Hiroyuki Ohbe/大邉寛幸, MD, MPH, PhD

Emergency Physician & Intensivist
Tohoku University Hospital, Emergency and Critical Care Medicine
Tokyo University, Clinical Epidemiology and Health Economics

[Hiroyuki Ohbe/大邉寛幸, MD, MPH, PhD @Hiroyuki_Ohbe]

日本救急医学会・集中治療医学会専門医を取得し、現在は臨床を数年離れて大学院生をしています。
研究は救急・集中治療系のHealth Service Researchを日本のビッグデータ（DPC・NDB・JIPAD・外傷等）を用いて手広くやっています。
執筆論文はMy NCBIで。
https://t.co/XaZTNrUGeE

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The Lancet Regional Health – Western Pacific に論文が公開。全国335二次医療圏の42%にICU病床がなく、ICUなし地域住民では重症患者のICU入室率が低く(24.9% vs 35.6%)、死亡率も高い(+0.96pt)。低人口密度地域の転搬送強化と高人口密度・低ICU病床地域の選択的ICU増床を。https://t.co/cthJcMetLh

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日本のICU医療費に関する全国データベース研究が Journal of Intensive Care に掲載されました。
DPC×病床機能報告で、2018–2022年のICUコストを推計。
・年平均 約3,570億円
・GDP比 0.065%（欧米より低水準）
・IMCUはICUの約1.5倍
今後のICUコスト研究のリファレンスに
https://t.co/4c9HFjH21C

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JIPADの2024年度年次レポートが公開されました。
JIPADワーキンググループで、データ解析・年次レポート作成のリーダーを務めています。
レポートに関するご意見、ご要望、お気づきの点などがありましたら、ぜひお気軽にご連絡ください。
https://t.co/UV0tprOxNH

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注意点：本研究は、JIPADとDPCを結合できた（リンク成功した）症例のみを対象にしており、ICU入室そのもの（例：A301などの請求でICU入室を“拾い上げる”こと）のvalidationをしているわけではありません。

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Journal of EpidemiologyでAccepted🎉
DPCデータのICU研究における妥当性を、全国ICUレジストリのJIPADをgold standardに4 ICU・14,070件で検証。多くのICU変数/死亡は高精度だが、併存症・NPPV/HFNC・SOFAは注意を。DPCで「ICU入室患者に絞った研究」でぜひ引用して下さい
https://t.co/L1U4A5Wuqp

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日本のICU再入室に関する全国データベース研究が、Journal of Intensive Care にアクセプトされました。
日本ではICU早期再入室が諸外国に比して少ない、病院間差が大きく再入室率単独では質指標として不十分な可能性がある。などの示唆を得ることができています。
https://t.co/HscVg9P39i

[Hiroyuki Ohbe/大邉寛幸, MD, MPH, PhD @Hiroyuki_Ohbe]

@CritCareMed https://t.co/cPbhAoKEfA

[Hiroyuki Ohbe/大邉寛幸, MD, MPH, PhD @Hiroyuki_Ohbe]

HCUが病院に無いICU vs. HCUが病院にあるICU を比較した論文がCritical Care Medicine誌にアクセプト@CritCareMed
HCUが病院にあるICU は日本の全ICUの78% (5282/6805)を占め、死亡率⬇️ ICU再入室⬇️ ICU滞在日数⬇️と関連し、ICU稼働率⬆️ ICU加算算定率⬆️ ICU重症患者率⬆️ 病院収益⬆️と関連していた

[Hiroyuki Ohbe/大邉寛幸, MD, MPH, PhD @Hiroyuki_Ohbe]

JIPADデータを用いてからpersistent critical illness (PerCI)の発症タイミングを解析した研究がLancet Regional Health – Western Pacific誌に掲載されました！

日本では欧米と異なり、ICU内でPerCIの発症が観察されず、終末期医療の意思決定や集中治療体制の違いが影響しているかもしれません。

[Hiroyuki Ohbe/大邉寛幸, MD, MPH, PhD @Hiroyuki_Ohbe]

