宮本達貴 / カズ博多クリニック ( 男性器専門クリニック )

初めまして。カズ博多クリニック副院長。医師 10 年目。泌尿器科専門医/ 癌治療認定医/ ロボット（ ダヴィンチ ）手術資格 etc。
包茎・長茎・増大・他院修正・湾曲症など、男性器に特化した治療を提供します。

[宮本達貴 / カズ博多クリニック ( 男性器専門クリニック ) @IxaL51]

お気軽にご連絡下さい！！

[ペニス診療実績10万本/開業医(東京・福岡)/日本男性器学会理事長/カズ博多クリニック /泌尿器科医 @dr_kaz_h]

おはようございます！

【東京院のみ】
本日、台風の影響で手術が1件キャンセルとなりました。

・バック筋膜��除法
・カリ高リミッター解除法
・他院修正
・包茎手術
・先天性陰茎湾曲症

など当日手術が可能です。
手術を迷ってる方はシルバーウィークでコンプレックスを解消して新しい自分になるチャンスです。

本日手術しても明日からお仕事も可能(格闘家とプールのインストラクターを除く)ですのでぜひ下記よりお問い合わせください！

https://t.co/kS6gbE1XmL

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[宮本達貴 / カズ博多クリニック ( 男性器専門クリニック ) @IxaL51]

��界のペニスはやはりやや大きめ！？

#カズ博多クリニック　#陰茎

[宮本達貴 / カズ博多クリニック ( 男性器専門クリニック ) @IxaL51]

ED治療にも色々と新しい情報が。

#カズ博多クリニック　##ED治療　#タダラフィル

[宮本達貴 / カズ博多クリニック ( 男性器専門クリニック ) @IxaL51]

～ テストステロンを補充すれば、EDは改善する！？⚡️ ～

「テストステロンが低い＝EDだから、補充すれば勃起も改善する？」

43研究・11,419人を解析したCochraneレビューでは🔍

📌 IIEF-EF：平均＋2.37点
📌 性的QOL：大きな改善は認めず
📌 心血管系の予後：明らかな差なし

テストステロン補充療法は、性機能改善への効果は限定的という結果でした。

ただし、テストステロン低下が確認された患者では、適応を慎重に判断することが重要です。

Hunju Lee et al. Testosterone Replacement in Men with Sexual Dysfunction: An Abridged Version of the Cochrane Systematic Review. World J Mens Health. 2025;43(3):539-551.

[宮本達貴 / カズ博多クリニック ( 男性器専門クリニック ) @IxaL51]

～ タダラフィルは「心血管イベントの少なさ」と関連！？⚡️ ～

ED男性29,168人を解析🔍
タダラフィル使用群8,156人 vs 非使用群21,012人

📌 MACE：19%低い
📌 心血管系の予後：良好な傾向
📌 全死亡：44%低い

タダラフィル使用と、心血管イベントや生命予後の良好さとの関連が示されました。

ただし、これは観察研究。
「タダラフィルを飲めば予後が良くなる」とまでは言えません。

Robert A. Kloner et al. The association of tadalafil exposure with lower rates of major adverse cardiovascular events and mortality in a general population of men with erectile dysfunction. Clinical Cardiology. 2024;47(2):e24234.

#カズ博多クリニック #タダラフィル #ED #男性医学 #泌尿器科

[宮本達貴 / カズ博多クリニック ( 男性器専門クリニック ) @IxaL51]

本日も多くの患者様にご来院いただき、ありがとうございました。

バック筋膜手術や陰茎湾曲症の修正手術など、大切なお身体をお任せいただけることに心より感謝いたします。

また、素敵なお土産までいただきありがとうございました✨

#カズ博多クリニック　#バック筋膜手術　#陰茎　#ぺニス　#陰茎湾曲症

[ペニス診療実績10万本/開業医(東京・福岡)/日本男性器学会理事長/カズ博多クリニック /泌尿器科医 @dr_kaz_h]

ペニスへの異物注入がいかに危険かお分かり頂けるかと思います。

ペニスは海綿体と呼ばれる血管の束で構成されていますので、そこにヒアルロ��酸などの異物が詰まってペニスが壊死したり、今回の事件のように血流に乗って肺まで届き、呼吸困難から死亡に至るケースもあります。絶対にやめてください。

