chevymanriq]

@numeral767 hola buenas tardes, información vía Bogotá - tunja

[IDSA @IDSAInfo]

🚨IDSA has released the first guidelines for the management and treatment of complicated urinary tract infections (cUTIs)!

The new guidelines simplify the prior definitions of uncomplicated UTIs and cUTIs, &amp; address treatment for cUTIs.

View guidelines: https://t.co/jauYIl0Zyv