⚖️🧂Evaluación y manejo de la hiponatremia en la insuficiencia cardíaca.🫀
🧂Hponatremia grave se define por niveles séricos de sodio <125 mEq/L.
🧂⤵️ hiponatremia aguda ( <48h) a menudo síntomas neurológicos graves, edema cerebral . vómitos, convulsiones, confusión y coma.
💥🔹🧂 Tto. hiponatremia grave :
manejo de la primera hora un aumento de 5 mmol/L en los niveles séricos de sodio, mediante "infusión intravenosa rápida de 150 mL de solución salina hipertónica al 3% durante 20 min" el control de los niveles séricos de sodio después de 20 min.
🧂💥Un aumento adecuado de la concentración sérica de sodio de 5 mmol/L y una mejoría de los síntomas en la primera hora, se debe detener 🫷🏻 la infusión de solución salina hipertónica y el aumento de los niveles séricos de sodio no debe exceder 10 mmol/L durante las primeras 24 h y 8 mmol/L adicionales cada 24 h a partir de entonces hasta que la concentración sérica de sodio alcance 130 mmol/L”.
🔍 Se necesita una estrecha monitorización de los niveles séricos de sodio (después de 6 y 12 h y diariamente después) para evitar la sobrecorrección.
🤯Si los síntomas persisten después de una corrección adecuada de los niveles séricos de sodio en la primera hora, se debe continuar la infusión de solución salina hipertónica al 3% y se debe controlar la concentración sérica de sodio cada 4 h.
🎯objetivo es obtener un aumento adicional de 1 mmol/L/hora,
📈📉 Además del mayor riesgo de muerte arrítmica asociada con la depleción de K
💧Restricción de líquidos.primera recomendación de las directrices de la Sociedad Europea de Cardiología para el manejo de la hipervolemia restricción de líquidos (menos de 800-1000 ml/día)
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🚩🚩Hasta ahora, no había habido ningún estudio a medio-largo plazo que comparara directamente ejercicio de fuerza, ejercicio cardiovascular y sedentarismo.
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Con la ayuda de un 🤖 conectado a una red 5G, el jueves pasado el Dr. Liang Xiao extirpó la vesícula de una mujer de 30 años que estaba a 4.650 kilómetros de distancia. La primera colecistectomía de ultra larga distancia en 🇨🇳 #Cirugía#Cirujanos