Our nationwide study on persistent critical illness (PerCI) onset in Japanese ICUs is now published in The Lancet Regional Health - Western Pacific

😲Unlike Western countries, PerCI onset was not observed in the ICU in Japan.

https://t.co/PSQULD6pVF

#ICU #PerCI #Japan #JIPAD

[Hiroyuki Ohbe/大邉寛幸, MD, MPH, PhD @Hiroyuki_Ohbe]

【新着論文】
日本版敗血症診療ガイドライン（J-SSCG 2020）のインパクトをDPCデータベースで検証した論文が@Crit_Care誌に掲載されました。
ガイドライン遵守率や病院間のバリエーションについて明らかにしています。
ぜひご覧ください！
https://t.co/KvDS77L9nw
#CriticalCare #敗血症 #JSSCG2020

[Hiroyuki Ohbe/大邉寛幸, MD, MPH, PhD @Hiroyuki_Ohbe]

JIPAD - Japanese Intensive care PAtient Database - の2023年度版の全体レポートが公開されました。
現在、JIPADワーキングのデータ解析・年次レポートのリーダーを務めております。
何かお気づきの点やご意見、ご要望などがございましたら、お気軽にご連絡ください。
https://t.co/UV0tprOxNH

[Journal of Trauma and Acute Care Surgery @JTraumAcuteSurg]

Machine learning models predict new-onset functional impairment of patients with trauma at hospital discharge. This could help healthcare providers make treatment decisions faster and improve patients' ADLs. #trauma #ADL #machinelearning

@Hiroyuki_Ohbe

https://t.co/DTVfr0YpED

[Critical Care @Crit_Care]

#CritCare #OpenAccess

Definitions, epidemiology, and outcomes of persistent/chronic critical illness: a scoping review for translation to clinical practice

Read the full article: https://t.co/GEiCVBOp3W

@jlvincen @ISICEM #FOAMed #FOAMcc

[Hiroyuki Ohbe/大邉寛幸, MD, MPH, PhD @Hiroyuki_Ohbe]

ICUが病院に無いHCU vs. ICUが病院にあるHCU の院内死亡率を比較した論文がCritical Care誌にアクセプトされました！@Crit_Care
ICUが病院に無いHCUは全HCU病床の38% (n = 5,403/14,185)を占め、
ICUが病院に無いHCUに入室した患者は死亡率の上昇と関連していた。(CC-BY)
https://t.co/qlel69QJOD

[Journal of Trauma and Acute Care Surgery @JTraumAcuteSurg]

Machine learning models predict new-onset functional impairment of patients with trauma at hospital discharge. This could help healthcare providers make treatment decisions faster and improve patients' ADLs. #trauma #ADL #machinelearning

@Hiroyuki_Ohbe

https://t.co/DTVfr0YpED

[Hiroyuki Ohbe/大邉寛幸, MD, MPH, PhD @Hiroyuki_Ohbe]

"Persistent/Chronic Critical Illness"の定義、疫学、転機をScoping Reviewした論文がCritical Care誌
@Crit_Care
にアクセプトされました。PerCI/CCIの研究を引き続き継続していきます。https://t.co/o5QCijponK

[Hiroyuki Ohbe/大邉寛幸, MD, MPH, PhD @Hiroyuki_Ohbe]

侵襲的人工呼吸器管理のレセプトデータベースにおける定義について、Letterをいただき、それに対するReplyが公開されました。
DPCを含むレセプトデータベースでの侵襲的人工呼吸器管理の定義は煩雑で非常に難しいです。

https://t.co/V20BckmwXz

[Hiroyuki Ohbe/大邉寛幸, MD, MPH, PhD @Hiroyuki_Ohbe]

@ESPENorg https://t.co/ZZmlNiy7Yc

[Hiroyuki Ohbe/大邉寛幸, MD, MPH, PhD @Hiroyuki_Ohbe]

Read my latest article "Effects of high-fat, low-carbohydrate enteral nutrition in critically ill patients: A systematic review with meta-analysis" ClinicalNutrition @ESPENorg