Dianara Abadía 🌸

Medicina|Viajar| CR🇨🇷

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🌡️🦠 𝗙𝗶𝗲𝗯𝗿𝗲 𝗻𝗲𝘂𝘁𝗿𝗼𝗽𝗲́𝗻𝗶𝗰𝗮: 𝗰𝗮𝗱𝗮 𝗺𝗶𝗻𝘂𝘁𝗼 𝘀𝗶𝗻 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗯𝗶𝗼́𝘁𝗶𝗰𝗼𝘀 𝗰𝘂𝗲𝗻𝘁𝗮
⬇️⬇️⬇️⬇️

La fiebre en un paciente neutropénico es una 𝙚𝙢𝙚𝙧𝙜𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖 𝙞𝙣𝙛𝙚𝙘𝙘𝙞𝙤𝙨𝙖 hasta demostrar lo contrario. La estratificación temprana del riesgo determina el lugar de manejo y la intensidad del tratamiento.

🧪 𝘿𝙚𝙛𝙞𝙣𝙞𝙘𝙞𝙤́𝙣
🔥 Fiebre:
• T° ≥ 38.3 °C en una medición
o
• T° ≥ 38.0 °C en dos mediciones separadas ≥1 hora

🛡️ Neutropenia:
• ANC < 500 células/μL
o
• ANC < 1000 células/μL con descenso esperado

🔎 𝙀𝙫𝙖𝙡𝙪𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙞𝙣𝙞𝙘𝙞𝙖𝙡
🩺 Historia y examen físico completos
🧫 Hemocultivos y cultivos dirigidos
🩸 Hemograma, función renal/hepática y electrolitos
🫁 Imagen según síntomas y sospecha clínica

🟢 𝘽𝙖𝙟𝙤 𝙧𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤
✅ Neutropenia < 7 días
✅ Paciente clínicamente estable
✅ Sin foco infeccioso significativo

💊 Puede considerarse manejo ambulatorio con antibióticos adecuados en pacientes seleccionados.

🔴 𝘼𝙡𝙩𝙤 𝙧𝙞𝙚𝙨𝙜𝙤
⚠️ Neutropenia profunda (ANC < 100 células/μL)
⚠️ Duración esperada ≥ 7 días
⚠️ Inestabilidad hemodinámica o sepsis
⚠️ Neumonía, dolor abdominal, celulitis o alteración neurológica
⚠️ Enfermedad hematológica activa o quimioterapia intensiva

🏥 Requiere hospitalización e inicio inmediato de antibióticos de amplio espectro.

⏱️ 𝙇𝙤𝙨 𝟰 𝙥𝙧𝙞𝙣𝙘𝙞𝙥𝙞𝙤𝙨 𝙦𝙪𝙚 𝙨𝙖𝙡𝙫𝙖𝙣 𝙫𝙞𝙙𝙖𝙨
🚫 No retrasar la primera dosis de antibiótico
🧫 Obtener cultivos antes del tratamiento si no retrasa la terapia
🔄 Reevaluar diariamente la respuesta clínica
📈 Escalar o desescalar antibióticos según evolución y microbiología

🎯 𝙈𝙚𝙣𝙨𝙖𝙟𝙚 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚

En fiebre neutropénica, 𝙡𝙖 𝙚𝙨𝙩𝙖𝙗𝙞𝙡𝙞𝙙𝙖𝙙 𝙞𝙣𝙞𝙘𝙞𝙖𝙡 𝙥𝙪𝙚𝙙𝙚 𝙨𝙚𝙧 𝙚𝙣𝙜𝙖𝙣̃𝙤𝙨𝙖.
La rapidez en el reconocimiento, la estratificación del riesgo y el inicio precoz de antibióticos son los pilares para reducir la mortalidad.

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[Dianara Abadía 🌸 @DianaraAAC]

Y mientras lloro en el baño, me pregunto si en serio valió la pena intentarlo.
El final no fue diferente a lo que imaginé

[Medica Parlante💙 @MedicaParlante]

no quiero ir mañana al hospital:

[Dianara Abadía 🌸 @DianaraAAC]

Resumen de lo que va mi día 1 en Gine:
Tengo turno de 16h y no sabía
Hace calor
Amo a la residente

[Dianara Abadía 🌸 @DianaraAAC]

Es mi primera vez viviendo sola, así que vino a pasar la primer noche conmigo, para asegurarse de que duerma y me vaya bien en mi primer día en ginecología ❤️

[Dianara Abadía 🌸 @DianaraAAC]

A que edad se dieron cuenta que tienen una mano más gruesa que la otra?
Pues mi novio hoy, a sus 21 años 😂😂😂

[Dianara Abadía 🌸 @DianaraAAC]

Definitivamente ❤️

[Dianara Abadía 🌸 @DianaraAAC]

@Maricf16 @cashless @OneCr A mi me dijeron que me devolvían el dinero luego del evento y pues sigo esperando que @OneCr me responda los mensajes

[Dianara Abadía 🌸 @DianaraAAC]

Miles de ocasiones escuché a @MoratBanda contar sus historias en videos de tik tok y no importa las veces que lo hice, porque haberlo hecho en vivo fue un sueño vuelto realidad. 🌸

[eiemi @Emislianos]

Hace poco más de 4 años mi mamá me llamó y me dijo: Emi, veni porque creo que estoy teniendo un ACV. Yo estaba en la facultad esperando la nota de un parcial así que dejé todas mis cosas ahí y corrí las 15 cuadras hasta su casa mientras pedía una ambulancia (sigue)

[Dianara Abadía 🌸 @DianaraAAC]

Siempre quise ir a un concierto de ópera, pero ir al concierto y que mi novio cantara, fue otra experiencia ❤️

[Dianara Abadía 🌸 @DianaraAAC]

@eLBrAyAnTt Yesus, ese y es otro nivel

[Owen @medicenOWEN]

💥APPS MÉDICAS QUE TODO INTERNO DEBERÍA TENER 💥

Abro hilo

[Dianara Abadía 🌸 @DianaraAAC]

Amo que mi amiga Raquel prepare invitaciones para su HBD❤️

[Las guardias? Una mierda @MirMierda]

Un caso fuera de lo habitual de mi guardia del otro día:
Una adolescente procedente de un viaje por Kenia acude a urgencias por la lesión que veis en la imagen (consentimiento informado para publicar las imágenes firmado).
En Kenia le habían dicho que se lo tenían que quitar.

[Dianara Abadía 🌸 @DianaraAAC]

@mariovom96 LLÉVEME A PASEAR

[Dianara Abadía 🌸 @DianaraAAC]

Que mi novio tenga familia en San Carlos 🚩🚩🚩🚩

[Dianara Abadía 🌸 @DianaraAAC]

@vxnnxzxr Es en serio, más con esas historias

[Dianara Abadía 🌸 @DianaraAAC]

Para recordarlo

[Dr. Javier Flores @farmacotips]

Antes de dormir recuerden que para erradicar al helicobater Pylori utilizamos

💊inhibidor bomba protones

💊Claritromicina 500 mg c

💊Amoxicilina 1g

💊metronidazol 500 mg

Cada 12 horas por 14 días. ☝️

[Dianara Abadía 🌸 @DianaraAAC]

Amo que organice citas de estudio solo para verme❤️
En serio que quien te quiere, busca la manera.