だーさま。

人生最大のリスクは無学とちゃいますか。やれることはあるはずどす。まずは優先順位を付けてね、ゆっくりと。悪意には近付かないこと。老婆心のかたまり。ま、上を向いて歩こう。
Kyoto,Japan.

[だーさま。 @Daasama_Mee]

みーちゃんは、グースカピーちゃん。
🙇😺

[だーさま。 @Daasama_Mee]

明日は「くりにっく」に行く。
（行ければ）
ビョーキはお薬をいじるのがタイヘンだからなぁ。
あまり揺らしたくない。

[だーさま。 @Daasama_Mee]

@Koh_Kashiwagi わたし祈ってます
🙇🙇😺

[水餃子のカンパネラ/AC 猫の骨壺開発中 @Koh_Kashiwagi]

ハリー・ポッターと実家ならではの鍋

[だーさま。 @Daasama_Mee]

@Hirome_tai 🙇😺💐💐

[だーさま。 @Daasama_Mee]

@noblemindedness おだいじになさってください。
🙇🐱

[4代目@高田一平 @niconico_reform]

シーリング撤去中😊

単純に見える仕事ほど、職人の差が出ます。
技術力、集中力、判断力、段取り力、そして天候を読む力。

外壁塗装を検討する際は、「古いシーリングをどこまで撤去するのか」も聞いてみてください💡

見えない工程こそ、住まいを守る品質につながります🏠✨

[だーさま。 @Daasama_Mee]

神経が高ぶりしてるのか、ベンゾ慣れなのか、せめて眠剤が効いてくれたらエエんやけど、今さらな。
ODは避けなアカン、しゃーなし。
愚痴ばかりですみません。

[だーさま。 @Daasama_Mee]

また夜が来た。
なんとかしたいがなんともならん。
アタマのビョーキはツライな、アタマもカラダも動かへん。
もう歳やから、若い時みたいな熟睡感や入眠はないやろけど、どっかで戻さんと寿命が勿体ないし、周りの世話も出来ひん。
わたしが潰れたら一家全滅やな。
その関係性が重いんやけども。

[だーさま。 @Daasama_Mee]

@akikaren1 🙇😺💐💐

[トトロ @michitotoro]

おはようございます☁
🪭昨日の長刀鉾・鉾建ての様子です。
今日は早くも曳き初め。（ひきぞめ）
14:00〜：函谷鉾
14:30〜：鶏鉾
15:00〜：菊水鉾・月鉾
15:30〜：長刀鉾（四条通）
⇧あくまでも予定。
一般の人も参加できる鉾もあり、楽しいですよ😊
#京都　#祇園祭　#鉾建て
#長刀鉾　#曳き初め

[ねこ @noblemindedness]

空に突き立てる

[ねこ @noblemindedness]

きらめく長刀

[ねこ @noblemindedness]

空を切り開く

[ちか｜知らんと損する医療業界の話 @rinten59655542]

