- الجزء الثاني من إرشادات الممارسة الإكلينيكية لعلاج متلازمة النفق الرسغي ( Carpal tunnel syndrome )
- العلاج اليدوي (Manual therapy techniques) :
- الممارس الصحي بإمكانه عمل جلسات علاج يدوي تستهدف الفقرات العنقية والطرف العلوي كامل، وبالأخص الأماكن المتوقع فيها اختناق أو انضغاط العصب المتوسط (Median nerve entrapment). الهدف من هذا الإجراء هو تحقيق تحسن مؤقت (قصير المدى) في خفض الألم وتحسين وظائف اليد، وهو مخصص للمرضى الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي بدرجة خفيفة إلى متوسطة
- يمكن للممارس الصحي استخدام أدوات مساعدة لعلاج الأنسجة الرخوة (Instrument-assisted soft tissue techniques)، مثل تقنية (Diacutaneous fibrolysis)، وذلك لدعم وتخفيف الأعراض وتحسين حركة اليد على المدى القصير
🔹درجة التوصية: Grade C
- التمارين العلاجية (Therapeutic exercises) :
- بإمكان الممارس الصحي تطبيق برنامج علاجي يدمج بين استخدام الجبائر الطبية (Orthotics) وتمارين الإطالة (Stretching) لمرضى النفق الرسغي ، ويتم التركيز على هذا البرنامج تحديداً إذا أظهر الفحص السريري غياب ضمور عضلة قاعدة الإبهام (Thenar atrophy)، وفحص التمييز بين نقطتين (Two-point discrimination) يعتبر طبيعي وسليم
🔹درجة التوصية: Grade C
- استخدام الأشرطة اللاصقة (Taping) :
- يمكن للممارس الصحي تطبيق الشريط اللاصق (Kinesiology taping) لتحقيق تحسن (قصير إلى متوسط المدى) في تخفيف الأعراض لدى المصابين بحالات خفيفة من متلازمة النفق الرسغي
- أشارت دراسة واحدة إن استخدام الشريط الصلب (Rigid taping) أدى إلى نتائج وتحسن أفضل على المدى القصير في "مقياس بوستون للنفق الرسغي" (BCTQ) مقارنة باستخدام الجبيرة الليلية لوحدها، ومع ذلك، الأدلة تعتبر شحيحة جداً ولا تكفي لتقديم توصية قطعية وثابتة
- وفي نفس السياق، وجدت دراسة أخرى إن دمج Kinesiology taping مع التمارين كان أكثر فعالية في تقليل الألم وشدة الأعراض مقارنة بعمل التمارين مع وضع شريط وهمي (Sham taping)
🔹درجة التوصية: Grade C
عالمة أعصاب نرويجية قضت 20 عام في إثبات أن عملية الكتابة باليد تغير الدماغ البشري بطرق لا تستطيع الكتابة على لوحة المفاتيح تحقيقها جسديًا، ولم يقرأ الورقة تقريبًا أحد خارج مجالها.
اسمها أودري فان دير مير.
إنها تدير مختبر لأبحاث الدماغ في تروندهيم، وكانت الورقة التي أنهت الجدل منشورة في عام 2024 في مجلة تُدعى Frontiers in Psychology. النتيجة قاسية بما يكفي لتغيير كل فصل دراسي على الأرض.
كان التجربة بسيطة. لقد جمعت 36 طالبًا جامعيًا ووضعت كل واحدًا في غطاء رأس يحتوي على 256 مستشعرًا مضغوطًا على فروة الرأس لتسجيل نشاط الدماغ. ظهرت كلمات على الشاشة واحدة تلو الأخرى.
أحيانًا كتب الطلاب الكلمة باليد على شاشة لمس باستخدام قلم رقمي، وأحيانًا كتبوا نفس الكلمة على لوحة مفاتيح. تم تسجيل كل استجابة عصبية لمدة خمس ثواني كاملة بقاء الكلمة على الشاشة.
