H.Ishioka

感染症医。熱帯熱マラリアの臨床研究をしています。

[H.Ishioka @HA_ridge]

衝撃です。合掌。作家の村上龍さん死去、74歳　「限りなく透明に近いブルー」 - 日本経済新聞 https://t.co/Rt7E6c7uEm

[H.Ishioka @HA_ridge]

名郷直樹先生ご冥福をお祈りします

https://t.co/GtpZG0pdoV

[谷口ジョイ @JoyTaniguchi]

私も32歳で大学院に入ったので「若者の席を奪った」「結婚しているのになぜ？」「子育てより勉強が大事なのか」などと批判されたが、今思い出しても不快である。今回、ミシガン大での講演で、その話をしたら「アメリカでは考えられない」と心底驚かれた。

[Red Pill Media @RedPillMediaX]

⚡️🇺🇸🇮🇱🇵🇸 Billie Eilish published a statement on Instagram to say that she is “very proud” of her brother Finneas for speaking up for Palestine and dropping out of the Ed Sheeran tour.

[佐々木敦 @sasakiatsushi]

エド・シーランのツアーのオープニングアクトのアーティストが全員辞任。彼らはビジネスよりも人としての誇りを選んだ。日本で似たようなことが起きたらどうなるだろうか。プロ意識の欠如を非難する声が上がるのではないか。仕事を放棄して迷惑を掛けたと。もちろんそれは本質の取り違えであり、ごまかしでしかない。真に重要なことは何かではなく、そういう「常識」でしか物事を捉えられない人がこの国には多いと思う。組織に服従し、慣行を遵守することだけが美徳だと信じている人たち。

[逢坂誠二 @seiji_ohsaka]

私がニセコ町長に就任する直前、ニセコ町の種イモ圃場でジャガイモシストセンチュウが確認されました。
町長就任後、さまざまな対策を講じました。しかし結局、ニセコ町は種イモの栽培を断念せざるを得ませんでした。
今から32年前のことです。
シストセンチュウが一度入り込むと、その影響は長く続きます。農家の努力だけでは簡単に元には戻せません。地域の農業そのものに大きな影響を与えます。
私は、その現実を町長として経験しました。
だからこそ、生食用ジャガイモの輸入解禁には反対です。
検疫でリスクを下げることは当然必要です。しかし、万一侵入した場合に何が起きるのか。その被害まで考えなければなりません。
日本のジャガイモ産地、とりわけ種イモ生産を守るためにも、生食用ジャガイモの輸入はすべきではありません。

[青野慶久/aono @aono]

素晴らしいインタビュー。

「競争は「誰が勝つのか」を問います。ミッションは「何がまだ解決されていないのか。(中略)」を問います。ミッションは人々を結び付けます。競争は一時的な勝者を生みますが、最後には全員が敗北する可能性があります。」

https://t.co/pu3GoisbrT

[野村泰紀（Yasunori Nomura） @YasuNomu1]

大学への圧力も激しいです。例えばハーバード大学には、もう外国人学生を受け入れる資格を取り消す命令が出てるんですよ。裁判所が仮差し止めしているから学生を取れてるだけで

日本の方、みんなこういうの知ってて米現政権を支持してるのかな？

[おたみ @otamiotanomi]

ずっと長袖だった祖母に謝りたいこと

#広島平和記念日

[WWFジャパン @WWFJapan]

世界最大級のフクロウも生息している日本
日頃、フクロウ類を見かけることはそれほどありませんが、実は身近な野生動物です

今日は #国際フクロウの日

フクロウたちの未来のために
いま起きていることと、WWFジャパンの挑戦をご紹介します

https://t.co/AJ4dDlsW5Y

[勝川 俊雄🐬 @katukawa]

サンマ以上に深刻なのが、マイワシとサバ類。どちらも採集個体数が95％以上減っている。「激減」というより、この調査海域からほとんど姿を消したと表現した方が近い。漁業者から、マイワシの群れが消えたと聞いてはいたけれど、それが調査データにもはっきりと表れた形だ。
https://t.co/1ZqRjiXn6C

[山中克郎 @KatsuoYamanaka]

2026 ACC/AHA脂質異常症ガイドライン改訂

高リスク患者の治療から、「若いうちから動脈硬化を予防する」に変更となった。

累積LDL曝露（cumulative LDL exposure）という考え方が最も重要なコンセプト。

Implications of the 2026 Dyslipidemia Guideline for Primary Prevention Statin Therapy
JAMA. doi:10.1001/jama.2026.11246 Published online July 20, 2026.

Dyslipidemia Evaluation and Management
JAMA Published online July 20, 2026

重要ポイント
① LDL-Cだけでなく「生涯リスク」を重視する時代へ（最重要）
・従来はLDL-Cと10年ASCVD（動脈硬化性心血管疾患）リスクが中心だった。

・2026年版では、若い人は10年リスクではなく、生涯（30年）リスクを見るという考え方へ大きく転換した。

・40歳未満では10年以内に心筋梗塞は少ないが、30年間ではかなりイベントが起こるため

・まだ若いから大丈夫ではなく、早期介入するという思想になってきた。

② PREVENTスコアへ変更
・従来はPooled Cohort Equation（PCE）だが、新ガイドラインではPREVENT calculatorへ変更された。

・PREVENTの特徴：PCEと比較して、raceを使わない、eGFRを含む、より現代的データ、30年リスクも計算できるという特徴がある。
https://t.co/vrztVk19lL

