Inma Fernández

Farmacéutica de Atención Primaria en activo y de Hospital en excedencia. Madrid.

[Inma Fernández @Inma16]

(Eur Heart J) Wine consumption, Mediterranean diet, and cardiovascular risk in two Spanish cohorts
https://t.co/xRLY0fIywW

[Inma Fernández @Inma16]

(Eur Heart J) Ultra-processed foods, lifestyle management, and cardiovascular diseases: A clinical consensus statement of the European Society of Cardiology Council for Cardiology Practice and the European Association of Preventive Cardiology
https://t.co/s2EwJwPpAg

[Inma Fernández @Inma16]

(Circulation) Deprescribing in Patients With Cardiovascular Disease Experiencing Polypharmacy: A Scientific Statement From the American Heart Association
https://t.co/zaAVE8JrVc

[Inma Fernández @Inma16]

(JACC) Antiplatelet Therapy in the Management of Atherosclerotic Cardiovascular Disease: 2026 ACC Scientific Statement: A Report of the American College of Cardiology
https://t.co/UezXKvUN1f

[Inma Fernández @Inma16]

Comparative effects of drugs for adults with overweight or obesity: systematic review and network meta-analysis https://t.co/YCpeyYIKPb

[Almudena Castro Conde @almucastro01]

Mi resumen de las guías de lípidos 2026 ACC/AHA
⚠️GRAN CAMBIO EN ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR⚠️

https://t.co/fiTmMCZTST

Pero empecemos por el principio:

1. Se prefiere MH o S/NIH al Fridewald para estimar LDL✅

2. Apo B para decidir si intensificación de tto. ‼️ojo que bajan a <55 mg/dl en muy alto riesgo‼️ ✅

3. Lp(a) en todos los adultos por lo menos una vez en la vida✅

4. PREVENT como 🧮 de riesgo ✅: yo la prefiero a los SCORE2 porque incluye IC y tiene en cuenta FG

5.PCR en riesgo borderline (3%-<5%) para decidir estatinas ✅

6. En conjunto para pacientes sin ECV, la percepción es que bajan el umbral LDL, incluso para riesgo borderline

7. Búsqueda aterosclerosis subclínica. CAC para reclasificar✅.

8. Buen resumen del mecanismo de acción de los hipolipemiantes ✅

9, AHORA VIENE EL GRAN CAMBIO: no todos los pacientes con un evento cardiovascular previo tienen muy alto riesgo.

Se define:
MUY ALTO RIESGO:
=o> 2 eventos CV mayores
1 evento CV mayor + 2 o más FR

ALTO RIESGO:
ECV que no están en la categoría anterior

10. MUY ALTO RIESGO:
LDL < 55; NO-HDL < 85 y ApoB <55 mg/dl
O <50% reducción LDL

Inicio:
estatinas alta dosis, alta potencia. ( no tx combinada)

Si no objetivos:
Ezetimiba o iPCSK9
Si preferencia o adherencia o tolerancia: cambiar a inclisiran

Si no objetivos:
Ácido bempedoico.

Empieza el debate pero como clínica, es algo que llevo pensando desde hace tiempo:

Ahora que tenemos tx potentes de reducción de LDL:
empezar con EST+EZE a veces deja al paciente en el limbo de 70-100.
Con este nuevo enfoque, ponen en 2º escalón la tx PCSK9 y dejan claro que la decisión de elección de esta vs ezetimiba debe ser según el nivel de reducción que se necesita

Mucho que comentar aún!!!

Impactante el cambio de rumbo de estas guías!!!

Mañana más ….

[American College of Cardiology @ACCinTouch]

🆕 ACC/AHA Guideline on the Management of Dyslipidemia offers a comprehensive “one-stop shop” for addressing the evaluation, management &amp; monitoring of individuals w/ dyslipidemias.

Read the full guideline in #JACC: https://t.co/rhUKNIRRL4 #cvLipids #ClinicalGuidelines

[Julio @JulioFdez79]

HORMONAS TIROIDEAS

[GuíaSalud @GuiaSalud]

🟠 ¡Recomendación “No Hacer” en TDAH!

❌ No indicar tratamiento farmacológico como primera opción en menores de 14 años con TDAH leve en atención primaria.

Elaborada por la Asociación Española de Psicología Clínica y Psicopatología (@aepcp) 👉 https://t.co/uxVkTXyPLt

[GuíaSalud @GuiaSalud]

📘Guía GIRO sobre obesidad en adultos.

Se insta a reconocerla como una enfermedad que requiere un abordaje integral y libre de estigmas.