ثم نظر فريقها إلى الجزء من البيانات الذي تجاهله معظم الباحثين لسنوات، وهو كيفية تواصل أجزاء مختلفة من الدماغ مع بعضها البعض أثناء المهمة.
عندما كتب الطلاب باليد، أضاء الدماغ في كل مكان دفعة واحدة.
كانت المناطق المسؤولة عن الذاكرة والتكامل الحسي وترميز المعلومات الجديدة كلها تطلق إشاراتها معًا في نمط منسق ينتشر عبر القشرة الدماغية بأكملها، كانت الشبكة بأكملها مستيقظة ومتصلة.
عندما كتب نفس الطلاب نفس الكلمة على لوحة المفاتيح، انهار هذا النمط تقريبًا تمامًا.
أصبح معظم الدماغ هادئ، واختفت الروابط بين المناطق التي كانت حية قبل ثواني في تخطيط EEG.
نفس الكلمة، نفس الدماغ، نفس الشخص، وحدثان عصبيان مختلفان تمامًا.
تبين أن السبب هو شيء لم يكن أحد قد انتبه له حقًا قبل عملها. الكتابة باليد ليست حركة واحدة بل سلسلة من آلاف الحركات الدقيقة الصغيرة المنسقة مع عينيك في الوقت الفعلي، حيث تكون كل حرف شكلًا مختلفًا يتطلب من الدماغ حل مشكلة مكانية مختلفة قليلاً.
أصابعك، معصمك، الرؤية، والأجزاء من دماغك التي تتبع الموضع في الفضاء كلها تعمل معًا لإنتاج حرف واحد، ثم التالي، ثم التالي.
الكتابة على لوحة المفاتيح ترمي كل ذلك بعيدًا.
كل مفتاح على لوحة المفاتيح يتطلب نفس حركة الإصبع بالضبط بغض النظر عن الحرف الذي تضغط عليه، مما يعني أن الدماغ ليس لديه شيء تقريبًا لدمجه ولا مشكلة تقريبًا لحلها.
قالت فان دير مير ذلك بوضوح في مقابلاتها.
الضغط على نفس المفتاح بنفس الإصبع مرارًا وتكرارًا لا يحفز الدماغ بأي طريقة ذات معنى، وأشارت إلى شيء يجب أن يرعب كل والد أعطى طفله iPad.
الأطفال الذين يتعلمون القراءة والكتابة على الأجهزة اللوحية غالبًا لا يستطيعون تمييز حروف مثل b وd، لأنهم لم يشعروا جسديًا أبدًا بما يتطلبه إنتاج هذه الحروف فعليًا على صفحة.
عقد من الزمان قبلها، أجرا باحثان في برينستون نفس القتال باستخدام طريقة مختلفة تمامًا وانتهيا إلى نفس الإجابة. اختبرت بام مولر ودانيال أوبنهايمر 327 طالبًا عبر ثلاث تجارب، حيث أخذ نصف الطلاب ملاحظات على أجهزة كمبيوتر محمولة مع إيقاف الإنترنت وأخذ النصف الآخر ملاحظات باليد، قبل اختبار الجميع على ما فهموه فعليًا من المحاضرات التي شاهدوها.
فازت مجموعة الكتابة اليدوية بهامش واسع في كل سؤال يتطلب فهم حقيقي بدلاً من الاستذكار السطحي.
كان السبب مختبئ في نصوص ما كتبته المجموعتان فعليًا.
كتب طلاب الأجهزة المحمولة كلمة بكلمة تقريبًا، مسجلين محتوى أكثر إجمالًا لكنهم معالجين تقريبًا لا شيء منه أثناء العملية، بينما لم يتمكن طلاب الكتابة اليدوية جسديًا من الكتابة بسرعة كافية لنسخ محاضرة في الوقت الفعلي، مما أجبرهم على الاستماع بعناية، وتحديد ما يهم فعليًا، وصياغته بكلماتهم الخاصة على الصفحة.
