Chiariamo un po' le cose.
Sono un medico,
A chi interessa racconto come sta questo genere di cose, visto che è il mio lavoro.
Trattasi di delirio eccitato, condizione a elevatissimo rischio di arresto cardiaco per tono iperadrenergico, ridotto ritorno venoso e verosimile assunzione di cocaina o eccitanti, soprattutto in situazione di necessaria pronazione per ovvie ragioni di sicurezza
Assunto: il delirio eccitato non è minimamente contattabile con le parole, non si può parlare con un soggetto in delirio eccitato perché clinicamente non esiste più nessun barlume di ragione in lui: solo violenza e infinita aggressività gratuita. Si può solo sedare per proteggere noi, lui e le persone, prima che la situazione evolva verso condizioni irreparabili.
Ci sono precise procedure alle quali ognuno si noi si attiene ed è giusto che le persone sappiano le cose
Il soggetto deve essere pronato dalla polizia..questa è la situazione sine qua non per poter agire in sicurezza. Una persona sdraiata sulla schiena è ingestibile.
Il delirio eccitato è a rischio arresto cardiaco se sta pronato e per questo va supinato quanto prima
Ma non prima di essere sedato
Sedare un 100 kg eccitato senza parametri con i farmaci che abbiamo che hanno un indice terapeutico basso e sono molto pericolosi è una procedura a priori estremamente rischiosa ma è l'unica cosa che si può fare.
La prima cosa che facciamo in una situazione simile è sedare velocemente il soggetto e ci sono due modi:
1 Se la polizia riesce a tenere perfettamente immobile una mano (difficoltà immensa) si mette una cannula in una vena del braccio, o della mano e si somministrano 0.05-0.1 mg kg di midazolam a bolo. Tempo di effetto: 30 secondi. Spesso non ha effetto. Si ripete il dosaggio fino a 2 volte.
2 Se proprio è impossibile trovare la vena, ketamina 2-4 fiale in muscolo o midazolam 10-15 mg in muscolo, la prima più efficace ma più pericolosa per un raro rischio aritmico in questa circostanza, il secondo molto meno efficace in muscolo e molto più lento.
Io preferisco farmi immobilizzare il soggetto, tenere l'infermiera lontana per evitare quello che già mi è successo ovvero naso rotto e due costole rotte (ma ovviamente a nessuno importa di noi), e rapidamente mettere l'accesso venoso, è difficile ma se sei bravo riesci.
Mi sono punto un paio di volte ma diciamo che a nessuno interessa di noi, si sa. Rischi del mestiere, HIV, HCVi.
Una volta ottenuta la sedazione, (cosa per nulla scontata perché se il soggetto è pieno di cocaina potrei anche non arrivare a sedarlo con tutte le fiale a disposizione o arrivare a sedarlo provocandone un arresto respiratorio improvviso con rapidissima desaturazione a rischio arresto), immediatamente senza aspettare un secondo supinare il soggetto, mettersi alla testa, appoggiare reservoir o ambu con 15 litri di ossigeno e velocissimamente ottenere i parametri vitali pronti a ventilare o intubare al volo, con rischi enormi e concreti di non riuscirci perché in una situazione di cattività estrema (visione limitata, strada, luce, monitor che non legge, vena che si è persa). Potrebbe diventare la situazione di un aereo che sta precipitando e tu non hai neanche più il radar. E sta precipitando perché è fallato non per colpa tua, anche se sai già che tutti diranno che è colpa tua
Nessuno immagina quanto sia pericoloso tutto ciò. Per tutti. Pericoloso ma inevitabile
Pur lavorando bene e con anni di esperienza e conoscendo bene procedure rischi e farmaci, su centinaia di deliri eccitati (in media una a turno, UNO A TURNO, voi non avete idea di cosa sia diventato il mondo) due o tre volte sono andato vicino a situazioni di reale emergenza e ne sono uscito ossigenando con estrema solerzia e facendomi un bel segno della croce, sapendo bene che se per caso le cose fossero andate male sarei passato da anonimo medico a assassino bastardo da decapitare sui social
Voi veramente non avete idea.
Ed è giusto che ne abbiate idea.
Buona giornata a tutti.
@letiziadavoli Crimine contro l‘umanità? Ma se i marocchini non hanno umanità nel DNA che sposano bambine di 7 anni in su. Ma di che stiamo parlando? Ma andassero a incularsi tra di loro
@AlessiaMorani avevi la possibilità di stare zitta o dire che ciò che ha fatto la Salis é sbagliato. E invece che fa la povera morani? Altra figuraccia
Nel nome una ricchezza:
Hai un fratello che hai sbattuto fuori di casa perchè tossico?
Se hai la fortuna che muoia durante un interrogatorio...sei a posto per la vita.
Non hai un fratello drogato?
Non importa: unisciti alla banda del martello e vai in Ungheria a dare martellate in testa insieme ai tuoi kompagni a tutti quelli che non la pensano come te.
Un posto in Parlamento non te lo nega nessuno.....
Wilde ha sbagliato titolo:
L'importanza di chiamarsi Ilaria...non Ernesto!
Il sindaco di Bologna #Lepore :
"C'era bisogno di portare in piazza la voce delle vittime"
Questa dichiarazione è già una sentenza: se c'è una vittima c'è un colpevole.
E ancora :
"I disordini continueranno nei prossimi giorni"
Se convochi la piazza arrivano i facinorosi, lo sa!
Sottospece di femmina lei è fortunata, perché dopo le sue gravi parole " vendetta" le ricordo che suo fratello era un pregiudicato, e non era in italia per lavorare, io la farei rimpatriare immediatamente, lei non ha nessun diritto di gridare vendetta, lei è a casa mia, e suo fratello non si è comportato come si dovrebbe comportare una qualsiasi persona a casa di altri... lei non merita la nostra ospitalità... se non rispetta le nostre leggi, le nostre regole... è invitata ad andare a casa sua...ripeto se dipendesse da me, era già a pascolare nel suo deserto...
L’eurodeputata @SalisIlaria è stata condannata dal tribunale del lavoro di Milano per aver licenziato due suoi collaboratori a Bruxelles “senza giusta causa”.
Dovrà risarcirli di un totale di oltre 300mila euro.
Ilaria Salis è una barzelletta vivente. Ci fa la morale sui diritti dei lavoratori e sul salario minimo ma è condannata da un tribunale a pagare 300.000 ai suoi ex collaboratori licenziati senza giusta causa. Vada a casa (possibilmente la sua senza occuparne una).
@c_appendino Appendino….. parli te? pregiudicata e amica della Salis ? cioé va bene che essere ignoranti fa moda alla sinistra, ma essere così come voi é masochismo puro
@c_appendino Cara, non farò allusioni alla tua condanna perchè tanto la conoscono tutti.
Quello che molti non sanno è che al tuo amico Conte stanno chiedendo da tempo di rinunciare allo scudo "erariale" che è stato inserito durante l'emergenza Covid e spiegateci quel miliardo in mascherine
La compagna #IlariaSalis è stata condannata per aver licenziato due dipendenti senza giusta causa.
Senza giusta causa. Capito bene? Questa è la #sinistra dei #diritti e del #lavoro.
Adesso #Fratoianni la caccia dal partito?
#22luglio