Delmy Rodríguez

Feliz esposa, madre y nefróloga.

[NDT @NDTsocial]

SGLT2 inhibitors and acute kidney injury

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[Edgar V. Lerma 🇵🇭 @edgarvlermamd]

Kick, Sweat, Protect: Kidney Health Through the Lens of Soccer (Football) ca. 2026 from @akdhjournal @gudnephron
#Nephpearls #WorldCup #WorldCup2026

👉🏼 https://t.co/9aivAjl8FZ

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

En personas de la Ciudad de México🇲🇽 , se observó una asociación de ↑47% el riesgo de morir por cada 15ml/min que desciende la TFGe a partir de los 90ml/min

Cuando la TFGe es <30 el riesgo ↑7 veces

Kidney Med 2026
10.1016/j.xkme.2026.101398

[Yareli Villegas @DraNefrona]

Beneficio de iSRAA durante ERC
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[Cristina Tejera @cristinatejerap]

🙋🏼‍♀️
¿por qué el daño de órgano sigue avanzando aunque la glucosa, los lípidos y la tensión estén en cifras?

Este artículo lo llama “memoria metabólico-inflamatoria” y me parece una forma muy fisiopatológica de nombrar el riesgo residual:

🧬 La agresión metabólica deja una huella epigenética que no se borra al normalizar el parámetro persiste

🔥 Inmunidad entrenada: monocitos y macrófagos quedan “cebados” hacia un estado proinflamatorio de bajo grado

⚡ La disfunción mitocondrial como amplificador (ROS)

🔗 Todo converge en NF-κB, JAK-STAT y el inflamasoma NLRP3

📌 Pasar de estabilizar cifras a modificar la enfermedad. Y encaja con lo que ya sabíamos del eje inflamatorio (CANTOS, IL-6/hsCRP). iSGLT2, arGLP-1 y anti-IL-1β empiezan a leerse también en esta clave. Sin olvidarnos del papel de la alimentación y ejercicio 💪🏻

📖 para leer con calma, 🖊️ ✏️ y subrayador:

🔗 https://t.co/0uyTA6LFLf

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Finerenona evitó el incremento de creatinina, proteinuria y el daño histológico posterior a una lesión renal aguda.
En ratas, se observo este beneficio a la semana y al mes de isquemia reperfusión

Hipotesis: ↓inflamación y ↓fibrosis

Renal Failure 2026
10.1080/0886022X.2026.2691338

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

El “switch de potasio” explica lo que antes conocíamos como la “paradoja de la aldosterona”, donde el tubulo renal se adapta al efecto se aldosterona para el manejo de la hiper e hopokalemia

NephSAP 2026 Electrolytes and Acid-Base Disorders
https://t.co/03XQQlbGCR

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

La LRA fenotipicamente afecta de manera distinta la disminucion de la pO2 regional y la demanda metabólica tubular

La médula externa TP S3 y RAG son las mas afectadas

Esto explica por que algunos ensayos de nefroproteccion son negativos
#nature #AKI

110.1038/s41581-021-00394-7

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Con hiponatremia moderada/severa, utilizar desmopresina de manera proactiva, se asoció a ↓76% el riesgo dé sobrecorreccion de sodio. No cambio ningún otra evolución relevante

Metaanálisis de 11 estudios

BMC Neph 2026
https://t.co/a03gPuH2BX

[Diplomado TRRC @DiplomadoTrrc]

En esta sesión abordamos el tema de membranas en TRRC, revisando sus materiales, desempeño, eficiencia, permeabilidad hidráulica, selectividad y biocompatibilidad.

🌐 https://t.co/oYeZLbDF1N

📩 [email protected]

#DiplomadoTRRC #TRRC #MembranasenTRRC

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

👴🏻LRA en geriatricos
↓nefronas
↓flujo renal
↓función mitocondrial
↓Klotho ↑senescencia celular
↑SASP fenotipo secretor asociado a senescencia
↑vasoconstricción

🫘La recuperacion renal es menor y evoluciona hacia ERC progresiva
JASN26 #AKI #CKD
https://t.co/u5bEtnPzGF

[Mario Jimenez MD. PhD @DrMarioJimenez1]

Resistencia al diurético en el Síndrome Cardio-Renal: Bloqueo tubular secuencial con SGLT2i 🫀

Cuando un paciente con Síndrome Cardio-Renal Agudo (Tipo 1) desarrolla resistencia al diurético de asa, el reflejo clínico suele ser asociar tiazidas o metolazona, arriesgando un desplome drástico del filtrado glomerular.

