いまじん

周産期を生業とする産婦人科医

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LAPHROAIGとPORSCHEが好きな産婦人科専門医。

[ライブドアニュース @livedoornews]

【方針固める】出産に立ち会い妊婦を盗撮か、元研修医の男性を書類送検へ 大阪府警
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男性は昨年8月、出産直前の妊婦を、腕時計型カメラを使い盗撮した疑いがある。「勉強目的だった」などと説明しているという。府警は起訴を求める「厳重処分」の意見を付ける。

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周産期には光も闇もある。闇という言葉は不適切だが、当事者にとって闇から抜け出せないこともしばし。

[御手洗アキラ @a_r_c_wksy]

気になることがある。これは以前より私は感じていたことだ。長文だがどうか勘弁してほしい。

とある重症症例をまずは直近の総合周産期センターへ母体搬送依頼した夜中の１時頃のことだ。
「これから肝移植があるようなので、カイザーが必要そうな症例は受け入れ困難です」と向こうの後期研修医らしきDrが返答した。

うむ、なるほど？それならしょうがあるまい。とその時はそう考えた。

最終的に、わざわざ遠くの１時間くらいかかる総合周産期センターへ搬送となった。早めに輸血が必要な状況であったが、そこまで「もつ」だろうと判断したから私はそれ（＝遠方への搬送）を許容した。

地方特有の問題かもしれないが、これは以前よりある問題であった。

端的に言えば、「（産婦人科は人がいて対応できるけれども）主に麻酔科や救急科を中心とした中央診療部門が対応できない、機能していない、利用できない状況「だから」、受け入れは困難なのでお断りします」という、いわば、たらい回しである。

協力してくれる他科が対応できないのであれば断っていい、というある種の責任回避である。それは直接患者を診療し、母体搬送を依頼する側への負担となる。

近くで治療できればギリギリ一発助かるかもしれない症例が、助からないかもしれない遠方への搬送とせざるを得ない状況。

何が言いたいのかと言えば、周産期センター、特に最後の砦となるであろう総合周産期センターのトップは、「どんな時も余力を持って受け入れられる診療体制の確立」を本気で目指しているのであろうか？という疑問である。誰も問題視をしていないのかわからないが、その努力が見えない、10年前より状況は改善していないのである。

自院かかりつけの患者も「カイザーできないから」断るつもりなのだろうか？本当に対応できないのであれば、例えば院内発症のGrade Aカイザーをも断らなければならないはずである。それは総合周産期センターの体を成していないと感じざるを得ない。

これは直接患者が気付きずらい重大な問題である。

無痛分娩を比較的推している私があえて言うが「無痛分娩などよりまずは母体救命への医療資源を集中させてほしい」と思う。母体救命が無視されてまで行う無痛分娩などに、なんの価値もない。
無痛がどうとかそういう状況ではなく「あなた死ぬかも知れませんよ」という状況が十分ありうる、しかもそれは受け入れ先次第で、ある意味「運による」ことを妊婦さんには知っておいてもらいたい。

少子化が進行する最中、産婦人科診療、中でも周産期医療をめぐる診療環境は、いよいよ修羅に入る。

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@ap1masakun 本当におめでとうございます。今後もしげぞうツイート拝見いたします。いやはや、素晴らしい。

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僕は勉強ができない。知は力なり。

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@nono_FD2 お疲れ様です、ファイトー。

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911で子育てしてみたいな。

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日帰り学会。懐かしい人に会える意味でも参加の意味ありますね。

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キッズ美容院はエンツォか。。。限られた貴族の子にしか許されないシート

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日産婦お疲れ様でした。日帰り。

[Tea☕︎ @LovinBritishCar]

アルピナ創業家の新ビジネスはコーチビルディング

ザガートがデザインを手掛けたM4ベースのGTからローンチ

めっちゃ良い
絶対買えない値段だろうけど

[飛丸・ザ・トビー @Rodrigueztobim]

数年前にサラリーマンの生涯年収平均稼いで使い切った俺が言うが、お金の貯め方よに使い方の方を学んだ方が良い。お金をたくさん貯めて幸福になった人はいない。お金を上手に使って幸福になる人は多い。前者は再現性のあるゲームで、後者は答えが人の数ほどあるアートだから。

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ダメだ、PORSCHE乗りたい。。。

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働らかざる者、食うべからず。この言葉は想像以上に重い。

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@nono_FD2 @shigezou911 羨ましい若さ。

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@nono_FD2 @shigezou911 2人とも子供増やして。MでもAMGでもRSでも911でも子供は乗るから！

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科研費採択結果がやってまいりました。研究も論文も持続できる先生方は尊敬します。

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@nono_FD2 出血と闘う科。お疲れ様でした！

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@PanameraGrandGT ありがとうございます笑

[いまじん @Imaginehimagine]

車ロス。。。