Siuuuuuuuuuuuuu

#InterMiamiCF

[Siuuuuuuuuuuuuu @giovaninando]

13/13 🙏😇

[R @rurretoo]

Don't cry because it's over, smile because it happened💙

[leandro 21/10 @ggukvantie]

entré a ig y lo primero que me apareció fue el post de despedida de Messi de la selección quedé destrozado

[Siuuuuuuuuuuuuu @giovaninando]

@AlbicelesteTalk

[Extra Time Indonesia @idextratime]

AKU MAU NANGIS BANG 😭😭😭😭😭

[Siuuuuuuuuuuuuu @giovaninando]

@chiamakaafc Felix

[Siuuuuuuuuuuuuu @giovaninando]

@UTDIMole Fabregas

[ame @taurosze]

🚨🚨Update terapi DIARE anak terbaru : ZINC 5 mg segala usia. Karena efektifitas sama dengan dosis sebelumnya (10-20mg/hari), namun efek samping muntah lebih sedikit. 👦🏻👧🏻

Pegasus 1 Agustus 2026; Pediatric Gastroenterologi Hepatologi UKK IDAI

[Siuuuuuuuuuuuuu @giovaninando]

@uttdkola Coutinho

[Siuuuuuuuuuuuuu @giovaninando]

@RoyaniAgustin Kebanyakan mengeluh, masih banyak orang ga bisa makan

[Foreign body @CorpusAlienumm]

Jadi tindakan awal yg perlu dilakukan,

1. Selalu pastikan Airway, Breathing clear

Pasien ini kondisi GCS post arrest diatas 8, jadi pasien cukup mampu mempertahankan airwaynya, so gak perlu pasang airway definitif. Cukup cegah aspirasi dengan pasang NGT. Dan untuk masukkan Dual Antiplateletnya juga. Tapi no nitrat ya, haram hukumnya nitrat disini.

2. Asesemen pasien ini *STEMI Inferior dengan Cardiogenic Shock dan Severe Bradikardia + Post Arrest*

Dengan auskultasi paru yang bersih, pasien ini most likely mengalami infark ventrikel kanan (konfirmasi dengan sadapan kanan, akan ditemukan Elevasi ST pada lead V4R)

In this case, yang perlu dilakukan adalah:

- Bolus cairan, 500-1000 cc. Ini adalah first line terapinya. Karena disfungsi ventrikel kanan akan mengganggu fungsi diastolik, sehingga kita perlu menambahkan preload untuk membantu jantung membantu RV memompa darah ke paru-paru dan mengisi ventrikel kiri. Kemudian reasses respon hemodinamik dan auskultasi parunya

- Masuk algoritma bradikardia ACLS, atropine 1 mg IV dapat diulang setiap 3-5 menit hingga maksimal 3 dosis, setiap masuk dosis atropin lihat respon, kalau HR sudah naik stop. Kasus kayak gini kalau HR nya sudah stabil, tensinya juga bakalan ikut stabil

- Kalau atropin sudah dosis maksimal masih gak stabil, bisa kita masukkan drip dopamin titrasi 2-20 mcg/kgBB/menit, kalau aku biasanya langsung start di 5 mcg. Terus pantau TTV ketat, mata tidak beranjak dari monitor 👀

- Dan jangan lupa pasang kateter urin. Ini untuk menilai apakah resusitasi dan stabilisasi kita udah cukup atau belum. Ketika urin bag itu sudah terisi dengan urin yang warnanya cantik jernih dan volume yang bagus disitu kita bisa napas lega

Kalau semua TTV udah oke, urin output bagus, baru deh pasiennya siap untuk diberangkatkan ke RS rujukan… Tapi tetep harus ada bukti tertulis KIE resiko perburukan selama proses transport, because we never know sebagus apapun stabilisasinya, resiko perburukan di jalan tetap ada.

[Siuuuuuuuuuuuuu @giovaninando]

@keramagz Kelewatan tololnya emg fans goat kw

[Keramagz @keramagz]

cieee... cieee... makin keliatan black campaign kemarin itu ulah siapa.

[Console Age @console_age]

Gw ngumpulin video buat ngejawabin orang di WhatsApp.

Silahkan disimpan 🙏🏻

[Siuuuuuuuuuuuuu @giovaninando]

@Jakartalk Baru mau happy

[Ega @thebabayega_]

SEKARANG PRESIDENNYA PRABOWO. MAU ALESAN APA LG LO

[Siuuuuuuuuuuuuu @giovaninando]

Narmada

[Ruth🍔 @0xruth]

Menurut kalian yg air nya paling enak yg merek apa? Atau kalian biasanya minum yg mana ??

[Denis Malhotra @denismalhotra]

BOTI alias bawel, onar, tolol, dan inkompeten.

[m̷a̷r̷u̷n̷g̷ ̷w̷a̷d̷u̷r̷a̷ 【= ❙ 𖥦 ❙ =】 @aimr0d]

Jetnya disiram air kembang, rakyatnya disiram air keras

[Epixurus @Epixurus8]

Gw tiap liat prabowo pidato:

[muklas @mukaikhlas]

yang pengen bubarin mbg boleh retweet