Un subanálisis hemodinámico de vanguardia en @JAMA_current / @CircRes propone una vía molecular más limpia: el uso temprano de iSGLT2 en la hospitalización.

Al bloquear el cotransporte de sodio-glucosa en el túbulo proximal, los iSGLT2 incrementan el flujo de solutos hacia el asa de Henle de forma distal, rompiendo la avidez de sodio sin exacerbar la hipopotasemia ni la depleción del volumen intravascular central.

Una sinergia fisiológica superior en el paciente crítico. !!!

Bibliografía:
Wilcox CS, et al. Sequential Nephron Blockade via SGLT2 Inhibition in Acute Decompensated Heart Failure and Cardio-Renal Syndrome. JAMA, 2025. doi:10.1001/jama.2025.1194

#Nefrología #MedicinaBasadaEnEvidencia #CardioRenal #TrasplanteRenal #NefroTwitter #edema #diuretico

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

En hemodiálisis y con ferropenia, una única dosis de carboximaltosa férrica 500mg IV:

•↑0.5g/dL hemoglobina al mes
•↑10% saturación transferrina
•↑10 ng/mL ferritina
•No cambio calidad de vida
•Fue seguro

Ensayo clínico

BMC Neph 2026
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[Saavedra @FernandaSV94]

No solo importa cuándo iniciar la TRR, si no también cuándo retirarla.

El estudio DOORS (2026) desarrolló el UNDERSCORE, un score de 6 variables que predice el éxito de suspender la diálisis en LRA grave. Con un AUC de 0.86, podría ayudar a decidir si retirar el catéter o anticipar la necesidad de reiniciar TRR. Un avance práctico para la UCI.
👌🏻👌🏻👌🏻

[Diplomado TRRC @DiplomadoTrrc]

En esta ocasión abordamos la dosis en TRRC, un aspecto clave para optimizar el tratamiento del paciente crítico y ajustar la terapia según sus necesidades clínicas.

🌐 https://t.co/oYeZLbDF1N
📩 [email protected]

#DiplomadoTRRC #TRRC #MedicinaCrítica

[Mario Jimenez MD. PhD @DrMarioJimenez1]

Perlas en diálisis !!!

CA125 en Diálisis Peritoneal: ¿Biomarcador de inflamación o de salud de la membrana? 🧪🌊

Monitorear el fallo de la membrana peritoneal basándonos únicamente en el test de equilibrio peritoneal (PET) es una estrategia reactiva.

Una revisión crítica multicéntrica publicada en @JASN_News posiciona al Cáncer Antígeno 125 (CA125) en el efluente peritoneal como un biomarcador cuantitativo de gran valor.

A diferencia de lo que ocurre en oncología, en DP un nivel elevado de CA125 refleja una masa celular mesotelial sana y activa, mientras que su caída progresiva predice de forma temprana la transición hacia la transición epitelio-mesenquimatosa y la esclerosis peritoneal.

En tu unidad: monitoriza la cinética del CA125 para anticipar el fallo de ultrafiltración.

Bibliografía:
Davies SJ, et al. Effluent CA125 kinetics as a surrogate marker of mesothelial cell mass and membrane integrity in peritoneal dialysis. @JASN_News , 2026. doi:10.1681/ASN.2026.03.0142

#Nefrología #MedicinaBasadaEnEvidencia #Nefroprotección #DiálisisPeritoneal #TrasplanteRenal #NefroTwitter

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Un nuevo agente osmótico en el líquido de diálisis peritoneal ofrece la misma capacidad de ultrafiltración que la glucosa 2.5%, pero sin sus efectos metabólicos adversos; es la Troxerutina, además no genera inflamación ni engrosamiento peritoneal

NDT 2026
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[🔬 Guty Schnauzer @guty2370]

Durante años se dijo que la fibromialgia no tenía una explicación biológica. Una nueva revisión sistemática aporta evidencias de que el cerebro y el sistema inmunitario podrían desempeñar un papel clave.

Abro hilo 🧵

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

Espectro de la microangiopatia trombotica y como diferenciarlo

🫘Cuando la LRA domina hay que excluir causas por vía alterna del complemento

🧬La MAT mediada por el complemento (C-MAT) no debe descartarse aun con C3 normal

DOI: 10.1182/hematology.2025000702
#AKI #hematology

[Walter Suárez Carmona @a_fisiolog57853]

SAL Y ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

¡¡¡A leer, zagales!!!

Link en mi bio

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