🛑 كيف نقلل بطالة العلاج الطبيعي بشكل فعلي؟
أحد الأسباب الحقيقية لبطالة العلاج الطبيعي عندنا هي اشتراطات فتح العيادات الخاصة.
أتذكر بعد التخرج اجتمعت مع 3 أخصائيين بهدف افتتاح عيادة علاج طبيعي، لكن بعد ما اطلعنا على الاشتراطات ألغينا الفكرة بالكامل. متطلبات المساحة، الأجهزة، الصالة الرياضية، موظفي الاستقبال، وفصل صالات الرجال والنساء كانت عوائق كبيرة بالنسبة لنا وتكلف تقريبا ٧٠٠ الف ريال كحد ادنى و كرأس مال مبتدئ مستحيل علينا نوفر هذا المبلغ.
لذلك أرى أن من الحلول العملية هو السماح بإنشاء العيادات الفردية الصغيرة (Micro Clinic).
هذا النموذج منتشر في بريطانيا وأمريكا وأستراليا، ويتكون غالبًا من مكتب استقبال بسيط وغرفة تقييم وعلاج تحتوي على عدد محدود من الأجهزة الأساسية.
غالبًا يديرها أخصائي ذو خبرة بنى اسمه المهني بنفسه، ويتولى الحجز والتقييم والعلاج، مع إمكانية توظيف موظف استقبال إذا احتاج لذلك.
مميزات هذا النموذج:
• يفتح باب ريادة الأعمال للأخصائيين.
• يقلل تكلفة بدء المشروع بشكل كبير.
• يخلق فرص عمل جديدة بدل انتظار الوظائف.
• يمنح الأخصائي مرونة أكبر في ساعات العمل.
• يسمح بتقديم رعاية أكثر شخصية للمريض.
• يخفف الضغط على المستشفيات والعيادات الكبيرة.
قد لا يكون الحل الوحيد، لكنه أحد الحلول الواقعية القادرة على خلق فرص مهنية حقيقية لأخصائيي العلاج الطبيعي في السعودية.
كتاب ممتاز في تشخيص مشاكل الـMusculoskeletal
يشرح كيف تفرق بين أنواع الألم، وتربط بين الـHistory والفحص السريري والـSpecial Tests للوصول للتشخيص الصحيح، مع تبسيط واضح لفهم الـRadiculopathy وتقييم مفاصل الجسم بشكل دقيق
رابط الكتاب📚
https://t.co/hyI1pdDcBN
تصلب الصباح (Morning stiffness) أو "الثقل" الذي يشعر به المصاب باعتلال الأوتار هو علامة سريرية كلاسيكية ناتجة عن التغيرات الهيكلية والمستقبلية داخل الوتر. ( الالتهاب جزء منها وليس السبب كما يعتقد ).
🚨 التفسير الفسيولوجي للثقل الصباحي :
في الوتر المصاب (Tendinopathy)، يحدث اضطراب في مصفوفة الكولاجين وتراكم لمركبات تسمى "البروتيوجليكانز" (Proteoglycans).
هذه المركبات تمتلك خاصية احتباس الماء بشدة، فتقوم بسحب السوائل واحتجازها داخل الوتر أثناء فترة الراحة الطويلة (النوم)، مما يؤدي إلى تورم مجهري وزيادة الضغط الداخلي وتصلب الوتر.
📍عند الاستيقاظ وبدء الحركة، تساهم الانقباضات العضلية في ضخ السوائل الزائدة خارج الوتر وتنشيط الدورة الدموية المحلية، بالإضافة إلى تكرار مرونة النسيج، مما يعيد للوتر مرونته تدريجياً ويخفف الألم؛ وهي ما تُعرف بـ ظاهرة الإحماء (Warm-up phenomenon).
⚠️ بروتوكول تخفيف الثقل قبل الذهاب للنادي
لتهييج النسيج بأمان وتقليل التصلب قبل الحصص التدريبية العالية، يُنصح بتطبيق الخطوات التالية بالتدريج:
التحميل الإستاتيكي (Isometrics):
البدء بانقباضات ثابتة للعضلة المستهدفة (مثلاً: الثبات في تمرين Calf raise لاعتلال وتر أكيلس، أو الثبات في تمرين Leg extension لاعتلال الوتر الرضفي).
او الثبات بالكتف في جهاز البار سميث .
