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訪問看護の立ち上げ・運営支援

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今週もありがとうございました。

最近、Xでいただく返信を見ていると、
事業所や立場が違っても似たような課題を抱えているんだなと感じます。
自分の考えを発信して、
違う立場の方の意見も聞ける。

このやり取りは結構面白い。
来週も現場や運営支援で実際に感じたことを、そのまま発信していこうと思います。

#訪問看護

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���業がうまくいっていない時に、

人を変える。
管理者を変える。
コンサルを変える。
それで解決することもあります。
でも、その前に
「経営側に変えるべきところはないか」
も考えた方がいい。

組織の問題が全部現場���ら生まれているとは限らない。

自分も含めて見る。
経営する上では必要な視点だと思っています。
#訪問看護
#訪問看護経営

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訪問看護を開業する時、
指定申請が一番大変に見えます。
でも実際は、
指定が取れてからがスタート。

利用者様はどう増やすのか。
スタッフをどう管理するのか。
請求は誰がやるのか。
トラブル時は誰が判断するのか。
開業準備は、
「開業する準備」だけでは足りない。

「開業後���運営する準備」まで必要です。
#訪問看護
#開業支援

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訪問看護で働いている方に聞いてみたいです。

「これ、うちの事業所だけ？」

と思っていることありませんか？

仕事のルールでも、
管理者との関係でも、
営業でも、
書類でも何でもOKです。
意外と他の事業所も同じことで悩んでいるかもしれません。
#訪問看護

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管理者が優秀だから回っている事業所。

一見、良いことに見えます。

でもその人が休んだ瞬間、
全部止まってしまうなら結構危ない。
優秀な人に頼ることと、
優秀な人に依存することは違う。

その人がいなくても最低限回る仕組みを作る。
組織としてはこっちを目指したい。

#訪問看護
#管理者

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災害時に訪問を中止する。

これを「利用者様を見捨てる」とは考えていません。

スタッフまで危険にさらしてしまえば、
その後��支援も続けられなくなる。
訪問できない時に、
どう連絡するのか。
どう代替するのか。
誰を優先するのか。

そこまで平時に決めておくのがBCPだと思っています。
#訪問看護
#BCP

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コンサルの仕事は、
経営者の代わりに答えを出し続けることではないと思っています。
課題を一緒に整理して、
選択肢を出して、
必要なら現場にも入る。

でも最終的に、
自分たちで考えて動ける事業所にならないと支援は終われない。
ずっと依存してもらうことが、
良い支援だとは思っていません。
#訪問看護
#訪問看護経営

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@panzukin 人となりもかなり重要なぎょうかいですからね💦

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退職の話が出た時、

「辞めないでください」

だけでは根本的な解決にならないこともある。

なぜ辞めたいと思ったのか。
一時的な負荷なのか。
人間関係なのか。
役割なのか。
組織の問題なのか。
残ってもらうことより、
まず原因を知る。
その方が次にもつながると思っています。
#訪問看護
#組織運営

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「この加算、取れますか？」

相談を受けた時、
算定要件だけでは判断しないようにしています。
取れるか。
だけじゃなく、

その事業所で運用できるか。
必要な記録を継続できるか。
スタッフが理解できるか。
算定できても、運用できなければ後で苦しくなる。

制度と実務はセットで考えたいところです。
#訪問看護
#加算

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理学療法士として現場に出る日があります。

利用者様と関わっていると、
数字や報告だけでは見えないものがやっぱりある。
逆に経営側から見ているからこそ、
現場だけでは気づきにくいこともある。

どちらが正しいではなく、
両方を見る。
今の自分の立場だからできることの一つだと思っています。

#訪問看護
#理学療法士

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経営者が全部やる必要はない。

でも、

「最終的には自分���責任を取る」

という感覚は必要だと思っています。

スタッフ��任せてもいい。
管理者に任せてもいい。
外部の専門家に頼ってもいい。
それでも最後に決めるのは経営者。
この部分まで誰かに任せることはできない。

#訪問看護
#訪問看護経営

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採用面接で、

「経験があるから大丈夫」

とは思わないようにしています。

訪問看護は一人で利用者様宅へ行く仕事。

技術や経験だけでなく、
報告できるか。
相談できるか。
周囲と���携できるか。
むしろ、こっちが後々かなり効いてくる。
採用って難しいですね。
#訪問看護
#採用

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訪問看護の管理者さんに聞いてみたい。

「管理者になる前に知っておきたかった」

と思うことって何でしょう？

スタッフ管理？
請求？
営業？
制度？
経営者との関係？
これから管理者になる人に伝えるなら、
何を一番最初に伝えますか？
#訪問看護
#管���者

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運営支援���していると、

「もっと早く言ってくれれば、選択肢があったのに」

ということがあります。

問題が小さい時ほど、
できることは多い。
逆に限界まで抱え込んでからだと、
取れる選択肢も少なくなる。

「こんなことで相談していいのかな？」
そのくらいでいいと思っています。

#訪問看護
#事業所運営

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今日も理学療法士として現場へ。

ありがたいことに最近は��ほぼ毎日数件の訪問に回っています。

コンサルとして訪問看護の運営や経営に関わる一方で、
理学療法士として利用者様を評価し、実際にリハビリを提供する。

どちらも自分にとって大切な仕事です。

現場では、
身体機能だけを見るのではなく、
実際の動作や生活環境、その方がどう生活していきたいのかまで考えて介入する。

そこで見える課題や気づきは、
事業所の運営を考える時にもかなり活きています。

逆に、運営や多職種連携まで見ているからこそ、
理学療法士として利用者様に関わる時に見えるものもある。

臨床と運営、そして経営。

全部を行き来しながら仕事ができるのは、
今の自分の強みの一つだと思っています。

今日も現場からスタートです。

#訪問看護
#理学療法士

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レセプトの不備が見つかった時、

「誰が間違えた？」

より先に確認したいことがあります。

なぜチェックをすり抜けたのか。

人は間違える前提で、
どこで気づける仕組みにするか。
同じ不備を繰り返さないためには、
こっちの方が重要だと思っています。

#訪問看護
#レセプト

[ESPADA @ESPADA755]

「現場のことは専門職に任せています」

経営者として、それ自体は悪くないと思います。

専門的な判断まで経営者がする必要はない。

でも、

今どんな課題があるのか。
スタッフは何に困っているのか。
利用者様は増えているのか。
数字はどうなっているのか。
ここまで任せきりになると話は別。
任せることと、経営から離れることは違うと思っています。
#訪問看護
#訪問看護経営

[ESPADA @ESPADA755]

営業して新規依頼をいただく。

もちろん嬉しい。

でも本当の勝負はそこからだと思っています。

初回対応。
情報共有。
状態変化時の連絡。
計画書・報告書。
レスポンス。
ここが雑なら、次の紹介は来ない。
営業と日々の運営は別物ではないんですよね。
#訪問看護
#ケアマネ営業