ご冥福をお祈りします。

[宮本達貴 / カズ博多クリニック ( 男性器専門クリニック ) @IxaL51]

～ タダラフィルは「性行為を楽しむ」ことまで改善する！？⚡️ ～

ED患者2,099人を対象に、11件のRCTを統合解析。

タダラフィル10mg・20mgを必要時に12週間使用したところ、プラセボと比較して、

🔹 性行為に対する全体的な満足度 ↑
🔹 性交時の満足度 ↑
🔹 性交を「とても楽しめる」割合 ↑

特に「性交をとても・非常に楽しめた」と回答した割合は、

軽症ED
10mg：45% → 20mg：63%
vs プラセボ：21%

中等症ED
43% → 56%
vs 16%

重症ED
19% → 44%
vs 5%

つまりタダラフィルは、単に「勃起を硬くする」だけではなく、性行為に対する満足感や楽しさそのものを改善する可能性があります🍆✨

ただし、今回の解析は11試験の統合・事後解析であり、12週間のデータである点には注意が必要です。

J. A. Brock et al. The efficacy of tadalafil in improving sexual satisfaction and overall satisfaction in men with mild, moderate, and severe erectile dysfunction: a retrospective pooled analysis of data from randomized, placebo-controlled clinical trials. Current Medical Research and Opinion. 2005;21(11):1701-1709.

#カズ博多クリニック #タダラフィル #ED #泌尿器科 #男性医学

[宮本達貴 / カズ博多クリニック ( 男性器専門クリニック ) @IxaL51]

～ タダラフィルは「パートナーの満足度」も上げる！？⚡️ ～

ED男性と女性パートナーの746カップルを対象に、4つのRCTを解析。

タダラフィル10mg・20mg群ではプラセボと比較して、

🔹 勃起の達成 ↑
🔹 挿入成功率 ↑
🔹 性交に対する「全体的な満足度」↑

さらに、性交が成功したケース���は、男性だけでなく女性パートナーの満足度も有意に改善しました。

カップル間の評価の一致率は、
・勃起達成：約98%
・挿入：約98%
・全体的満足度：約85%

つまりED治療は、男性の勃起機能だけではなく、カップル全体の性生活の満足度にも影響する可能性があります🍆✨

Stanley E. Althof et al. Through the eyes of women: The partners’ perspective on tadalafil. Urology. 2006;68(3):631-635.

#カズ博多クリニック #タダラフィル #ED #泌尿器科 #男性医学

[宮本達貴 / カズ博多クリニック ( 男性器専門クリニック ) @IxaL51]

～ タダラフィルは「性行為の満足度」まで上げる！？⚡️ ～

ED男性342人を対象に、タダラ���ィル5mgを1日1回、12週間投与したRCT。

🔹 治療満足度
タダラフィル：75
プラセボ：51

🔹 パートナーの満足度
タダラフィル：73
プラセボ：55

さらに、
・性交満足度↑
・全体的な満足度↑
・自信・自尊心↑
・パートナーとの関係性も改善

つまりタダラフィルは、単に「勃起を改善する」だけではなく、性行為そのものの満足度や性生活のQOLにも良い影響を与える可能性があります🍆✨

A.D. Seftel et al. Improvements in confidence, sexual relationship and satisfaction measures: results of a randomized trial of tadalafil 5 mg taken once daily. International Journal of Impotence Research. 2009;21(4):240-248.

#カズ博多クリニック #タダラフィル #ED #泌尿器科 #男性医学

[宮本達貴 / カズ博多クリニック ( 男性器専門クリニック ) @IxaL51]

～ タダラフィルは「毎日」と「必要時」、どっちがいい！？⚡️ ～

ED患者1,534人・6つのRCTをまとめたメタ解析。

🔹 IIEF-EF
→ 毎日 vs 必要時で有意差なし

一方で、

🔹 SEP-2（挿入成功率）↑
🔹 SEP-3（性交完遂率）↑

は「毎日投与」が有意に優れていました。

つまり、短期間では勃起機能そのものに大きな差はないものの、性交の成功率という点では毎日投与にメリットがある可能性があります。

「毎日飲むべき？必要な時だけ？」
性生活の��度や希望に合わせて選択するのがポイントです💊

Zhufeng Peng et al. Efficacy and Safety of Tadalafil Once-a-Day versus Tadalafil On-Demand in Patients with Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analyses. Urologia Internationalis. 2017;99(3):343-352.

