@adrrich@ColoRectalSurgx Yo sé que es algo muy tonto y concuerdo que tratan de hacer de todo para no pagar. Por eso hay que tratar de no darles motivos así parezcan tontos y quién dictamina no suele ser de la especialidad, muchas veces no tienen ni idea de lo que se usa en cada cirugia
@adrrich@ColoRectalSurgx Puede ser porque los conceptos no son claros de que se está cobrando, no dice instrumental de laparoscópía y acceso básico medtronic puede ser cualquier cosa para ellos. tuve una situación similar, se específico inmediatamente a qué corresponde cada concepto y ya lo cubrieron
@OrlandoRPN Sin embargo muchas veces se hace y enseñanza los protege sin investigar más a fondo, cambia calificaciones por ejemplo para que no repruebe el residente. Así han salido muchos que por haber terminado son más un peligro para la población que llegan a atender
@OrlandoRPN Lo ideal sería siempre conforme a las normas, reprueba exámenes, si tiene faltas no justificadas, etc etc se hagan las medidas administrativas necesarias que puedan llevar a la baja del residente si no cumple con lo mínimo establecido pues se genera su baja
@OrlandoRPN@CuautemocUAM@JAMA_current Todos hemos visto casos de apendicitis por TAC y que no sea una apendicitis. La única forma en que puedan saber con total certeza sería hacerles una laparoscopia diagnóstica y si se confirma iniciar antibiótico y ver cómo le va. Obvio esto tiene muchas repercusiónes éticas
Hice mi servicio de medico general en un hospital rural, como costumbre en dónde hice el internado si no había motivo de soluciónes teníamos al paciente con catéter heparinizado. Llegó un R4 de cirugía de un CMN a hacer su servicio y todo ese semestre todos los pacientes con solución "porque así lo hacían en su hospital que es un CMN" un pedo para los pacientes, para las enfermeras y para nosotros que hacía pura pendejada y su justificación siempre era "Así se hace en mi hospital que es CMN y por eso está bien " a pesar de que siempre le debatíamos con artículos
⚠️ seguir consejos virales sin respaldo puede costar vidas
Un infarto o un paro cardíaco no se corrige golpeando el codo ni aplicando acupresión.
✅ Qué debes hacer si alguien sufre un posible infarto / paro cardíaco:
1. Reconocer la emergencia
Si está inconsciente y no respira normalmente (o respira de forma anormal como jadeo), asume que es un paro cardíaco.
No esperes mucho tratando de sentir el pulso si no eres profesional.
2. Llamar al servicio de emergencias de inmediato.
Es lo más urgente. Es fundamental que el sistema de emergencias local tenga oportunidad de despachar ayuda lo más rápido posible
3. Iniciar RCP de alta calidad cuanto antes:
Si no respira o respira de forma anormal, comienza compresiones torácicas fuertes y rápidas.
Profundidad adecuada (≈ 5-6 cm en adultos), ritmo de 100 compresiones por minuto, dejando que el pecho suba completamente entre cada compresión y disminuyendo al mínimo los pausas.
4 Uso de desfibrilador externo automático (DEA/AED) si está disponible
Aplicar lo antes posible: muchas veces puede revertir ritmos que ponen en peligro la vida.
5. Esperar llegada del personal profesional
Continuar RCP hasta que lleguen paramédicos / servicio médico.
El hospital debe hacer evaluación con electrocardiograma (ECG), cuidados post paro, etc.
❌ Lo que NO debes hacer:
No golpear el codo, ni palmadas para “reactivar” el corazón.
No depender de remedios caseros que no tienen evidencia clínica.
Como actuar frente a un infarto de alguien cercano.
Un infarto repentino en un teatro.
Los médicos y asistentes le dieron una palmada en la parte interna del codo al paciente y éste se recuperó después de unos 2 minutos.
1. Al golpear la parte interna del codo de la mano izquierda como se muestra en el video, se estimulan los tres puntos de acupresión alrededor del lado izquierdo que están relacionados con el corazón y los pulmones.
2. Las bofetadas acelerarán la circulación sanguínea, lo que hará que la persona sienta calor y deje de sudar.
Debes saber que un infarto se debe a un bloqueo de la circulación sanguínea. Al golpear y golpear la parte interna del codo de la mano, puede aumentar la temperatura corporal, evitar la agregación y facilitar la circulación sanguínea. Luego lleve inmediatamente a la persona al hospital.
Es de ambos lados, podemos tomar mil cursos y diplomados, maestrías en educación etc etc, pero la mayoría parte del esfuerzo viene del alumno. En alguna ocasión me senté con los residentes, escuché todos sus reclamos, se les ofreció hacer algo al respecto (lo qu estaba en nuestro poder) y se les pregunto que iban a dar de su parte y se comprometieron todos a estudiar, saber el tema etc etc etc. 3 clases seguidas antes del inició pregunte quien había leído el tema...... nadie (no estaban de pos, no se fueron tarde, tuvieron el tiempo del mundo de leer y hacer sus actividades) lamentablemente muchas veces no estamos acostumbrados a ser responsables
@MediCasos Lo peor es que en gran mayoría de los casos son los mismos residentes quienes abusan de sus compañeros. Por orden de adscrito si tú quieres, pero al final es el residente quien ejecuta. Si el residente no le diera juego muchos casos de abuso se detendrían