E.Esteve

Critical care pharmacist.

[E.Esteve @Erika_ies]

Reflexionem!
https://t.co/V7lDFa8ltU

[S.E.F.H @sefh_]

🏥💊Guía para el manejo perioperatorio de la medicación crónica en pacientes quirúrgicos @grupofaquirsefh

El manejo inadecuado de la medicación crónica pone en riesgo a los pacientes y, en algunos casos, lleva a la suspensión de la cirugía

Recomendaciones organizadas en tablas sobre:
❗️Qué fármacos suspender o mantener
❗️Cuándo reintroducirlos tras la cirugía
❗️Qué riesgos hay por continuidad o interrupción
🌿Inmunoterapia, fitoterapia y suplementos naturales

🔗 @farm_hosp https://t.co/7NH9CfuRUC

[Leonardo Soto Muñoz @LeonardoSotoMu]

Esomeprazol:
Bolos o infusion continua
https://t.co/EBw219c2OU

[S.E.F.H @sefh_]

Cuidados paliativos: recursos útiles para profesionales sanitarios @NHS_SPS

Recopilación práctica y completa para la toma de decisiones clínicas en el manejo farmacoterapéutico al final de la vida:
🔹 Conversión de opioides + calculadoras
🔹 Manejo de síntomas (dolor, disnea, náuseas…)
🔹 Guías NICE, BNF y recursos internacionales
🔹 Compatibilidad en bombas de infusión
🔹 Formación y herramientas online

🔗 https://t.co/7Gu35QHaGy

[Franklin Loachamin @FranLoachamin]

🧵💉 ALBÚMINA HUMANA 5% vs 20% — perlas clínicas que te hacen más fácil la guardia !!!
Como me hubiese gustado que me expliquen

1️⃣ La albúmina humana viene principalmente en 5% y 20%.
No son “la misma cosa más concentrada”. Cambia su efecto hemodinámico.

[Miguel Ángel Amor @Miguelamorg]

🍄Estrategias de tto antifúngico en paciente crítico 2026

👨‍🏫Revisión narrativa con:
✅Utilización de biomarcadores
✅Manejo de candidiasis invasiva, aspergilosis pulmonar y neumonía por P. jirovecii
✅PK/PD y optimización
✅Terapias emergentes

👇
https://t.co/g2P7asPtBi

[S.E.F.H @sefh_]

🚨🏥 Actividades del farmacéutico clínico en las unidades de cuidados intensivos #UCI

📌 Puntos clave:
▪️Participación diaria en pases de visita y conciliación de la medicación
▪️Monitorización farmacocinética y optimización de antiinfecciosos
▪️Liderazgo en programas de seguridad y reducción de errores de medicación
▪️Documentación estandarizada del impacto clínico y económico

Guía de trabajo inicial para aquellos farmacéuticos que vayan a desarrollar actividades de atención farmacéutica en UCI

Un grupo de especialistas españoles @FarMIC_SEFH adapta el position paper SCCM/ACCP en la #RevistaFarmaciaHospitalaria @farm_hosp y concreta 45 actividades (25 de atención directa y 20 de mejora de la calidad) para definir, en niveles básico, intermedio y excelente, el papel del farmacéutico en las unidades de cuidados intensivos

Artículo completo: https://t.co/PMcX4eSwGK

[CardioMotorizado @EmergPOCUS]

💉 Hoy revisemos la #vasopresina: ese medicamento que algunos tenemos y otros no… pero que todos deberíamos conocer bien 🧠🫀

💉 #Indicaciones para su uso:

📌 1. Choque séptico con disfunción renal
🧪 En lugar de norepinefrina, mejora el gasto urinario, baja creatinina sérica y reduce la necesidad de diálisis. Esto debido a la vasoconstricción de las arteriolas eferentes renales, lo que aumenta la tasa de filtración glomerular 💧🩺

📌 2. Embolia pulmonar #TEP
📈 Aumenta la resistencia vascular sistémica pero vasodilata a nivel pulmonar, mejorando la poscarga del ventrículo derecho ❤️‍🫁

📌 3. Sangrado por várices esofágicas
🫀 Induce vasoconstricción esplácnica, lo que disminuye el flujo y la presión portal 🩸

📌 4. Choque hemorrágico por trauma
🩸 La vasopresina se agota con la pérdida masiva de sangre. Su uso reduce el requerimiento de hemoderivados. La activación del receptor V1 mejora el tono vascular y la agregación plaquetaria 🧪

[Mauricio Ambriz @AmbrizMau]

Indicaciones para el uso de ácido tranexámico:

Res Pract Thromb Haemost 2021; DOI: https://t.co/FQreJR2RKS

[Rafael Reyes-Monge @RafaelReyes_MD]

Hoy vi un paciente con hiponatremia y como siempre surge el debate de si subir 8-12 mEq al día como límite.

Para eso tenemos esta cohorte que nos dice que correcciones >10 mEq se asocian a una menor estancia hospitalaria y a menor mortalidad

🔗 https://t.co/8L6G6f5EB1

[Miguel Ángel Amor @Miguelamorg]

💉Infusión continua de linezolid en pacientes críticos: ¿nuevo estándar?