كان ذلك الفعل الوحيد لاختيار ما يُحتفظ به هو التعلم نفسه، وكانت لوحة المفاتيح قد تخطت الاختيار بهدوء وتخطت التعلم معه.
دراستان.
بلدان اثنان.
إجابة واحدة.
الكتابة اليدوية تجعل الدماغ يعمل.
الكتابة على لوحة المفاتيح تسمح له بالانزلاق.
كل ملاحظة كتبتها على لوحة مفاتيح بدلاً من اليد دخلت إلى دماغك عبر أنبوب أرفع. كل اجتماع، كل تمييز في كتاب، كل فكرة التقطتها على هاتفك بدلاً من الورقة تم معالجتها بعمق نصفي.
لم تنسى تلك الأشياء لأن ذاكرتك سيئة.
نسيتها لأن الكتابة على لوحة المفاتيح لم توجد أبدًا الجزء من الدماغ الذي كان سيجعلها تلتصق.
الحل هو الشيء الذي كانت جدتك تعرفه بالفعل.
التقط قلم.
اكتب الشيء.
الطريق الأبطأ هو الأسرع.
القدم والكاحل من أكثر المناطق اللي الناس تهملها…
مع إن أي ضعف أو تيبّس فيها ممكن ينعكس على الركبة وحتى الورك وأسفل الظهر.
مو كل ألم ركبة سببه الركبة نفسها.
أحيانًا المشكلة تبدأ من طريقة تحميل القدم، ضعف التحكم، أو قلة الحركة بالكاحل.
الحركات البسيطة اللي تحسن مرونة القدم والكاحل وتدريب التوازن ممكن تصنع فرق كبير مع الوقت، لكن أهم شيء:
التدرج + الأداء الصحيح + اختيار التمرين المناسب لحالتك.
المشكلة إن كثير يشوف مقطع 10 ثواني ويطبقه مباشرة بدون ما يفهم هل يناسبه أصلًا أو لا.
وعشان كذا دائمًا أركز في “الملف الشامل” على الفهم الحقيقي للحركة والتقييم، مو مجرد حفظ تمارين من السوشال ميديا.
إذا استفدت من المحتوى لا تنسى دعم الحساب بمتابعة
- ملخص لإرشادات الممارسة الإكلينيكية لعلاج متلازمة النفق الرسغي ( Carpal tunnel syndrome )
- توصيات استخدام الجبائر (Orthoses) لعلاج النفق الرسغي
- يجب على الممارس الصحي التوصية بجبيرة تثبيت للمعصم الممتدة على الساعد(forearm-based wrist immobilization) لكي تحافظ على وضعية اليد أنها مستقيمة ، وتُلبس ليلاً لتحقيق تحسن في الأعراض والوظائف للحالات البسيطة إلى المتوسطة (Grade B)
- في حال عدم كفاية اللبس الليلي، يمكن للممارس تعديل وقت لبس الجبيرة ليشمل الاستخدام النهاري أو وقت ظهور الأعراض أو اللبس طوال اليوم مع إمكانية إضافة تثبيت لمفاصل الأصابع (MCP) (Grade C)
- يُنصح باستخدام الجبيرة للنساء المصابات بالمتلازمة أثناء فترة الحمل، مع ضرورة المتابعة بعد الولادة لتقييم مدى زوال الأعراض. (Grade C)
- يمكن دمج استخدام الجبيرة مع حقن الكورتيكوستيرويد كجزء من خطة العلاج غير الجراحي. (Grade C)
- نقطة جوهرية للممارسة الإكلينيكية:
تشير الأدلة إلى أن عامل الوقت حاسم جداً ،
حيث إن الالتزام بالجبيرة (لمدة 6 أشهر) يعطي نتائج وتحسناً في الوظائف بناءً على مقياس BCTQ يفوق بكثير النتائج المرصودة بعد 6 أسابيع فقط من الاستخدام ( يعني طول بالك )
- انتظرونا في الجزء الثاني لتكملة الحديث عن ( التمارين - العلاج اليدوي - اللاصق الطبي )
كطبيب قلب:
هل تعلم أن أخطر عدو لقلبك ليس الطعام أو التوتر... الجلوس لمدة طويلة بحد ذاته خطر...
