inotch

🩺内科医・脳血管内治療専門医・脳卒中専門医│📷️写真・カメラが好き│

[明星 @Akaricreative08]

心が疲れた時に見返したい
水辺の絶景まとめ

[toshibo｜書籍『8月32日』｜廃墟と写真 @JIYUKENKYU_jp]

霞ヶ関駅のタイル補修のテープがアートっぽいと聞いてみてきたんだけど、これはもう都市が作ったアートでいいんじゃないかなと思った。

[勝俣｜内科医 × 42Tokyo @casegenlab]

内科医になって10年、「コーヒーは控えてください」と何百回言ったかわからない

それが逆だった

心房細動の再発リスク、カフェイン常飲群で39%低い
JACC 2024のメタ分析、38万人のデータだ

不整脈にカフェインが悪いというのは、教科書が更新される前の常識だった

カフェの注文が医療行為になる日は来ない
余談だが、、はちみつやワインは処方できる
でも「不整脈だからコーヒーやめなさい」と反射的に言う医師は、そろそろアップデートがいる

患者が朝のコーヒーを我慢しているなら
「最近のデータでは、適量なら問題ありません」
この一言が出せるかどうかは、論文を読んでいるかどうかで決まる

[FUKUSHIMA Gen @gnfksm]

池袋ジュンク堂では、陰謀論は「陰謀論」という棚に置かれている

[外科医TEE!(ナース研修医おたすけチャンネルの一員) @help_nurse]

低血糖と片麻痺🐼

実は優位半球の方が低血糖に弱いので、日本人だと右片麻痺がほとんど🍀
片麻痺を見たら血糖測定を忘れずに行いましょう✨️

[inotch @Inotch8]

@KZes2pPOY2bsz2E @Dr_mandheling @tamakiyuichiro 脳梗塞でそのまま亡くなることはほとんどないですね。むしろ、介護度が上がり医療費は嵩みます。

[inotch @Inotch8]

@Dr_mandheling @tamakiyuichiro たしかに、治療中断による脳梗塞をごまんと見てきたからなぁ
アテローム血栓性脳梗塞の血管内治療は大変だしなぁ

[inotch @Inotch8]

すごっ！！！！

[hissystudio @hissystudio]

「ピント合わせ直して」とChatGPTに頼んだら、ぼちぼち良い仕事するがな！！！左が元データです。

#ChatGPT

[inotch @Inotch8]

@KeiTanaka_Radio これ、無印のケースを含めて真似させてもらって、夫婦で継続してます🎵

[ベンジー @benzycocker]

天使の梯子が降りる深碧の聖域。

[ことり / Kotori @kosan_055]

満ち潮時の厳島神社.

[Shu Neshige｜脳を診る内科医 @neshige_s]

ついに出ました！！
心因性の発作の治療効果について

【系統的レビューの結果】
・発作消失：
心理介入で発作消失率を上げる可能性
RR 1.87（95% CI 1.36–2.56、I²=3%）

・発作頻度：
心理介入で頻度を下げる可能性
SMD −0.81（95% CI −1.58 to −0.05、I²=86%）

・健康関連QOL：
心理介入でQOLを上げる可能性
SMD 0.37（95% CI 0.16–0.57、I²=0%）

⇩
つまり心因性発作を診断すれば
精神科におかませでok😇😇😇😇
(並診でフォローしましょう)

[Yuji Shibasaki＠Photo @Yuji_48]

今朝、埼玉県から撮った日の出前の東京スカイツリー

[inotch @Inotch8]

@Dr_mandheling えーーーーー！！！
衝撃映像過ぎるんだけど😭
無事で何より

[inotch @Inotch8]

@ushi_sensei ほんと、助手力は執刀してこそレベルアップすると思う

[inotch @Inotch8]

@ushi_sensei 興味深かったので珍しく残してるよwww今度貸すよ(あげるよ)www

[🌲🌲 @hayashiwithcats]

これとんでもない凄腕のフォトグラファーだわ。
3枚目、超広角で撮影時は顔を中心に据えてパースを消しつつ、右下だけをトリミングして使うことでベールの長さを際立たせてるの上手すぎる。
自分も全身のポートレートを撮る時などでいつも使う手法ではあるのだけど、ここまでダイナミックに使いつつもモノクロにしてベール以外のパースがよく分かってしまう部分に目が行かないようにすることで、ぱっと見そのダイナミックさが分からないように処理している=静謐な印象があるのがすごい。

[Yuji Shibasaki＠Photo @Yuji_48]

今朝未明オーロラのような秩父雲海が広がりました。

[ふぁらお @Pharao444]

ハッセルブラッドの液晶、信じられないくらい綺麗なんだよな。立体感すごい。

[Shu Neshige｜脳を診る内科医 @neshige_s]

自己免疫性脳炎の診断で最も強調したいのは、併存するてんかん重積状態がかなり難治なら、そもそも抗体はまず間違いなく陰性なんです。これ重要。

なぜなら抗体なんかで重症な重積にはならないんです。だから、発作の強さ、脳波、髄液をみれば、重症なc-NORSEなんだと入院初日でほぼ判断できるので、適応外申請の準備を始めるんですね。ステロイド効きませんから