A「病棟の後輩がな、患者さんが夜中にトイレへ行こうとして転倒して原因に悩んでるらしいねん」

B「ほな一緒に考えてあげるから、転ぶ前後の情報を教えてちょうだい」

A「昨日から睡眠薬が追加されてたらしいねん」

B「ほな睡眠薬かぁ。
夜中に足だけ起きて、頭がまだ布団の中におった可能性あるからね」

A「でもな、転ぶ直前まで受け答えはしっかりしてて、眠気もふらつきも目立たなかったらしいねん」

B「ほな睡眠薬ど真ん中とは違うかぁ。
追加薬は疑うけど、処方欄に名前があるだけで犯人確定したらあかんからね」

A「血糖は118 mg/dLやったらしいねん」

B「ほな低血糖と違うかぁ。
夜間のふらつきで血糖を見るのは大事やけど、118なら今回は血糖に濡れ衣着せたらあかん」

A「Hbは8.4 g/dLらしいねん」

B「ほな貧血かぁ。
酸素運ぶトラックが少なかったら、立った瞬間に頭まで荷物届かん可能性あるからね」

A「でもな、前回もHb 8.5で、急に下がったわけではないらしいねん」

B「ほな貧血だけとも違うかぁ。
慢性的な低値は背景にはなるけど、今夜突然転んだ説明としてはもう一押し欲しいからね」

A「発熱なし、SpO₂ 97％、心電図も洞調律らしいねん」

B「ほな感染、低酸素、明らかな不整脈も前には出てこんかぁ。
だいぶ容疑者減ってきたやないの」

A「それでな、寝た状態の血圧は132/74 mmHgやったらしいねん」

B「ほな血圧も普通やないかい。
これは“血圧問題なし”って記録閉じたくなるやつやね」

A「でもな、立って3分後に98/60 mmHgまで下がって、脈拍も72から96に上がったらしいねん」

B「急に本命出てきたがな」

A「本命なん？」

B「立ったら収縮期血圧が34 mmHg下がって、脈拍も上がってる。
そこまで来たら起立性低血圧を考えるやないかい。
寝てる時の血圧だけ見て“正常です”って帰したら、血圧が立位だけ別人格やったパターンや」

A「なんで起立性低血圧になったん？」

B「そこから原因探しや。
薬剤、脱水、自律神経障害、出血、長期臥床。
起立性低血圧は診断名でゴールやなくて、次の容疑者リストの入口やねん」

A「後輩が言うには、食事と水分がほとんど取れてなかったらしいねん」

B「ほな脱水かぁ」

A「しかもな、口腔内も乾燥してて、BUN 38、Cr 1.1らしいねん」

B「ほな脱水が前列まで出てきたやないかい。
水分取れてない、口も乾いてる、BUNがCrに比べて高い。
そこに立位で血圧低下。
だいぶ話がつながってきたがな」

A「さらに利尿薬と降圧薬も飲んでるらしいねん」

B「ほな共犯者まで揃ったやないかい。
脱水で循環血液量が減ってるところに、利尿薬と降圧薬。
立った瞬間に血圧を支える人が、全員休憩入ってる状態や」

A「ほな結論は？」

B「夜間に転倒。
睡眠薬追加。
貧血あり。

ここだけ見たら薬や貧血を疑う。

でも、
血糖正常。
Hbは前回とほぼ同じ。
発熱なし。
低酸素なし。
心電図は洞調律。

さらに、
臥位では血圧正常。
立位で血圧が大きく低下。
脈拍上昇。
水分摂取不良。
口腔乾燥。
BUN/Cr比上昇。
利尿薬・降圧薬あり。

ここまで来たら、脱水を背景にした起立性低血圧が転倒に絡んだ可能性を考えるやつや」

A「後輩に伝えとくわ」

B「頼むわ。

転倒した場所だけ見ても、原因は分からん。

薬歴。
血糖。
Hb。
酸素化。
心電図。
そして、寝た時と立った時の血圧。

転倒は“足を滑らせた事故”に見えて、
バイタルと検査データを並べると、体の中で起きていた事件が見えてくることがあるんよ」

[ねこ @noblemindedness]

青空に映える

[紗月 @ayaho_masuda]

屋上かまたえん（東急プラザ蒲田）

昭和の雰囲気を色濃く残す懐かしい屋上遊園地、誰もおらず貸切。
ビルを含めると地上約43mの観覧車からは、蒲田の街並みを一望でき、空気が澄んだ日には富士山まで望めます。
都内では数少ない「昭和の屋上遊園地」の空気を今も味わえる、貴重なスポットです。

[だーさま。 @Daasama_Mee]

また夜が明けるな…

[だーさま。 @Daasama_Mee]

@shizuka_kotori 暑うございますね。
ありがとうございます。
🙇🙇😺

[だーさま。 @Daasama_Mee]

ここまで来れるコト自体が物凄い偉業のように思えるのでございます。
年金をもらう歳になっても、こんなコトを言っております。
みんなそれぞれに自分の時間を過ごしておられるというのに、このわたしのビョーキっぽさというか、ふがいなさに余計に凹んでおるのでございます。

[だーさま。 @Daasama_Mee]

@E3xpy78SNDgu8Qy 🙇🙇😺

[だーさま。 @Daasama_Mee]

結局、眠るということなく朝になってしまった。
久しぶりにフルニトラ◯パムを使ったと云うのに。

もうベンゾ系はアカンのかも知れん、まあ昔に禁じ手のラ◯ナでもアカン時もあったけど、逆にそんな状態悪いんか？なぁ。
様子見しかない。
しゃーなし。
気分的にはソコまで悪くもないのになぁ。