بل الجلوس الطويل الذي نفعله كل يوم؟
الجلوس أكثر من ٦ ساعات متواصلة يرفع خطر أمراض القلب والجلطات، حتى لو كنت تمارس الرياضة!
لكن الخبر السار: دراسة من جامعة كولومبيا أثبتت أن ٥ دقائق مشي فقط كل ٣٠ دقيقة تخفض ضغط الدم ومستوى السكر بشكل ملحوظ، وتقلل تأثير الجلوس الضار بنسبة كبيرة.
حتى 20 دقيقة من المشي قد تغير طريقة عمل دماغك اثناء المهام الذهنية المعقدة، حيث تظهر فروقات واضحة في النشاط الكهربائي للدماغ ترتبط بزيادة التركيز وتحسن الاداء الذهني
مافيه مضاد للاكتئاب مثل الرياضة
في تحليل meta analysis لأكثر من ٤ ملايين شخص وجد ان ارتفاع اللياقة القلبية التنفسية يرتبط بانخفاض خطر الاكتئاب بنسبة 36% وخطر الخرف بنسبة 39%.
المهم ان زيادة بسيطة فقط في مستوى اللياقة — تعادل تقريبا المشي السريع — ارتبطت بانخفاض ملحوظ في كلا الخطرين.
انتبهي من الاسفنجة في مطبخك، فهي بؤرة للبكتيريا ومرتع لها بامتياز..
البكتيريا تجد الاسفنجة مكان مناسب جدا للنمو.. بسبب الرطوبة، والبيئة الدافئة، ولأنها تكون مليئة ببقايا الطعام بعد التنظيف.
كما أن الثقوب و الفراغات الدقيقة للاسفنجة تكون محمية تتشكل فيها البكتيريا ويصعب التخلص منها.. وفي كل مرة تعيدي استخدامها تتراكم معها البكتيريا وتنقل التلوث من مكان إلى مكان بدون ما تشعري..
في تجارب سابقة، أخذو مسحة من أماكن مختلفة من المنزل واختبروها ووجدو أن أكثر مكان قذر ومليئ بالبكتيريا هي اسفنجة المطبخ.. حتى أكثر من مرحاض الحمام !!
أفضل الممارسات لحل المشكلة..
الحل الأفضل: استبدل الاسفنجة بفرشاة الأطباق لأنها تجف وتنظف بشكل أفضل.
الحل البديل: استبدلي الاسفنجة بشكل متكرر ( كل أسبوع ) وأثناء استخدامها خلال الأسبوع احرصي على:
١- جففيها بشكل كافي.
٢- اغسليها في غسالة الأطباق مع تجفيف ساخن.
٣- انقعيها في مبيض مخفف بشكل صحيح ثم اشطفيها واتركيها حتى تجف تماما.
عن نفسي.. توقفنا عن استخدامها في المنزل منذ عدة سنوات..
"إسفنجة غسيل الصحون هي من أقذر الأشياء في المنزل حتى مقارنة بكرسي المرحاض!" إقتباس من احدى الدراسات.
حسب الدراسات:
• كثافة البكتيريا فيها تعادل كثافة البكتيريا في فضلات الإنسان! (٥٤ مليار خلية بكتيريا في السنتيمتر المكعب).
• تعقيمها بحرارة الميكرويف غير مجدي.
الإسفنجة بيئة مثالية للبكتيريا (دافئة، رطبة، ومليئة ببقايا الطعام ولا تجف تماماً).
