Sayed ali

Medical Oncologist,clinical researcher, immune oncology, lung cancer ,melanoma ,Gastrointestinal cancer ,general oncology,father,Onco tourist

[Areej Al Fattani @AreejFattani]

🔸كيف تقرأ منحنى (Kaplan-Meier Curve) في دراسات البقاء ؟
#احصاء

وهو أحد أهم الأدوات الإحصائية في الطب وعلم الأورام لتحليل البقاء على قيد الحياة (Survival Analysis)

هذا الإنفوجرافيك تعليمي ويشرح النقاط المهمة في النتائج ، مثالي للطلاب، الأطباء، والباحثين في علم الأورام والإحصاء الطبي. يمكنك استخدامه مباشرة في العروض التقديمية أو المقالات العلمية.

النقاط الرئيسية في الصورة:

1. أين يبدأ انفصال المنحنيات؟ (Where do the curves separate?)
•انفصال مبكر: يعني أن تأثير العلاج يظهر بسرعة.
•انفصال متأخر: يعني تأخير الفائدة (شائع جداً في العلاج المناعي - Immunotherapy).

2. ما مدى كبر الانفصال؟ (How large is the separation?)
•كلما زاد البعد العمودي بين المنحنى التجريبي (Experimental) و منحنى الكنترول (Control)، زادت الفائدة المطلقة absolute effect للعلاج.
•ملاحظة مهمة: نسبة الخطر (Hazard Ratio - HR) لا تعادل الفائدة المطلقة.

3. هل يحدث تقاطع بين المنحنيات؟ (Is there crossing of curves?)
•التقاطع قد يشير إلى:
◦تأخير تأثير العلاج.
◦اختلاف في خصائص المرضى (Heterogeneous population).
◦اختلال في فرضية المخاطر (Proportional Hazards).
•في هذه الحالة يجب تفسير HR بحذر شديد.

4. ابحث عن (Plateau)
•ذيل طويل مستقيم (flat tail) يعني:
◦سيطرة طويلة الأمد على المرض.
◦وجود ناجين طويلي الأمد (Long-term survivors).
•هذا الشكل شائع جداً في العلاجات المناعية.

5. تحقق من متوسط البقاء (Median Survival)
•ارسم خطاً أفقياً عند 50%.
•حيث يتقاطع كل منحنى مع هذا الخط = المتوسط (Median Overall Survival أو Median PFS).
•في المثال:
◦العلاج التجريبي = 36 شهراً
◦الكونترول = 20 شهراً

6. دائماً تحقق من “العدد المعرض للخطر” (Number at risk)
•الأرقام في الجدول أسفل المنحنى تُظهر كم مريضاً ما زالوا تحت المتابعة في كل نقطة زمنية.
•عندما تصبح الأرقام صغيرة جداً في نهاية المنحنى → التقديرات غير موثوقة.

7. ما معنى علامات الرقابة (Censoring marks +)؟
•علامة “+” تعني أن المريض تمت “رقابته” (Censored)، أي غادر الدراسة دون حدوث الحدث (مثل الوفاة أو التقدم).
•الأسباب:
◦انتهاء الدراسة قبل حدوث الحدث.
◦فقدان المتابعة.
◦سحب الموافقة.

•كثرة علامات الرقابة في النهاية = زيادة عدم اليقين في التقديرات المتأخرة.

الخلاصة :
عندما تنظر إلى منحنى Kaplan-Meier:
1-انظر إلى مكان وكمية الانفصال.
2-تحقق من وجود Plateau أم لا.
3- اقرأ الـ Median.
4- تأكد من الأرقام في الجدول السفلي.
5- لاحظ علامات + وتأثيرها على الموثوقية.

