Ayer salieron dos resoluciones supremas sacando a Jaime Moreno de EsSalud por pérdida de confianza. Había entrado el 9 de junio. Duró dos meses. Es el decimotercer nombre en la cabeza del seguro social desde julio de 2021, y el cargo queda encargado a la nueva representante del Estado en el consejo directivo: Hilda Sandoval.
Ahí está el problema de @EsSaludPeru resumido en El Peruano.
Los números de fondo: 12.7 millones de asegurados, S/19,189 millones de presupuesto este año. En 2025 gastó S/8,822 millones en planilla, casi la mitad. Este año invertirá S/601 millones en infraestructura y equipos, poco más del 3%. Gasta en personal el 57% de lo que gastan juntos el Minsa y los gobiernos regionales, con cuatro veces menos personal asistencial.
¿Y el paciente? 24 días de espera promedio para una cita. Solo el 33% de los asegurados que se enfermó llegó a consultar. El 74% terminó pagando de su bolsillo, S/1,064 al año en promedio. S/2,611 millones que gente ya asegurada gastó por fuera del sistema que financia.
La Contraloría encontró desabastecimiento de medicamentos en 26 de los 27 hospitales que revisó en 14 regiones. S/36 millones en stock por vencer. Tomógrafos parados en Rebagliati y Almenara, S/12 millones de perjuicio. Van 41 informes de control.
Qué se debe hacer para ordenar EsSalud:
1. No rotar presidente ejecutivo tanto. Tiene que tener perfil técnico, mandato fijo de cinco años, salida solo por causal. Trece jefes en cinco años no es mala suerte, es diseño institucional. Sin esto, lo demás es decoración.
2. Separar al financiador del prestador. El fondo administra la plata y compra resultados; las redes atienden y responden por indicadores. Hoy EsSalud se audita a sí misma.
3. Pago por cápita ajustada por riesgo y desempeño, no presupuesto histórico. Que el hospital que atiende más y mejor reciba más.
4. Intercambio prestacional en serio, con tarifario único entre Minsa, EsSalud, sanidades y privados. Si mi hospital me da cita en tres meses y la clínica de la esquina en tres días, que el fondo pague ahí. La plata sigue al paciente.
5. Primer nivel y prevención. Hoy se atiende en un hospital nivel III lo que se resuelve en una posta. Crónicos y adultos mayores, en casa y con telemedicina.
6. Cero leyes nuevas sin estudio actuarial ni financiamiento. Entre 2021 y 2026 el Congreso dictaminó 47 proyectos sobre EsSalud y cerca del 60% eran para el personal, no para el paciente. Y que el Estado pague lo que debe: más de S/4,000 millones en aportes impagos, S/1,233 millones solo de gobiernos regionales.
7. Publicar cada mes la lista de espera por hospital y especialidad, con el nombre del director al costado. La vergüenza pública mueve más rápido que 41 informes de Contraloría.
Nada de esto exige subir el aporte del 9%. Exige dejar de tratar a EsSalud como botín. El nuevo gobierno tiene la oportunidad de que el decimotercero sea el último de la lista.
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Hola amigos, ayer fue la #Adoptatón2023 lamentablemente ninguno de los 3 rescatados que llevamos encontró casa💔😭 nos da mucha pena ya que realizamos millones de acciones de publicidad pero hubo mucha gente externa que llevaron 🐶🐱 dejándolos sin oportunidad a los nuestros.