Chiariamo un po' le cose.
Sono un medico,
A chi interessa racconto come sta questo genere di cose, visto che è il mio lavoro.
Trattasi di delirio eccitato, condizione a elevatissimo rischio di arresto cardiaco per tono iperadrenergico, ridotto ritorno venoso e verosimile assunzione di cocaina o eccitanti, soprattutto in situazione di necessaria pronazione per ovvie ragioni di sicurezza
Assunto: il delirio eccitato non è minimamente contattabile con le parole, non si può parlare con un soggetto in delirio eccitato perché clinicamente non esiste più nessun barlume di ragione in lui: solo violenza e infinita aggressività gratuita. Si può solo sedare per proteggere noi, lui e le persone, prima che la situazione evolva verso condizioni irreparabili.
Ci sono precise procedure alle quali ognuno si noi si attiene ed è giusto che le persone sappiano le cose
Il soggetto deve essere pronato dalla polizia..questa è la situazione sine qua non per poter agire in sicurezza. Una persona sdraiata sulla schiena è ingestibile.
Il delirio eccitato è a rischio arresto cardiaco se sta pronato e per questo va supinato quanto prima
Ma non prima di essere sedato
Sedare un 100 kg eccitato senza parametri con i farmaci che abbiamo che hanno un indice terapeutico basso e sono molto pericolosi è una procedura a priori estremamente rischiosa ma è l'unica cosa che si può fare.
La prima cosa che facciamo in una situazione simile è sedare velocemente il soggetto e ci sono due modi:
1 Se la polizia riesce a tenere perfettamente immobile una mano (difficoltà immensa) si mette una cannula in una vena del braccio, o della mano e si somministrano 0.05-0.1 mg kg di midazolam a bolo. Tempo di effetto: 30 secondi. Spesso non ha effetto. Si ripete il dosaggio fino a 2 volte.
2 Se proprio è impossibile trovare la vena, ketamina 2-4 fiale in muscolo o midazolam 10-15 mg in muscolo, la prima più efficace ma più pericolosa per un raro rischio aritmico in questa circostanza, il secondo molto meno efficace in muscolo e molto più lento.
Io preferisco farmi immobilizzare il soggetto, tenere l'infermiera lontana per evitare quello che già mi è successo ovvero naso rotto e due costole rotte (ma ovviamente a nessuno importa di noi), e rapidamente mettere l'accesso venoso, è difficile ma se sei bravo riesci.
Mi sono punto un paio di volte ma diciamo che a nessuno interessa di noi, si sa. Rischi del mestiere, HIV, HCVi.
Una volta ottenuta la sedazione, (cosa per nulla scontata perché se il soggetto è pieno di cocaina potrei anche non arrivare a sedarlo con tutte le fiale a disposizione o arrivare a sedarlo provocandone un arresto respiratorio improvviso con rapidissima desaturazione a rischio arresto), immediatamente senza aspettare un secondo supinare il soggetto, mettersi alla testa, appoggiare reservoir o ambu con 15 litri di ossigeno e velocissimamente ottenere i parametri vitali pronti a ventilare o intubare al volo, con rischi enormi e concreti di non riuscirci perché in una situazione di cattività estrema (visione limitata, strada, luce, monitor che non legge, vena che si è persa). Potrebbe diventare la situazione di un aereo che sta precipitando e tu non hai neanche più il radar. E sta precipitando perché è fallato non per colpa tua, anche se sai già che tutti diranno che è colpa tua
Nessuno immagina quanto sia pericoloso tutto ciò. Per tutti. Pericoloso ma inevitabile
Pur lavorando bene e con anni di esperienza e conoscendo bene procedure rischi e farmaci, su centinaia di deliri eccitati (in media una a turno, UNO A TURNO, voi non avete idea di cosa sia diventato il mondo) due o tre volte sono andato vicino a situazioni di reale emergenza e ne sono uscito ossigenando con estrema solerzia e facendomi un bel segno della croce, sapendo bene che se per caso le cose fossero andate male sarei passato da anonimo medico a assassino bastardo da decapitare sui social
Voi veramente non avete idea.
Ed è giusto che ne abbiate idea.
Buona giornata a tutti.
«Greta mente su tutto, persino sulle condizioni dei suoi viaggi in treno (era seduta in prima classe, non per terra in un corridoio) e la Deutsche Bahn, la compagnia ferroviaria tedesca, la smentisce».
🚨 ULTIME NOTIZIE: I dati forniti dallo stesso Hamas hanno ora smascherato una delle più grandi falsità della guerra:
L'Agenzia per la protezione civile di Gaza, gestita da Hamas, afferma che circa 9.500 persone rimangono disperse sotto le macerie in tutta Gaza, e non 400.000 come è stato diffuso in tutto il mondo per mesi.
L'affermazione dei "400.000 dispersi" proveniva da un set di dati utilizzato in modo improprio e caricato su Dataverse di Harvard, che attivisti online e personaggi di spicco come la funzionaria delle Nazioni Unite Francesca Albanese e il CAIR hanno falsamente descritto come uno studio di Harvard. L'Università di Harvard non lo ha mai pubblicato né approvato.
Il numero è stato ripetuto da giornalisti, influencer e persino gruppi per i diritti umani, raggiungendo centinaia di milioni di persone online e alimentando le accuse globali di genocidio contro Israele.
Ora i dati stessi di Hamas mostrano quanto lontano si sia diffusa questa menzogna prima di essere smascherata.
E come sempre, nessuno chiederà scusa.
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INCREDIBILE!
Ora Philippe Lazzarini, Commissario Generale dell'UNRWA, ha ammesso: non c'è stata carestia a Gaza.
Abbastanza cibo per tutti - per tre mesi.
L'unica vera fame è quella degli ostaggi, in attesa di tornare a casa. 🎗️
Le affermazioni riguardanti i maltrattamenti di Greta Thunberg e di altri detenuti della flottiglia Hamas-Sumud sono sfacciate menzogne.
Tutti i diritti legali dei detenuti sono pienamente tutelati.
È interessante notare che Greta stessa e altri detenuti si sono rifiutati di accelerare la loro espulsione e hanno insistito per prolungare la loro permanenza in custodia.
Greta inoltre non ha presentato reclamo alle autorità israeliane per nessuna di queste accuse ridicole e infondate, perché non si sono mai verificate.
"Definisci bambino". La frase pronunciata a Cartabianca che i propal hanno strumentalizzato invece di comprendere.
Eyal Mizrahi è chiarissimo, ascoltare bene:
Israel offered to transfer the aid on Greta’s flotilla to Gaza.
The activists refused.
This comes after flotilla leadership splintered as some of them wanted to exclude LGBTQ activists from the project.
What more evidence do you need that these people do not care about Palestinians?
That they are anything but progressive?
They care about fame.
That’s it.
Tons of aid food is sold to Gazans instead of being given to them for free!
👉 Raid the aid trucks
👉 Set up shop
👉 Bring armed men
All the merchandise is from Israel with Hebrew language on parcels and items.
And for dessert?
Tons of Nutella!
Domanda di Dragoni: “Hamas è un’organizzazione terroristica?”
Risposta della non avvocatessa Francesca Albanese: “Ma cosa c’entra?”
Un video che vale più di mille parole.