③ リスク区分が変更された
・従来はLow <5%、Borderline 5–7.5%、Intermediate 7.5–20%、High ≥20%

・2026ガイドライン：Low <3%、Borderline 3–5%、Intermediate 5–10%、High ≥10%へ変更された。

つまり、より低いリスクから治療開始という流れである。

④ スタチン適応が大幅に拡大
・JAMA解析では、新たに約2,150万人がスタチン適応になった。

・全体では、30〜79歳の56.6%が一次予防スタチン対象になる。

⑤ CKDとHIVが強いスタチン適応になった
・以前は、LDL ≥190、糖尿病のみだった。

・今回からは、CKD stage3以上、HIV感染もClass I推奨になった。

⑥ 低リスクでもスタチンを考える患者が増えた
・以前はLow riskなら生活習慣改善のみだった。

・今回からは、低リスクでもLDL 160–189、30年リスク ≥10%ならClass IIaとなった。
→若年患者への介入が増える。

⑦ Lp(a)を「一生に一度は測定」（重要）
・ガイドラインでは全成人で1回Lp(a)測定を推奨しています。

・理由：Lp(a)は遺伝で決まる、生涯ほぼ一定、ASCVDと大動脈弁狭窄の独立危険因子だから

・特に若年心筋梗塞家族歴では測定価値が高い。

⑧ ApoBをより重視
・LDLだけでなくApoBもリスク評価に利用する。

・ApoBは動脈硬化性リポ蛋白粒子数を反映するため、糖尿病、高TGではLDLより参考になる。

⑨ CAC（冠動脈石灰化）を積極利用
・迷ったらCACという位置づけがより明確になった。

・特にBorderline、IntermediateではCACで0なら延期、高値なら開始という判断を推奨。

⑩ LDL目標値をより重視
・以前はスタチン強度中心だった。現在はLDL目標値、non-HDL目標も重視。

・例えばBorderline riskでは、LDLを30%以上低下、LDL <100 mg/dLを目標とする。

⑪ 早期から併用療法
・LDLが目標に届かなければ、以前より早くエゼチミブ、PCSK9阻害薬、ベンペド酸追加を推奨。

⑫ 遺伝学的検査にも言及
・家族性高コレステロール血症（FH）では遺伝子診断を推奨。

・理由は診断確定、家族スクリーニング、早期治療につながるため。

Take Home Messages
1. PREVENT評価基準へ移行し、30歳から10年・30年ASCVDリスクを評価する。

2. 一次予防スタチン適応は大幅に拡大し、若年・低リスク層にも介入する方向となった。

3. Lp(a)は全成人で一生に一度測定を検討し、家族歴のある患者では特に重要である。

4. CKD・HIVは独立した強いスタチン適応となり、見逃してはならない。

5. LDL値だけではなく、non-HDL-C・ApoB・CAC・30年リスクを組み合わせた個別化医療へ進化した。

[からあげのるつぼ @karaage_rutsubo]

こうも暑いと、一般人が思い浮かべがちな「ヒヤリハット🧊🧢」がガチでほしい #現場猫

[黒色中国 @bci_]

香港の友人は最近、日本の町中華に興味津々で、食べログを見ては私に質問するのだが、メニューの写真に「紹興酒」を見つけ、「日本人は本当に紹興酒が好きなのか？」と聞いてきた。

「なぜか日本人は、中華料理を食べる時に紹興酒を飲みたがるのだよ」

「そうなの？香港で紹興酒って料理酒だよｗ」

[アニメ「ルパン三世」公式 @lupin_anime]

「ルパン三世 PART1」にて峰不二子役を担当された二階堂有希子さんが、7月3日にご逝去されました。
長年のご活躍への感謝と共に、お悔やみを申し上げます。
ありがとうございました。

[on @onqqxs]

このタバコをくわえたブルマ、今のドラゴンボール完全版や総集編では見られません。

1985年4・5合併号のジャンプに掲載された第5話「ウーロンあらわる！」の扉絵。
このころのブルマは16歳でタバコをくわえています。

しかし、後年に刊行された完全版や総集編では、扉絵が描き直され、このタバコが削除されています。

修正理由は公式に明言されていませんが、
現在の表現基準への配慮によるものと考えられそうです。

こうした表現上の配慮とみられる扉絵の修正は、かなり珍しい事例。

当時のカラーと誌面のまま見られる、ジャンプ版のブルマ。

ドラゴンボールの貴重な資料のひとつとして面白い号だと思います✨

[Rhino pentarou @Rhino_pentarou]

南アフリカの野生動物保護区で、大人のオスのサイ1頭が角目当ての密猟で殺害されたことが分かりました。
警察当局は密猟が7月10(金)から7月12日(日)の間に発生したとみている。
#サイの角に薬効はありません
＃サイの角に価値はありません
今月末は #31日はサイの日です
https://t.co/2d1XNXAwT9

[青(joe) @waywardjoe]

こんにちは

[いこねこ @wandatoneko]

最近燕の巣の近くに親以外のツバメ達も沢山飛び回ってるな〜。
と思って調べたら、促し隊と言って、近くで子育てを終えた他のツバメ達が応援に駆けつけて、親鳥と一緒に子燕達の巣立ちを応援する事があると知ってめっちゃホッコリしてる☺️

[柳美里 @yu_miri_0622]

デマは、単なる「間違った情報」ではありません。
何度でも繰り返しますが、
デマは、人を殺します。
デマは、「誰が殺されてもよいのか」というレッテル貼りを、言語で行うジェノサイドの装置です。
関東大震災時の「井戸に毒」「放火」「暴動」というデマが、ある属性（朝鮮人・中国人）や、特性を持つ人（標準語をうまく話せない・障害がある日本人）を一斉に「殺してよい対象」へと変換したことは、その典型例です。

関東大震災の虐殺事件が、日本人の中で歴史的記憶として共有されていないことも問題だと思います。