A tous les rageux, quand vous saurez ce que c’est que de bosser 36h d’affilées, comme les nantis que nous sommes, sans tuer quelqu’un vous pourrez la ramener!
Bonjour @ouisncf est ce normal de recevoir un mail pour m’informer de l’indisponibilité de nos places 5h avant le départ sachant que nous voyageons avec notre fils de 3 ans? Suis je au moins assurée de pouvoir me mettre avec lui?
Bonjour @ouisncf est ce normal de recevoir un mail pour m’informer de l’indisponibilité de nos places 5h avant le départ sachant que nous voyageons avec notre fils de 3 ans? Suis je au moins assurée de pouvoir me mettre avec lui?
@thor_vastatine @MikMika55 @mimiryudo C’est bcp plus interessant quand il y a des recherches hypophysaires avec test de stimulation ou hypoglycémies insuliniques. Là y a du challenge... Le synacthene c’est pas ouf 🤣
@mimiryudo@thor_vastatine @MikMika55 Non je l’aurai fait aussi, chez les sportifs l’Addison passe à la trappe des fois du coup je préfère le doser par excès pour ne pas passer à côté.
@thor_vastatine @MikMika55 @mimiryudo Les dosages à 8h permettent le diagnostic d’insuffisance, les cycles ou dosages à minuit permettent les diagnostics d’hypersécrétion. La distinction entre insuffisance surrénalienne ou corticotrope repose sur le taux d’ACTH à 8h par rapport au cortisol à 8h.
@thor_vastatine @MikMika55 @mimiryudo On fait un CLU si on a des signes de Cushing, sinon on fait un cortisol et une ACTH à 8h quand on suspecte un Addison sur une asthénie + une hypotension +/- une perturbation iono (et éventuellement bronzage sur zone non photoexposée)
@mimiryudo Mais à 176 microbe de cortisol tu peux éliminer l’Addison. <50 insuffisance surrénale sure! >130 pas d’insuffisance sure! Entre les deux —> synacthene
@mimiryudo On ne conclut jamais à 1 hypersécrétion ACTH sur un dosage à 8h qui est tjs le plus élevé... On dose à minuit ou on fait 1 CLU.
Le dosage censé être le + élevé permet de mettre en évidence une insuffisance, le dosage censé être le plus bas (minuit) permet d’orienter sur un excès
Hello Twitter, j’ai reçu aujourd’hui un courrier de l’INCM pour un questionnaire sur mes habitudes de prescription, Késako? Y a une affiliation labo derrière?