DrDocPallia

Médecine palliative, gériatrie, EHPAD, épidémiologie, médico-économie, douleur chronique, santé publique.
Acerbe reviewer #2.

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@CDGHospit Pour les médecins, je vois des jeunes prendre des postes d'assistant qui conviennent à tout le monde (temps médical peu cher, accès secteur 2 pour le médecin), sans aucune chance de fidéliser le praticien, qui le vit comme une courte prolongation de contraintes déjà longues.

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@CDGHospit Ou avec une attractivité différente, mais c'est pas évident...

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@CDGHospit Je pensais aux IJ complétés à 100% (mais menacés), au congé parental 80% payé 85%. Mais ça n'est sûrement pas exclusif du secteur public..?

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@CDGHospit en temps de travail et en certains aspects de protection sociale ?

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@CTrivalle Les juniors sont d'autant plus nombreux autour d'un PH que ce dernier est rentable. (pour illustrer la corrélation sans supposer de causalité impropre)

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@CTrivalle Un PH est d'autant plus rentable qu'il est entouré de juniors. Mais je n'arrive pas à proposer une équation, ça ne parait pas linéaire sur la droite

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@MrKeatingreboot Ah j'avais mal compris alors. Il ne promeut pas (ou du moins c'est pas la question ici) la ségrégation des mourants dans des lieux dédiés au mourir en dehors desquels il ne serait pas acceptable de mourir.

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@MrKeatingreboot Je n'arrive pas à trouver ses positions sur la fin de vie et le système ségrégatif français en la matière, pourriez-vous m'aider ? Ou alors j'ai mal compris votre tweet ?

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@bene444444442 @dil681 @zouzou16560 @DocArnica C'est une généralité hasardeuse. Je préfère m'en tenir à ce que les médecins doivent protéger, ensuite les patients divulguent ce qu'ils veulent à qui ils veulent, à leurs risques et périls.

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@bene444444442 @dil681 @zouzou16560 @DocArnica "Le secret couvre tout ce qui est venu à la connaissance du médecin dans l'exercice de sa profession, c'est-à-dire non seulement ce qui lui a été confié, mais aussi ce qu'il a vu, entendu ou compris." CSP R.4127-4

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@bene444444442 @dil681 @zouzou16560 @DocArnica Les données de santé ne se résument pas au diagnostic. Le recours aux soins, les traitements prescrits, les examens prescrits etc font partie du secret. Les ordonnances posées sur le comptoir ou à la sortie du service sont une violation de ce secret.

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@RichardTalbot9 @DocShadok @Fraslin Seulement la sévérité éventuelle de la dénutrition. Pas sa présence.

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@dil681 @zouzou16560 @DocArnica Savoir quels médicaments on vous prescrit c'est déjà connaître vos données de santé.

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@RichardTalbot9 @DocShadok @Fraslin Doser l'albumine donne désormais l'impression qu'on ne s'intéresse pas vraiment à la nutrition et à l'état nutritionnel des résidents, et qu'on veut surtout cocher une case, depuis les dernières recommandations. Mais les connaissent-ils ?

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@leloupsage1 @clemchwing Je ne suis pas certain qu'il y ait vraiment un schisme entre hôpital et ville à ce sujet. Il y a partout des prescripteurs qui ne s'intéressent pas au reste de l'ordonnance...

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Alors que chaque prescription devrait déjà être argumentée, que peu ou pas de volonté semble mise à la déprescription, et que les dépenses induites par les effets indésirables des traitements sont manifestement sous-estimées, va-t-on enfin vers la fin des ordonnances à rallonge??

[DrJérômeMarty @DrJeromeMarty]

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@clemchwing Lutte contre les fléaux (en bon français) du misuse, underuse et overuse !
En résumé, mettre du rationnel dans la prescription et la non prescription.
En filigrane, s'inspirer de la démarche gériatrique, ou simplement déjà l'appliquer quand la situation l'exige.

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@CHU4life Moins on vit, moins on coûte !