📍 يتم أداء 3 إلى 4 جولات، بثبات يدوم 30-45 ثانية، وبشدة متوسطة إلى عالية (~70% من أقصى جهد)، مع راحة دقيقتين بين الجولات. هذا التكنيك يفيد في تقليل حساسية الجهاز العصبي للألم (Analgesic effect) وزيادة سعة تحمل الوتر مؤقتاً.
📌 الإحماء الديناميكي المتدرج (Dynamic Warm-up):
الانتقال لحركات ديناميكية بطيئة وبمدى حركي كامل وبدون أوزان (أو بأوزان خفيفة جداً) لضخ الدم وتحفيز لزوجة السوائل الزائدة للخروج من النسيج.
❌❌ الابتعاد عن الإطالات الثابته (Static Stretching): تجنب إطالة الوتر بشكل حاد وقوي قبل النادي، لأن الإطالات تحدث قوى انضغاطية (Compressive forces) عند مكان اتصال الوتر بالعظم، مما قد يزيد من تهيج الالتهاب الصامت عوضاً عن تخفيفه .
للمهتمين بالـManual Therapy✨
هذا الكتاب يشرح التقييم والعلاج اليدوي بشكل واضح، ويساعدك تربط بين حركة المفاصل، الميكانيكا الحيوية والألم، مع تطبيق عملي لتقنيات مثل الـtraction والـgliding، ويعطيك فهم أعمق للعلاقة بين الألم والحركة
رابط الكتاب 📚
https://t.co/ivqovdR7BP
تذكيير لكل مُمارس صحّي ، " مسلم "
مخافة الله ثم إنسانيتك وأمانتك في المرضى والمراجعين
وتذكّر انك انت او احد افراد أهلك (بعيد الشرّ) ممكن تكونوا مكانهم ..
اذا لم تستطع إيجاد عملاء لشركتك ومشروعك لم ينجح ❌❌
لا تضع الحمل على أخصائي وأخصائية العلاج الطبيعي السعوديين في جلب عملاءك وتحرمه من الراتب الشهري !!!!
@physiotherabia@drshamsheervp
بصراحة ..!
هذا النوع من الإعلانات الوظيفية النظيفة شكليًا لكن الفقيرة مضمونًا صار معروف في الساحة خصوصًا في قطاع العلاج الطبيعي والقطاعات الصحية الخاصة
" نظام العمل القائم على العمولة "
هذه الجملة لوحدها تعرف أنها مو وظيفة هذا عرض شراكة بدون ضمان دخل أو بمعنى أدق :
تعال اشتغل على بركة الله لو جتنا حالات لك فلوس ماجتنا .. الله يعينك
هذا النوع من الإعلانات يكرر نفس طريقة شركات الـ Chains
توسع كبير + فروع كثيرة + بدون راتب أساسي = استغلال للكفاءات
لايوجد أيّ مزايا حقيقية !!
لا تأمين .. لا بدلات .. لا بيئة عمل .. لا تدريب .. لا ساعات .. بس تعال خذ مفتاح العيادة واشتغل على الله لو جانا مراجع لك رزق ما جانا الله يرزقك الصبر
إذا فعلًا أنتم أكبر شبكة علاج طبيعي ممتاز !!
وين المقابل ..؟
لو كنت فعلًا أكبر شبكة من الطبيعي توفر رواتب فعلية وليس عمولة فقط مو عندك 28 فرع ..؟
معقول ولا فرع فيهم يقدر يدفع راتب محترم 😅 !!
معظم آلام الكتف تأتي من خلل في الحركة، وليس من إصابة حقيقية.
المشكلة الحقيقية غالبًا تكمن في :
• ضعف التحكم في لوح الكتف
• الإفراط في استخدام العضلة الترابيزية العلوية
• تقدم الرأس للأمام
• ضعف العضلات المثبتة للكفة المدورة
• قضاء ساعات طويلة جالساً أمام المكتب
• تصلب وقلة حركة الجزء الصدري من العمود الفقري
حيث تتعرض الأنسجة الرخوة للضغط والاحتكاك في كل مرة ترفع فيها ذراعك.