#カズ博多クリニック #タダラフィル #ED #泌尿器科 #男性医学

[宮本達貴 / カズ博多クリニック ( 男性器専門クリニック ) @IxaL51]

～　陰茎ボトックスがED治療に！？⚡️　～

ボツリヌストキシン（ボトックス）は、実はEDに対する新しい治療法としても研究されています。

2026年のメタ解析では、8つの臨床試験・742人を解析。

EDに対して、

・SHIMスコア：2週で＋3.25点
・3か月で＋5.30点
・勃起硬度（EHS）↑
・陰茎血流（PSV）↑

と、勃起機能の改善が報告されました。

ボツリヌストキシンによる平滑筋の弛緩や血流改善が、ED治療につながる可能性があります。

今後、従来のED治療に反応しにくい患者さんに対する新たな治療選択肢となる可能性が注目されています。🔬

Badr Saadawi et al. Efficacy of Botulinum Toxin Injections for Erectile Dysfunction and Premature Ejaculation: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Current Drug Research Reviews. 2026 Mar 27.

#カズ博多クリニック
#陰茎ボトックス
#ED
#勃起
#泌尿器科
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[宮本達貴 / カズ博多クリニック ( 男性器専門クリニック ) @IxaL51]

～　タダラフィル5mgを2年間飲むと、勃起機能はどうなる？⚡️　～

中国人ED患者635人を対象とした多施設試験で、タダラフィル2.5mgまたは5mgを開始し、その後5mgを1日1回、最長2年間投与��

IIEF-EF（勃起機能スコア）は、

12か月：＋7.9
24か月：＋8.6

と改善が維持されました。

さらに24か月時点で、IIEF-EF 26点以上（正常範囲）に到達した患者は48.0%。

「タダラフィルは、その時だけ効く薬」

というイメージがありますが、毎日5mgを継続することで、長期的にも勃起機能の改善が維持される可能性があります。

ただし、これは主にED患者を対象とした研究であり、誰でも正常な勃起になることを意味するものではありません。

Long-term tadalafil once daily in Chinese men with erectile dysfunction: a 2-year final analysis of a post-marketing, multicenter, randomized, open-label trial. Asian Journal of Andrology. 2024.

#カズ博多クリニック
#タダラフィル
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#勃起
#泌尿器科
#男性医学

[宮本達貴 / カズ博多クリニック ( 男性器専門クリニック ) @IxaL51]

～　タダラフィル5mgを毎日続けると、勃起機能はどうなる！？⚡️　～

タダラフィル5mg 1日1回投与について、6つのRCT・1596人をまとめたメタ解析が報告されています。

6か月以上の治療で、

・IIEF（勃起機能）→ 有意に改善
・IIEF Q4（勃起の維持）→ 有意に改善
・性交成功率 → 有意に改善

特に勃起機能スコアは、対照群と比較して平均3.09点改善しました。

タダラフィル5mgは「性行為の前に飲む薬」というだけではなく、毎日服用��ることで、長期的な勃起機能の改善が期待できる可能性があります。

ただし、すべての人で正常な勃起になるわけではなく、効果には個人差があります。

Jiajia Ma et al. Role of application of tadalafil 5 mg once-daily (≥6 months) in men with erectile dysfunction from six randomized controlled trials. Translational Andrology and Urology. 2020 Jun;9(3):1405-1414.

#カズ博多クリニック
#タダラフィル
#ED
#勃起
#泌尿器科
#男性医学

[宮本達貴 / カズ博多クリニック ( 男性器専門クリニック ) @IxaL51]

～　タダラフィルは「ペニスのサイズ」を守る！？🍆⚡️　～

前立腺癌の手術後には、勃起機能だけでなく陰茎サイズが低下することが���ります。

神経温存前立腺全摘術を受けた423人を対象としたRCTでは、タダラフィル5mgを1日1回、9か月投与。

9か月後の陰茎長の短縮は、

タダラフィル群 vs プラセボ群
→ 4.1mm少ない

という結果でした。

つまり、タダラフィルは「陰茎を大きくする」というより、

手術後の陰茎サイズ低下を抑える可能性

が示されています。

ただし、これは前立腺癌手術後の「陰茎リハビリテーション」の研究です。

健康な男性の陰茎を長く・太くする効果が証明されたわけではありません。

Bütten H, et al. Effects of tadalafil treatment on erectile function recovery following bilateral nerve-sparing radical prostatectomy: a randomised placebo-controlled study (REACTT). European Urology. 2014;65(3):587-596.