الحلول:
• البديل الأفضل: استخدام فرشاة الصحون حيث أوضحت دراسة أن شعيرات الفرشاة تجف تماماً، مما يخفف من نمو البكتيريا.
• إذا كنت مصراً على الإسفنجة: استبدلها كل أسبوع إلى أسبوعين كحد أقصى.
• لا تتركها مبللة في الحوض (جففها وارفعها).
تخيل أن 40 دقيقة مشي، 3 أيام بالأسبوع اظهرت ارتباط مع زيادة حجم منطقة الذاكرة بدماغك بنسبة 2% بدلاً من انكماشها السنوي المعتاد (1-2%)!
في دراسة (RCT) نُشرت في PNAS، تابع الباحثون مجموعة من كبار السن -متوسط الأعمار 67 سنة- (ممن لا يعانون من اي مشاكل بالذاكرة والإدراك) لمدة سنة كاملة.
تم تقسيمهم لمجموعتين: (مجموعة المشي السريع، ومجموعة تمارين الإطالة).
الأهم أن المتابعة كانت عبر أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) قبل البدء وبعد سنة من الدراسة.
- مجموعة المشي: زاد لديهم حجم "الحصين الأمامي" (Anterior Hippocampus) بنسبة تصل لـ 2%، وهي المنطقة المسؤولة عن الذاكرة المكانية.
- مجموعة الإطالة: استمرت أدمغتهم بالانكماش الطبيعي المرتبط بالتقدم في العمر.
الدماغ يتمتع بـ "مرونة عصبية" (Neuroplasticity) لا تتوقف عند وقت معين. الحركة دواء للأعصاب قبل أن تكون للعضلات، ومجرد مشي منتظم يرتبط بزيادة حجم مناطق الذاكرة بالدماغ.
"المشي لمدة (٣٥ دقيقة) باليوم كافي لإعطاء أفضل فائدة ضد الإكتئاب"
وفي دراسة أخرى عن الجرعة المثلى ونوع التمارين الرياضية لتحسين الوظائف الإدراكية لدى البالغين المصابين بإضطراب "الاكتئاب الشديد" وجدت بأن أقل جرعة تظهر فائدة هي:
- التمرن لمدة 60 دقيقة/ ٤ مرات بالإسبوع.
وعن انواع التمارين (اليوقا والتاي تشي) أظهرت اكبر فائدة يليها المشي السريع و تمارين المقاومة.
"هل تعلم أن أسرع حل لتخفيف الغثيان ليس دواءً تأكله، بل شيء -تستنشقه-؟"
في دراسة نُشرت في مجلة الطوارئ الأمريكية، تم تقسيم مرضى الغثيان لثلاث مجموعات:
- مجموعة أخذت دواء "الزوفران" (مضاد غثيان).
- مجموعة اكتفت بشم المسحة الطبية.
- مجموعة أخذت دواء الزوفران بالإضافة لشم المسحة الطبية.
النتيجة؟ مجموعة "الشم" تراجع لديهم الغثيان في أول ١٠ دقائق بشكل أسرع وأقوى من دواء الغثيان لوحده، وكانت نتائجها مساوية للمجموعة التي أخذت (دواء الغثيان + المسحة).
الخدعة هي شم (مسحة طبية - Isopropyl Alcohol) بعمق فهذه الرائحة الحادة واللاذعة تنتقل عبر العصب الشمي مباشرة للدماغ متجاوزة حواجز الدم، وتقوم بعمل "تشويش" يقطع إشارات الغثيان فوراً!
التنفس العميق خلال الشم ايضاً يلعب دور في تحفيز العصب الحائر (Vagus Nerve) مما يساعد في تخفيف الغثيان.
إذا لم تتوفر المسحة الطبية، الدراسات السريرية تدعم هذه البدائل العطرية البسيطة لكن الفعالية أقل:
- رائحة الليمون.
