Investimento em novo instrumental de cirurgia coronária para os nossos pacientes.
Na maioria dos hospitais em que operamos o instrumental de coronária é muito bom e podemos operar tranquilamente. À exceção dos porta-agulhas delicados de Castroviejo que, mesmo nos hospitais bons, não existem ou estão com a cremalheira quebrada.
Também existe o caso de hospitais em que fechamos pacotes bem baratos para os nossos pacientes particulares mais humildes. Nestes hospitais, o material de coronária é muito simples e levamos o nosso que é mais delicado. Nestes hospitais, conseguimos oferecer cirurgia de #revascularizacaodomiocardio por R$46mil parcelados em até 6x.
Agradeço à #quinelato pela qualidade do instrumental que nos forneceu. ❤️❤️❤️
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HOME OFFICE FORÇA HOJE! Essa última quimio que fiz na quinta me derrubou um pouco. Diarréia, vômitos e fraqueza quatro a cinco dias depois. Tive de ficar em casa hoje.
Mas aproveito o momento para analisar um caso para TAVI. Tem me aparecido casos desafiadores. No caso desta paciente, ela já tem uma prótese biológica aórtica que coloquei há sete anos e calcificou. Ela já tem também uma cirurgia de revascularização há 14 ou 16 anos. Agora, aos 73 anos, tenho de resolver a estenose aórtica dela que é sintomática.
Acessos vasculares são ruins. Ela tem estenose de 70% na aorta infra-renal. E tem tem estenose circular calcificada ostial em subclávia esquerda, de onde a mamária sai para revascularizar a ADA. Só me resta descer a prótese pela carótida.
Mas o pior não é isso. Ela tem coronárias baixas , 5 e 7mm, e seio de valsalva estreito. Fatores de risco para obstrução coronária, embora paciente revascularizado tenha risco menor de infarto.
O risco cirúrgico STS dela é 9%. É alto mas não é um absurdo. Vamos ver que tratamentos escolhemos para ela.
O bom de escolher o cirurgião para a TAVI é que podemos colocar a TAVI por vias mais raras, como carótida, subclávia, apical, entre outras. E podemos operar, se o caso for muito ruim para TAVI. ❤️❤️❤️
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