🫀 Most likely diagnosis: Ebstein anomaly
🧠 Clue integration:
Massive, globular cardiomegaly on CXR → suggests chamber dilation rather than hypertrophy
Key history: maternal bipolar disorder → strong association with lithium use in pregnancy
⚙️ Pathophysiology:
Failure of proper formation of the tricuspid valve
Valve is displaced downward into the right ventricle
Results in:“Atrialization” of part of the RV
Markedly enlarged right atrium
Severe tricuspid regurgitation
Why the X-ray looks like this:
Huge right atrium → gives a box-shaped / balloon-like heart
Often described as massive cardiomegaly with relatively clear lungs
Clinical associations:
Cyanosis (↓ pulmonary flow)
Right-sided heart failure features
Arrhythmias (esp. WPW)
Exam pearl:
Lithium exposure in pregnancy →
👉 Ebstein anomaly → apical displacement of tricuspid valve → massive cardiomegaly on CXR
إحنا كأطباء امتياز مش لاقيين أي حماية:
• لا تأمين.
• لا مرتب يخلينا نتحمل الضرب والإهانة.
• ولا أي احترام لكوننا واقفين نخدم الناس.
إحنا مش هنقدر ننزل الاستقبال نشتغل من غير تأمين حقيقي.
لو الطبيب اللي بيخدم الناس بيتضرب ويتساب كده، مين هيعالج المريض بكرة؟
اعتداء على طبيب امتياز
النهارده الصبح حصلت كار*ثة في طوارئ الجراحة في مستشفى السيد جلال:
مرافق مريض (بلط*جي) دخل المستشفى ومعاه س*لاح أبيض، واعتدى على زميلنا طبيب الامتياز وط*عنه في وشه.
زميلنا دلوقتي في غرفة العمليات بعد إصابة خطيرة.
#حق_طبيب_السيد_جلال#أطباء_بلا_حماية
يعني حق زميلنا كأنه مش موجود.
والكارثة اللي محدش يعرفها:
قبل ما يع*تدي على زميلنا، المعتدي راح أوضة العظام يدور على مش_رط وما رضيوش يدوله. راح أوضة الغرز وفضل يقلب لحد ما لقى مش_*رط مرمي في الزبالة وخده واعتدى بيه على زميلنا!
كل ده حصل والأمن واقف “لا أرى، لا أسمع، لا أتكلم”.
GE Had
البشر كائنات تطفو على الإستحالة
عديمة الابتكار
في بلد تغرق في الكسل
كل المخلوقات نافقة
ولا أحد مسؤول
فهل يدوم هذا السواد
فلا يختلف كثيراً اليوم من غداً