#カズ博多クリニック
#タダラフィル
#ED
#陰茎
#泌尿器科
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[宮本達貴 / カズ博多クリニック ( 男性器専門クリニック ) @IxaL51]

～　世界3.7万人のデータで見る「陰茎の平均サイズ」🌎🍆　～

33研究・36,883人を対象に、陰茎の長さ・太さをWHO地域別に比較したメタ解析が2025年に報告されました。

世界全体の平均は、

・非勃起時長：9.22 cm
・伸展時長：12.84 cm
・勃起時長：13.84 cm
・非勃起時周径：9.10 cm
・勃起時周径：11.91 cm

伸展時長・非勃起時長・非勃起時周径はいずれもAmericas地域が最大��した。

一方、Western Pacific地域では平均値が比較的小さい結果に。

ただし、地域間の比較には測定方法や対象集団の違いもあり、「○○人が世界一」と単純に考えることには注意が必要です。

陰茎サイズは「長さ」だけでなく、「太さ」や勃起時・非勃起時など、さまざまな指標で評価されています。

Mostafaei H, et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Penis Length and Circumference According to WHO Regions: Who has the Biggest One? Urology Research & Practice. 2025;50(5):291-301.

#カズ博多クリニック
#泌尿器科
#陰茎
#ペニス増大
#男性医学

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～　タダラフィルは「血管の若返り」にも有益！？⚡️　～

タダラフィルなどのPDE5阻害薬には、勃起機能だけでなく血管内皮機能を改善する可能性があります。

2025年のメタ解析では、63研究・3242人を解析。

PDE5阻害薬により、
・FMD（血管内皮機能）↑
・PWV（動脈の硬さ）↓
・収縮期血圧 ↓
などが有意に改善しました。

また、タダラフィル20mgを隔日で4週間投与した研究では��FMDが4.2%→9.3%に改善。

「タダラフィル＝EDの薬」だけではなく、血管機能にも作用する可能性が注目されています。

ただし、「血管が若返る」「心血管疾患を予防する」とまでは、まだ証明されていません。

Zhang Y, et al. Associations between phosphodiesterase type 5 inhibitors and vascular function: a systematic review and meta-analysis on randomized-controlled trials. Systematic Reviews. 2026;15:35.

Rosano GMC, et al. Chronic treatment with tadalafil improves endothelial function in men with increased cardiovascular risk. Circulation. 2005;111(5):617-624.

#カズ博多クリニック
#タダラフィル
#ED
#泌尿器科
#血管
#男性医学

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～ タダラフィル5mg＋バイアグラ！？💊 ～

「ED治療薬を飲んでも効かない」

そんな患者さんに対して、現在かなり興味深い臨床試験が進んでいます。

研究されているのは、

・タダラフィル5mgを毎日
・＋シルデナフィル100mgを必要時

という組み合わせ。

対象は、PDE5阻害薬を適切に使用しても十分な効果が得られないED患者。

タダラフィルとシルデナフィルは、どちらもPDE5阻害薬です。

「同じ���用機序の薬を組み合わせることで、さらに効果が高まるのか？」

これを500人規模のランダム化比較試験で検証しています。

まだ結果は出ていません。

つまり、「効く」と証明された治療ではありません。

今後のED治療を変える可能性があるのか、注目したい研究です。🔬

NCT07391579
https://t.co/DLztN7JyaJ

#カズ博多クリニック
#泌尿器科
#ED
#タダラフィル
#シルデナフィル
#男性更年期

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【科学データで見るペニスの平均サイズ】
医療従事者が正しく計測した15,521人の統計（BJUI論文）

・通常時（長さ）：9.16 cm
・勃起時（長さ）：13.12 cm

・通常時（太さ）：9.31 cm
��勃起時（太さ）：11.66 cm

ネットの自己申告アンケートは1〜2cm上振れする傾向があるため、これが一番リアルな数字。