🤝 Elaborada por 38 sociedades científicas y 12 asociaciones de pacientes, la entidad promotora es @sociedadseedo

👉 https://t.co/Sr0wJj2QL4

[SED Diabetes @SEDiabetes]

📢 El National Institute for Health and Care Excellence @NICEComms actualiza su guía en #DM2 sobre elección y revisión de tratamiento farmacológico.🔎 Claves:
✅ Decisión compartida
✅ Priorizar beneficio CV y renal
✅ Individualizar según comorbilidades
✅ Reforzar dieta y estilo de vida

📎 https://t.co/XcTKSWjdC0

[Australian Prescriber @AustPrescriber]

#Viscosupplementation with intra-articular hyaluronic acid injections is increasingly used to treat symptomatic osteoarthritis in the knee and other joints, but is it safe and effective? Tap to learn more👉 https://t.co/vqXOhDiv7f

#hyaluronicacid #hylans

[BIT Navarra @BITNavarra]

Terapia hormonal para la menopausia y mortalidad a largo plazo

https://t.co/iSFdrhmtoS

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Dislipidemia: guía de manejo práctica actualizada 2026. ✍️🏻👨‍⚕️💊
🔘La dislipidemia sigue siendo uno de los principales factores modificables de riesgo cardiovascular y continúa subdiagnosticada y subtratada, incluso en pacientes de alto y muy alto riesgo. 👨‍⚕️🥲
🔘LDL-C sigue siendo el objetivo central, pero ya no es suficiente: persiste riesgo residual explicado por otros marcadores como ApoB, colesterol remanente, triglicéridos y lipoproteína(a). 🧐🔥
🔘ApoB refleja mejor la carga aterogénica total que LDL-C, especialmente en obesidad, DM y síndrome metabólico.📈💥
🔘Lp(a) debe medirse al menos una vez en la vida; valores >50 mg/dL actúan como modificador de riesgo independiente. 🔎⚠️
📊Metas de LDL-C (ESC/EAS 2025):
▪️Riesgo extremo: <40 mg/dL.
▪️Muy alto riesgo: <55 mg/dL + ⤵️≥50%.
▪️Alto riesgo: <70 mg/dL + ⤵️≥50%.
💊Tratamiento:
▪️Estatinas 1ª línea.
▪️Si no se alcanza meta➡️ combinación temprana (estatinas + ezetimibe ± bempedoico). 🔄💊
▪️iPCSK9 si persiste fuera de objetivo.
▪️Tras SICA: “strike early and strong” (combinación potente desde el inicio).

📄🆓️⤵️
https://t.co/08D9OAUte8
https://t.co/HAzvMwNC9Q

[CardioTeca @cardioteca]

🆕 Guía práctica para el manejo de la dislipidemia: actualización 2025

Lee el artículo completo y revisa las claves prácticas aquí: https://t.co/E1AXoWL66i

🫀 La dislipidemia sigue infradiagnosticada e infratratada: incluso en muy alto riesgo, muchos pacientes no alcanzan objetivos de LDL.
🧪 Más allá del LDL: apoB y colesterol remanente ayudan a explicar el riesgo CV residual; la lipoproteína(a) debe medirse al menos una vez y >50 mg/dL potencia el riesgo.
🎯 Objetivos LDL se mantienen (vs 2019): muy alto riesgo <55 mg/dL (y ↓≥50%); riesgo extremo <40 mg/dL.
💊 Novedad 2025: terapia combinada precoz y potente tras SCA; si no basta con estatinas, escalar (ezetimibe, ácido bempedoico, PCSK9/inclisirán). 🚀 En camino: fármacos anti-Lp(a) (fase III) y edición génica como apuesta futura.

[Julio @JulioFdez79]

INSULINAS

[Inma Fernández @Inma16]

(The Med Letter) Removal of Suicidality Warning from GLP-1 Agonists for Weight Management
https://t.co/RCtPsk4eNx

[Inma Fernández @Inma16]

(Austr Prescriber) Secondary prevention of acute coronary syndromes: a summary of the new 2025 Australian guideline https://t.co/fdfrMMiydl

[Inma Fernández @Inma16]

(Tools for practice) ¿Es eficaz la colchicina en prevención secundaria? RRR 25% en eventos CV mayores, pero sin afectar a la mortalidad
https://t.co/BCZRN7INXZ

[Inma Fernández @Inma16]

(Eur Heart J) Beta-blockers after myocardial infarction: effects according to sex in the REBOOT trial https://t.co/BjJ06cQTIv