- زيت النعناع النقي (Peppermint Oil)
مرضى الربو والحساسيات لا يناسبهم بالطبع، ايضاً الحرص على وضعها على بعد ٥سم من الأنف، وعدم الإكثار حتى لا تقع في الأعراض الجانبية مثل (جفاف الأنف، وتهيج الأغشية المخاطية) وغيرها.
طبعاً حيلة الشم ليست "علاجاً نهائياً"، بل هي مجرد "جسر" مؤقت لتخفيف الغثيان لحين عمل الدواء وعلاج سبب الغثيان.
معلومة أن النوم القليل يضعف الأداء الذهني عارفينها 🥱
لكن وش الشيء الجديد ‼️
الأدلة الحديثة تشير إلى أن جرعة واحدة من الكرياتين قد تُخفف هذا التأثير..
في دراسة على أشخاص محرومين من النوم، جرعة (~0.2 غ/كغ) حسّنت الانتباه، سرعة المعالجة، والقدرة على التفكير المنطقي مع تحسّن يصل إلى 12%
طبعاً لازم نعرف أن الكرياتين ليس بديلاً عن النوم، لكنه أداة داعمة مفيدة في ظروف الضغط وقلة النوم (مثل المناوبات والسفر)، خاصة لتحسين الأداء الذهني المؤقت 🧠
- بناء على إرشادات الممارسة الإكلينيكية لحالة خشونة الورك ( Hip OA ) من الدرجة الثانية - الثالثة الأبر الجافة حصلت على توصيه ( A ) في تحسينها للألم ، المدى الحركي ، الوظيفة وراح نحط الابر الجافة في العضلات التالية 👇🏻:
- iliopsoas
- rectus femoris
- tensor fasciae latae
- gluteus medius
- gluteus minimus
- الجرعة الموصى بها ( جلسة بالاسبوع لمدة ثلاثة أسابيع )
اللحاف/ البطانية المثقلة بوزن (Weighted Blanket)
تقنية الضغط العميق (Deep Touch Pressure) الوزن الموزع يرسل إشارات مستمرة عبر المستقبلات الحسية في الجلد والعضلات إلى جذع الدماغ يحاكي شعور "العناق" أو "الاحتواء المادي"، مما يرسل رسالة أمان تُحسن من جودة النوم.
في إحدى الدراسات المرضى الذين استخدموا البطانية المثقلة كانوا أكثر عرضة بـ ٢٦ مرة لانخفاض حدة الأرق بنسبة ٥٠٪ أو أكثر مقارنة بالمجموعة التي استخدمت بطانية خفيفة عادية.
الأفضل ان وزنها يمثل ١٠٪ من وزن الشخص، وتوجد خيارات تناسب الشتاء أو الصيف.
وأي استثمار آخر يساعد في تحسين جودة النوم مثل (نوع المخدات، المرتبة، تعتيم الغرفة…).
أقوى حماية لدماغك من الزهايمر والخرف ليست القراءة او حل الألغاز بل هي الكتلة العضلية في قدمك.
في دراسات حديثة مثل دراسة King's College London ان قوة عضلات الساق Leg Power هي اهم مؤشر على صحة الدماغ الإدراكية لدى البالغين الأصحاء على مدى 10 سنوات.
التمارين التي تقوي الأرجل مثل Squats تحفز إنتاج بروتينات Myokines تعمل كمغذيات عصبية للدماغ.
الدراسة استمرت 10 سنوات وشملت أكثر من 324 توأماً من الإناث لتثبيت العوامل الوراثية.
النتيجة: وجد الباحثون أن قوة عضلات الساق Leg Explosive Power كانت أدق مؤشر للتنبؤ بمن سيحافظ على قدراته العقلية مع التقدم في العمر.
التوأم التي كانت تملك أرجل أقوى في بداية الدراسة، أظهرت تغيراً أقل في الوظائف الإدراكية وبنية الدماغ (المادة البيضاء) بعد 10 سنوات مقارنة بأختها ذات الأرجل الأضعف.
