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EJERCICIO ISOMÉTRICO EN TENDINOPATÍAS: ÚTIL, PERO NO CLARAMENTE SUPERIOR
El ejercicio constituye una de las principales herramientas terapéuticas en el manejo de las tendinopatías. Durante años, el trabajo excéntrico ha ocupado un papel central, mientras que el ejercicio isométrico ha ganado interés por su posible capacidad para reducir el dolor de forma rápida y facilitar la función. Sin embargo, la evidencia disponible todavía no permite considerarlo una estrategia superior.
Esta revisión sistemática incluyó 13 ensayos clínicos aleatorizados y 336 participantes, con tendinopatías de distintas localizaciones: rotuliana, Aquiles, codo lateral, manguito rotador, extensores de muñeca y glúteo. La duración de los síntomas fue prolongada, con una mediana de 23 meses, lo que refleja una población predominantemente con tendinopatías crónicas.
Los protocolos fueron muy heterogéneos. Algunos estudios analizaron los efectos de una única sesión de ejercicio, mientras que otros aplicaron programas de hasta 4 meses. Esta diversidad en duración, dosis, localización tendinosa y variables analizadas dificulta establecer recomendaciones uniformes.
Los resultados muestran que los ejercicios isométricos son, en general, bien tolerados y pueden proporcionar cierto efecto analgésico a corto plazo. Sin embargo, solo 3 estudios encontraron mejoras estadísticamente significativas en dolor o función. Además, los estudios que compararon isométricos con ejercicios excéntricos o isotónicos no demostraron de forma consistente una ventaja del trabajo isométrico.
Otro aspecto importante es la calidad metodológica: solo 3 estudios fueron considerados de buena calidad, mientras que 10 presentaron limitaciones importantes. La heterogeneidad fue tan elevada que no fue posible realizar un metaanálisis.
La adherencia fue inicialmente muy alta, pero disminuyó con el tiempo. Aproximadamente el 70% de los participantes del grupo isométrico completaron al menos el 80% de las sesiones, frente al 58% en los grupos isotónicos.
Desde una perspectiva clínica, el mensaje es claro: los isométricos pueden ser una herramienta útil dentro de un programa de rehabilitación, especialmente cuando buscamos modular temporalmente el dolor o introducir carga de forma tolerable, pero no existen datos suficientes para afirmar que sean superiores a otros tipos de ejercicio.(https://t.co/eNY5u8EaW4)
Soliman EFF, Nagra D, Goh SL, Akingbade E, Nouri B, Amin S, Chau K, Bulman D, Blake T, Young K, Russell MD, Galloway J. Isometric Exercises for Tendinopathies: A Systematic Literature Review. Clin Ther. 2026 Oct;48(10):952-957. doi: 10.1016/j.clinthera.2026.04.027.
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EJERCICIO Y ENVEJECIMIENTO: MENOS INFLAMACIÓN Y MEJOR EQUILIBRIO OXIDATIVO
El envejecimiento se asocia con un aumento progresivo de la inflamación crónica de bajo grado y del estrés oxidativo, procesos relacionados con deterioro funcional, fragilidad y mayor riesgo de enfermedad. El ejercicio físico puede actuar sobre estas vías biológicas, pero su impacto molecular en adultos mayores todavía no está completamente definido.
Esta revisión sistemática y metaanálisis reunió 50 estudios con 4.379 participantes de 65 años o más, incluyendo programas de ejercicio aeróbico, entrenamiento de fuerza y ejercicio multicomponente con una duración de entre 8 semanas y 12 meses.
Los resultados muestran que el ejercicio estructurado produce un efecto antiinflamatorio modesto pero significativo. En conjunto, se observaron reducciones de proteína C reactiva (PCR) y PCR ultrasensible, dos marcadores ampliamente utilizados para evaluar inflamación sistémica.
Además, el ejercicio aumentó las concentraciones de IL-10, una citocina con funciones antiinflamatorias. Este hallazgo resulta especialmente interesante porque sugiere que el ejercicio no solo puede reducir determinadas señales inflamatorias, sino también favorecer mecanismos activos de regulación inmunológica.
Sin embargo, los efectos no fueron uniformes para todos los biomarcadores. Los cambios en IL-6 y TNF-αfueron inconsistentes entre los estudios, lo que probablemente refleja diferencias en el tipo de ejercicio, duración de los programas, estado de salud de los participantes y métodos analíticos utilizados.
Respecto al estrés oxidativo, la evidencia fue más limitada, pero seis estudios sugirieron una mejora del equilibrio redox, apoyando la idea de que el entrenamiento regular puede reforzar los sistemas antioxidantes y mejorar la capacidad del organismo para afrontar el estrés celular.
Desde una perspectiva práctica, estos resultados aportan una dimensión adicional a los beneficios conocidos del ejercicio en personas mayores. No se trata únicamente de mantener fuerza, movilidad o capacidad cardiorrespiratoria: el entrenamiento también puede modificar procesos biológicos relacionados con el envejecimiento.
La magnitud de los cambios moleculares fue moderada y el riesgo de sesgo de los estudios fue entre moderado y alto, por lo que los resultados deben interpretarse con cierta prudencia.. (https://t.co/eNY5u8EaW4)
Chenhuichen C, Ezzatvar Y, Zambom-Ferraresi F, Welch C, Gorospe M, Montes Resano M, Gutiérrez-Valencia M, Lasarte Sagastibelza JJ, Jackson T, Martínez-Velilla N. Impact of supervised physical exercise on inflammatory and oxidative stress biomarkers in older adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Gerontologist. 2026 Sep 24:gnag228. doi: 10.1093/geront/gnag228.
🇺🇸‼️ | Un estudio de 12 semanas publicado en el Journal of the International Society of Sports Nutrition halló que 10 gramos diarios de creatina aumentaron la masa magra, la fuerza y la resistencia muscular en adultos de 45 a 65 años incluso sin un programa de ejercicio. También se observaron mejoras exploratorias en marcadores cognitivos y de memoria.