Kiten Sakai

内科専攻医。日々の学びを発信・共有します。難解な医学情報を、楽しくわかりやすく感動的なものにしたい。デザインのチカラで医療をよりよくしたい。

[CrossTalk @Kiten12347035]

誰にでもいつか訪れる、「人生の最期」。

延命治療は、どこまで行うべき？

173件の回答では、
🔵 積極的に行うべき　34%
🔴 自然な経過を尊重すべき　66%

あなたなら、どう考えますか？

https://t.co/rmHBVuVb6L

[Kiten Sakai @Drdesignerkiten]

【医療従事者のみなさんへ】
患者さんと医療者には、少しずつ「認識のズレ」があります。
それが摩擦や医療訴訟、防衛的医療の一因にもなっています。
そこで、両者の「認識の齟齬」を集め、可視化する参加型Webサービス CrossTalk を作ってます！
ぜひご参加ください！
https://t.co/E4AoQgUD0q

[Kiten Sakai @Drdesignerkiten]

セキリュティの問題が一番厄介そうだけど、ローカルLLM＋匿名化/暗号化＋VPNなどの多重防護で設計すればできるのではないかなぁ。専門外なのでわからんけど。

[Kiten Sakai @Drdesignerkiten]

これからのAI時代、ぜひ電子カルテには
・処方予測機能＋自動疑義照会機能
・診断予測機能＋AIコンサルト機能
・自動AI読影チェックシステム
・自動サマリ作成機能＋自動文書作成機能
をつけて、データに互換性を持たせてください！
その電子カルテがこれからの覇権をとるでしょう！

[レ点🧬💉💊 @m0370]

電車の遅延も携帯電話の通信品質も投資信託の運用成績も「ベストエフォート」で認められているのだから、その他の領域にも明らかな過失や不備があった場合はともかく、高難度手術であれ介護現場の事故であれ最善を尽くしての結果であれば「ベストエフォート」として受け入れるしかないと思うのよ

[Kiten Sakai @Drdesignerkiten]

@black_kghp PCV20>PCV15>PCV13と考えてよろしいのでしょうか？だとすると65歳以上の初接種はPCV20一択と考えても大丈夫でしょうか？

[御前モカ🕊🕊侵略反対 @Babylion_110]

2024年1月2日に東京国際空港で発生した航空機事故に関する緊急声明
(ALTが文字数ごえしたため本文を貼りました)

2024年1月2日に東京国際空港（羽田空港）で発生した、日本航空 A350型機と海上保安庁 DH8C 型機の衝突事故で犠牲になられた海上保安庁職員の皆様とそのご家族に対し、深い哀悼の意を表します。また、この事故により負傷されました皆様の早期回復をお祈りするとともに、関係者の皆様へお見舞い申し上げます。

私たち航空安全推進連絡会議（航空安全会議）は、1966年2月～3月に発生した航空機連続事故（全日空 B727型機 羽田空港沖事故、カナダ航空機 B707型機 羽田空港事故、BOACB707型機 富士山上空 空中分解墜落事故）を契機として発足しました。日本国内における航空機事故の撲滅を目的とし、活動開始から58年目を数えます。

航空安全会議は、航空の現場に従事する関係者（パイロット、管制官、整備士、客室乗務員、グランドハンドリング、気象庁職員、税関職員等）によって構成され、各分野で不安全要素を抽出し、関係各省庁へ働きかけを行なっています。これまで様々な改善が図られてきましたが、航空分野の発達は著しいものがあり、航空安全の達成には依然として様々な課題があると承知しています。

今般、東京国際空港で発生した航空機事故は、残念ながら航空安全が道半ばであることを示すと共に、運輸安全委員会による慎重かつ正確な事故調査が実施されるべきであることは言うまでもありません。従って、憶測を排除し、事実認定のみが唯一かつ最優先であることを正確に理解する必要があります。

それを実現するため、報道関係の皆様や SNSで情報発信する皆様は、今回の事故について憶測や想像を排除し、正確な情報のみを取り扱っていただきますようお願いします。

日本国内で航空機事故が発生した場合、警察が事故原因を特定することを目的として捜査することが通例になっていますが、これは国際民間航空条約（ICAO）が求める事故調査ではありません。これまで日本において発生した航空機事故を察が調査したことにより、事故の原因究明に大きな支障をきたしたという事例はいくつもありました。

警察による調査はあくまでも犯罪捜査であり、事故原因を究明するための調査ではないのです。

航空機事故の発生原因には複合的な要因が潜在しているため、事故原因を調査し再発防止に努めるという考え方がICAO Annex 13の原則です。その理由は、航空機事故の原因を特定することで更なる事故の防止に寄与するという考え方が存在するからです。従って、ICAOに批准している日本は、その真意を正確に理解し、遵守することが求められます。

また、日本では、運輸安全委員会の事故調査結果が刑事捜査や裁判証拠に利用されています。これらの行為は、明らかな犯罪の証拠がある場合を除き、調査結果を利用することを禁止する国際民間航空条約（ICAO）の規定から逸脱した行為であり容認できるものではありません。

今般の航空機事故において最も優先されるべきは事故調査であり、決して刑事捜査が優先されるものではないこと、またその調査結果が、再発防止以外に利用されるべきではないことをここに強く表明するものです。

航空安全会議は、今般の航空機事故に対する様々な調査に対して最大限協力する意思があることを表明すると共に、航空機事故の撲滅に向けてさらに活動を強化していく所存です。

2024年1月3日
航空安全推進連絡会議 議長永井 丈道
所在地：東京都大田区羽田5-11-4
e-mail: [email protected]
HP: https://t.co/q8AtChhKo9

https://t.co/qG2IbXFYPa

[Kiten Sakai @Drdesignerkiten]

みんな外食の回数少なすぎでしょ

[Kiten Sakai @Drdesignerkiten]

@black_kghp なるほど！Kucersという教科書は初めて聞きました。今後参考にさせていただきます！

[Kiten Sakai @Drdesignerkiten]

@black_kghp ただ、誤嚥性肺炎に嫌気性菌カバーは不要という例の論文の以降、思考停止で肺炎→CTRXという例も多く見られるので、今後も起炎菌の同定と検証は必要ですね。
お忙しい中長文失礼致しました。

[Kiten Sakai @Drdesignerkiten]

@black_kghp そして両者のスペクトラムの差は50歩100歩ではないでしょうか。確かに肺炎に対しては腸内細菌科のカバーは過剰ですが、βラクタマーゼ配合されているならば、腸内細菌系やbacteroidesも多くはカバーされてしまいます。
また、グラム染色で起炎菌不明の場合はBLNARカバーも地域によっては必要と思います

[大坂貴史💪糖尿病内科医💪筋肉博士 @muscle_penguin_]

糖尿病学会が２型糖尿病のアルゴリズムを発表

今までは各薬剤横並びだったのが、推奨度や各薬剤の違いが分かりやすく解説されている

これで、ADAに近い形の推奨になった。
基本的にこの図表さえ頭に入っていれば大きく間違わないので、糖尿病に関わる人は是非一度ご覧を。

https://t.co/rnQLSSrFIa

[Kiten Sakai @Drdesignerkiten]

@decopatho すみません、ちょっと調べたら雇用契約でなくて業務委託契約を結んで出来高制ならば事業所得とみなされるのですね！勉強になりました。

[Kiten Sakai @Drdesignerkiten]

@decopatho 素朴な疑問なのですがバイトの給与って事業所得にできるのでしょうか・・・？給料である以上、給与所得になりそうなのですが。。。

[Kiten Sakai @Drdesignerkiten]

@furudateken ありがとうございます！励みになります☺️