تنام ٤ ساعات وتقول عادي؟ ترى دماغك وأدائك ينهارون خلال ليلة وحدة بس ⚠️😴
دراسة منشورة في مجلة Medicine على لاعبين كاراتيه محترفين قارنت بين:
٨ ساعات نوم و ٤ ساعات نوم (بنفس اللاعبين)
النتيجة؟
كل شيء تضرر بشكل واضح بعد ليلة وحدة فقط من تقليل النوم:
• سرعة رد الفعل أبطأ
• دقة القرار أسوأ
• القفز والأداء البدني أقل
• التحمل نزل
• الأداء المعرفي تدهور بشكل ملحوظ
الخلاصة:
النوم مو رفاهية… هو أقوى “منشط” طبيعي للأداء العقلي والبدني
خلال الشهر شاهدنا انتشار حالتين تضرروا من جلسات العلاج طبيعي، وهنا يجب أن نتوقف قليلا .
الأول: تضرر جسدياً بثقب في الرئة.
الثاني: خسر وقته وماله دون فائدة.
مؤسف أن نرى تخصص العلاج الطبيعي الآمن يسبب مثل هذا الضرر.
كلا الحالتين اتفقوا أن الابر الجافة قُدمت كعلاج أساسي لهم.
السؤال الاهم ليش اخذ دورات في اشياء انا المفروض اكون أتقنتها في سنوات الدراسة زي Manual Therapy او Vestibular Rehab او Musculoskeletal Disorder او stroke rehab
الخشونة و الجري ؟
هل الجري او المشي او سباقات الماراثون تؤثر على خشونة الركبة ؟
PMID: 32065245
فالتوصيات توصي للبالغين بممارسة النشاط عالي الشدة او منخفض الشدة بمقدار ١٥٠ دقيقة في كل اسبوع … لما فيها من فائدة صحية عامة منها :
⬇️ تقليل السمنة .
⬇️ و تقليل الامراض المزمنة بمشيئة الله.
هنا في هذه الدراسة ٨٢ متسابق للماراثون الاعمار مابين ٢٥ - ٧٣ تم تصوير ركبهم قبل السباق ب٦ اشهر و بعد السباق بأسبوعين.
و لديهم خشونة ( بدرجات متفاوته ) لكن بدون اعراض او آلام .
و كانت النتيجة لم يؤثر الجري على الخشونة او تفاقم الخشونة
بل وجدو العكس معظم المشاركين تحسنت شكل ركبتهم بالاشعه و وجدو ان بعضهم انخفضت لديهم نسبة الخشونة.
و الاهم من هذا :
وجد الباحثون أن الأضرار التي كانت موجودة في "العظام تحت الغضروف" (Bone marrow oedema) انخفضت لدى الكثيرين، مما يعني أن الجري ساعد في "ترميم" أجزاء من المفصل بدلاً من تدميرها.
⚠️ ( مقولة الخشونة عبارة عن wear and tear 👎🏽👎🏽)
طيب كيف نطبق هذه المعلومة يا أعزائي الأخصائيين
👇🏽👇🏽👇🏽
- تثقيف المريض عن كيف يدير او يتحكم بحمل الجري اثناء ممارسة الجري.
-اعطاء تمارين للعضلة الرباعية و الحوض و الكور ولا ننسى الsoleuse .
-اعطاء نصائح للاستشفاء و تكون مبنية على اسس علمية .
- ( النوم ، التغذية ، الضغوطات ) يجب مراجعتها مع المريض لانها تعتبر external load .
لكن ..!
هناك قلق من بعض العامة من ان بعض النشاطات قد تؤثر على خشونة الركبة او قد تزيد من مضاعفاتها … فيقل نشاطه ، فتقل كفاءة جسمه لمقاومة الامراض و المشاكل المزمنة.
ولا ننسى ان مرض الخشونة يتأثر بالمشاكل الأيضية بالجسم .