وبس شكراً 🙏

[Tom Powles @tompowles1]

1/2 KN905 Enfortumab Vedotin + Pembro continues to transform bladder cancer in spectacle fashion. In cisplatin ineligible operable disease it beats cystectomy with EFS HR 0.4, OS HR 0.5. pCR of 57% is much ⬆️ than anything before #ESMO25 pCR> 50% questions unselected surgery

[Yakup Ergün @dr_yakupergun]

MATTERHORN: Perioperative Durvalumab in Gastric and Gastroesophageal Junction Cancer
https://t.co/GYoI0ebmnY

[Raffaele Colombo @raffcolo]

OptiTROP-Lung03 published on @bmj_latest:

sacituzumab tirumotecan (sac-TMT) versus docetaxel for previously treated EGFR-mutated advanced NSCLC

sac-TMT vs docetaxel
ORR: 45% vs 16%
PFS: 6.9 vs 2.8 months
OS: NR, HR=0.49

(data also presented at #ASCO25)

https://t.co/G2XF08Mklz

[Yakup Ergün @dr_yakupergun]

Rechallenge with immune-checkpoint inhibitors in patients with advanced-stage lung cancer

💥Excellent Review👇

https://t.co/VFqgDhzaEc

[Francesca Albanese, UN Special Rapporteur oPt @FranceskAlbs]

I’ve seen the silhouettes of so many people—so many children—burning alive, that I can’t look at fire anymore without feeling sick to my stomach.

WE
MUST
STOP
THIS
MASSACRE.

May the Palestinians forgive us.

[Stephen V Liu, MD @StephenVLiu]

Retrospective study of neoadjuvant immunotherapy for 112 pts with stage III borderline resectable NSCLC @JAMAOnc. Included stage III with T4 and/or N2/3 NSCLC and 75% underwent surgery with 29% pCR, 42.2% MPR, mEFS 52.6m. Impressive to note that all N3 achieved ypN0.

[Antifa_Ultras @ultras_antifaa]

VIDEO | Above, the film of The Pianist, which recreates the segregation of Jews in the Nazi ghetto of Warsaw, where they were forbidden to pass through the streets, 1943.

Below, the Zionist ghetto in the West Bank, where Palestinians are segregated and forbidden to pass through the streets, 2025.

[Dr. Omar Suleiman @omarsuleiman]

Bloody Blinken. For the rest of their lives, Biden administration officials will be reminded that the blood of tens of thousands of Palestinian men, women, and children is on their hands.

Thank you to the activists for raising your voices against this evil regime.

[SilencedSirs◼️ @SilentlySirs]

No more words needed

[Dr. Omar Suleiman @omarsuleiman]

They killed his family members, burned down his hospital, murdered patients.

Dr Hussam Abu Safiyeh in his last photo prior to abduction confronting the tanks of the enemy.

Have you ever seen courage like this?

Have you ever seen cowardice and cruelty like that of the enemy?

[Dr. Mads Gilbert @DrMadsGilbert]

BREAKING: Kamal Adwan Hospital is now burned down, staff and patients brutally undressed and forced to leave.
Israeli fascism!
Dr. Mads

[Francesca Albanese, UN Special Rapporteur oPt @FranceskAlbs]

Stories like the Israeli commander breaking the bones of a 4 year old Palestinian child with bare hands, are a confirmation that not only the Israeli army is ROTTEN to the core, but so are all governments that allow these sickening crimes to be normalized.

[Sulaiman Ahmed @ShaykhSulaiman]

“lsraeI kiIIs men women and children and they don’t receive a single sanction. Not a single sanction to stop”

- Australian politician Max Chandler-Mather

[Francesca Albanese, UN Special Rapporteur oPt @FranceskAlbs]

Synopsis of a year spent denouncing a genocide that all 192 States together could not halt. What an utter disgrace.

[Dr. Omar Suleiman @omarsuleiman]

Jewish-American orthopedic surgeon Dr. Mark Perlmutter testifies that Israeli snipers deliberately target Palestinian children, often in the head and chest. Dr. Perlmutter traveled to Gaza as part of a medical humanitarian mission earlier this year.

[Francesca Albanese, UN Special Rapporteur oPt @FranceskAlbs]

Likely raped to death.
A doctor. A stellar surgeon. The embodiment of Palestinian ethics.
Likely raped to death.

The racism of Western media who are not covering this, and Western politicians who are not denouncing this, together with the thousand other testimonies and allegations of rape and other forms of mistreatment and torture that Palestinians have suffered in Israeli jails, is absolutely sickening.

[𝙻𝙰𝙸𝙻𝙰 @LailaPalestini1]

Would you wear this?