✔️ Mejora niveles plasmáticos
✔️ Menos toxicidad (↓ trombocitopenia)
✔️ Ventajas en NAVM y shock séptico
✔️ TDM precoz = clave
✔️ Enfoque multidisciplinar + modelos bayesianos

🔗 https://t.co/ANFdTvclzO

[S.E.F.H @sefh_]

🆕👁️💉Consenso sobre preparaciones de medicamentos intraoculares, respaldado por la @RetinaSERV, la @OftalmologiaSEO y la @sefh_

Documento en el que han participado @farmacotecnia @GrupoGPS_sefh y que amplía las recomendaciones de 2018

📌Se establecen criterios y técnicas para seleccionar dispositivos y materiales, como jeringas y agujas, que minimicen riesgos

📌Incluye recomendaciones para el fraccionamiento, almacenamiento y trazabilidad, garantizando así la seguridad y efectividad

Acceso libre: https://t.co/DAhWVWtDDW

[Dr. Tomás 🫀💻🩺🇲🇽 @LaLoTomas3]

Principios básicos en Nutrición Parenteral 💉🍔 para pacientes pediátricos y recién nacidos a término.

#PediHack #NPT #Nutricion #Gastroenterologia #GastroPedia

Requerimientos de macronutrientes 🥕 y electrolitos 🧂 en pacientes estables 🛌🏥 ⤵️

[E.Esteve @Erika_ies]

Vendo Cinturón de coche para embarazada en #Wallapop
https://t.co/j8MGqKbcE7

[S.Enf.Infecciosas HRUM @infeccHRUmalaga]

En @TheLancetInfDis 📖 GUÍA #CANDIDIASIS🍄 con #epidemiologia, #diagnostico, #IdentificaciónEspecies y #Tratamiento con ALGORITMOS de manejo en:
✅Sospecha candidiasis invasiva🗡️
✅Candemia sin afectación órgano❌
✅SNC🧠
✅Ocular 👁️
✅Endocarditis🫀
🔗🆓👉🏻https://t.co/8WSZKqzGTF

[S.E.F.H @sefh_]

☣️💊💉Lista @NIOSH 2024 de Medicamentos Peligrosos en entornos de atención sanitaria (reemplaza la versión de 2016)

✅25 fármacos nuevos
❌7 fármacos eliminados
🧮Reducción nº tablas

Esta lista identifica medicamentos que pueden ser peligrosos para los profesionales sanitarios con posible exposición ocupacional (manipulación, elaboración, dispensación, administración o desecho de estos medicamentos)

https://t.co/Qv1YakizSv

[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

💧¿Cómo personalizo la fluidoterapia en el choque séptico?🦠
Un clásico.🏛️
1️⃣💧¿Cómo personalizar la elección del tipo de líquidos?
2️⃣💧¿Las soluciones balanceadas como primera intención en todos los pacientes con choque séptico?
▪️1️⃣🫡No hay coloides, sino cristaloides equilibrados...
🔹🚿En el choque séptico, los cristaloides son indicados en primera intención por la Campaña sobreviviendo a la Sepsis (SSC) . 🔹💧la albúmina iso-oncótica puede elegirse, en pacientes con baja albúminemia y pacientes con sobrecarga hídrica para aumentar la presión oncótica plasmática.
🔹💧El uso de la solución salina y la acidosis hiperclorémica, que puede disminuir la perfusión cortical renal⚠️ y podría inducir insuficiencia renal, la comparación solución salina 🆚 soluciones equilibradas reducen la incidencia de insuficiencia renal y mortalidad💀
🔹💧Los Cristaloides balanceados, ¿Son para todos los pacientes?🛌🏽
2️⃣📌Debe ser personalizada. La solución salina normal puede inducir hipercloremia pero si se ADMINISTRA GRANDES VOLÚMENES🪣 . ej. (En un paciente de 70 kg, se deben infundir 12 litros para que el nivel de bicarbonato en sangre baje 10 mmol/L).
▪️🚿 Solución salina en TRAUMA 🩸se Recomienda en casos de traumatismo craneoencefálico 🧠 e hipocloremia medir la cloremia para adaptar el tipo de líquidos
👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽
https://t.co/zonspGX2b7
🔑
https://t.co/yr5zx5Kv45

[Raul Prats @rapraor]

Matrices de riesgo (USP<797>) vs estabilidad comprobada. ¿A quién hacemos caso? #ASHP24 #sefhmidyear24

[E.Esteve @Erika_ies]

El omeprazol no es innocuo!!!

[Dr sthanu subramanian @drsthanus]

Complications of Proton Pump Inhibitor Therapy

Schematic diagram of some of the reported adverse consequences of long-term PPI therapy

https://t.co/5YYwynUjkN

[Farmacia Hospital Universitario de Toledo @Farmacia_CHUT]

💡Nueva infografía disponible💡
Tratamiento y Profilaxis de Pneumocystis jirovecii

Tras una sesión clínica muy 🔝presentada por @rocio_pg96 tras su rotación en el área de onco-hematología y la colaboración de @Clariita4 durante su rotación en la Unidad de Cuidados Críticos (UCI)