The real problem often lies in:
•Poor scapular control
•Overuse of upper traps
•Forward-head posture
•Weak rotator cuff stabilizers
•Long hours of desk work
•Limited thoracic spine mobility
هذي اسمها Adjacent therapies يعني تدخلات علاجية مساعدة - ليست اساسية -
طالما انك تعرف متى تستخدمها وتوضح للمراجع انها "مساعدة" ومفعولها "مؤقت" لين نوصل للهدف الاساسي من العلاج فما فيه مشكلة
المشكلة اذا الاخصائي صار يعتمد عليها فقط او يوهم المريض ان هذا العلاج الاساسي
كورس راديولوجي كامل في قناة التيليجرام هنا
لاي حد علاج طبيعي سواء طالب او متخرج 🙄 حابب يتعلم ازاي يقرأ اشعه كامله ادخل علي قناة التيليجرام دي هتلاقي كورس راديولوجي
هينزل محتوي علمي بشكل مستمر وابديتيد في كل مجالات العلاج الطبيعي
https://t.co/s6jaGZZaMM
#كورسات_علاج_طبيعي
إذا جاني مريض و عنده ألم بسبب إصابة ما ، ضروري جدا نشجع المريض على الحركة من خلال الألم ..
لأن الراحة ليس حل لان سلبياته ( اكثر من ) إيجابياته في معظم الاحيان ..
طيب ماهي الاستراتيجيات الي نقدر نستخدمها .. لتحسين النتائج باذن الله !؟👇🏽
خلوني افصل في بعض المصطلحات للتوضيح :🧵
- أحيانًا الالتهاب يكون جزء طبيعي ومفيد من التعافي بعد الإصابة. بعض الدراسات تشير أن التمارين الخفيفة أو التحميل المناسب خلال وجود الالتهاب تساعد الجسم على الالتئام بشكل أفضل لأنها تحفز تدفق الدم والعناصر التي تبني الأنسجة.
- كلنا نعرف بروتوكول ( RICE ) .. حاليا هذا البرتوكول ليس خيار مناسب في اكثر الحالات الي نواجهها بالعيادة !! .. البديل PEACE & LOVE ✅
- ايش يعني habituation ؟ :
تخيل طالب جديد أول يوم في الجامعة. لما يدخل القاعة الكبيرة يمكن يحس بتوتر وخوف من الجو الجديد. لكن مع مرور الأيام، ومع تكرار دخوله للقاعة وحضوره للمحاضرات، يبدأ يقل التوتر، ويصير الأمر عادي.
نفس الفكرة في الألم: لما نعرّض المريض لحركة أو نشاط يخاف منه لكن بشكل آمن ومتحكم فيه، المخ والجسم يتعوّدون، ويقل الخوف والألم. هذه هي استراتيجية Habituation.
( و بالمناسبة PF تعني patellofemoral synderome ).
- expectancy violation :
تخيل مريضة عندها ألم في أسفل الظهر، وتقول لك: إذا انحنيت للمس الأرض راح يتضرر ظهري أكثر.
توقّعها (Expectancy) إن الحركة = خطر.
إنت كمعالج تعطيها تمرين انحناء بسيط للأمام بوزن خفيف وبطريقة آمنة. لما تجرّب، تكتشف إن الألم أقل بكثير مما كانت تتوقع، وأحيانًا ما يظهر ألم أصلاً.
هنا صار انتهاك للتوقع السلبي (Expectancy violation): المريضة كانت متأكدة إن الانحناء خطير، لكن التجربة العملية بيّنت إن الحركة ممكن تكون آمنة.
مع تكرار هذا النوع من التجارب، يبدأ الدماغ يغيّر “القواعد القديمة” اللي كان مبرمج عليها ، فتعود الثقة للمريضة ".
- Graded exposure :
“عندنا مريض يعاني من ألم مزمن في الركبة، ويقول لك: أنا ما أقدر أطلع الدرج لأنه يزيد ألمي.
الخوف من الحركة صار أكبر من الألم نفسه.
بدل ما نطلب منه يطلع طابق كامل من أول جلسة، نبدأ بـ تدرّج (Graded exposure):
•أولاً: طلعة بسيطة درجة أو درجتين فقط.
•بعد أيام: نزيد لـ ٣–٤ درجات.
•لاحقًا: نصف طابق.
•إلى أن يقدر يطلع طابق كامل بدون خوف.
هنا نحن نعرض المريض تدريجيًا للمهمة اللي يخاف منها (Exposure) وبجرعة آمنة (Graded). ومع كل خطوة ناجحة، يقل الخوف ويزداد الثقة.”
شكرا لوصولك هنا .. و اتمنى انكم استفدتم