Juha Mikkonen, PhD

PhD (Health Policy and Management @ 🇨🇦), M.Soc.Sci., Social Psychologist @ 🇫🇮. Opinions expressed are my own.

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

My PhD Dissertation "Intersectoral Action for Health: Challenges, Opportunities, and Future Directions in the WHO European Region" (2018) is available at https://t.co/ZvPwwmi21C

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

"Mitä hoitamattomuus maksaa?"

Tänään avasin Päihdepäivät 2026 tällä kysymyksellä. Olemme tottuneet kysymään, mitä päihdehoito ja ehkäisy maksavat. Mutta se on väärä kysymys.

Koko avauspuheenvuoro luettavissa täältä 👇
https://t.co/5BYPQXyE3A

Tuore Ehkäisevä päihdetyö EHYT, Hyvinvointiala Hali ja FCG Finnish Consulting Group:in selvitys vastaa oikeaan kysymykseen ensimmäistä kertaa kattavasti.

Tulos pysäyttää:
➡️ Päihdeongelmien yhteiskunnalliset kustannukset voivat nousta jopa 7,9 miljardiin euroon vuodessa.
➡️ Yhden ainoan hoitamatta jääneen päihdeongelman hintalappu voi nousta yli 3 miljoonaan euroon – kun varhainen tuki olisi maksanut muutamia tuhansia euroja.
Lähde: https://t.co/3EFPTbBHgZ

Kun ihminen ei saa apua ajoissa, kustannukset eivät katoa. Ne siirtyvät ja kasvavat: päivystykseen, lastensuojeluun, poliisille, oikeusjärjestelmään, työnantajille ja läheisille.

Samalla kun päihteiden saatavuutta on lisätty, kansalais- ja asiantuntijajärjestöjen rahoitusta leikataan rajusti. Vuodesta 2024 vuoteen 2027 mennessä järjestöjen rahoitus laskee puoleen, eli jopa 190 miljoonalla eurolla.

Ehkäisevä työ tuottaa tuloksia: alkoholin kulutus on laskenut, tupakointi puolittunut, nuorten rahapelaaminen vähentynyt. Mutta ei ole itsestään selvää, että tästä kehityksestä pidetään kiinni. Talouden taantumassa ongelmat polarisoituvat, ja suurimman taakan kantavat ne, jotka ovat jo ennestään suurimmassa riskissä. Juuri silloin ehkäisevää työtä ei pidä purkaa vaan vahvistaa.

Emme mene päättäjien luo pelkän huolen kanssa vaan ratkaisujen. EHYTin Puhdasta voittoa – 50 ratkaisua -julkaisu esittää konkreettisen suunnan seuraavalle hallituskaudelle:

1️⃣ Puolitetaan päihdekuolemien määrä vuoteen 2035 mennessä.
2️⃣ Rakennetaan päihdepolitiikka neljälle resursoidulle pilarille: 1) ennaltaehkäisy, 2) haittojen vähentäminen, 4) hoito ja kuntoutus sekä 4) valvonta ja sääntely.
3️⃣ Korvamerkitään osa haittaverojen tuotosta suoraan haittojen ehkäisyyn.

EHYTin kaikki ratkaisut: https://t.co/q4SfCSH37J

🙏🏻 Kiitos kaikille 600:lle alan tärkeimpään tapahtumaan osallistuneelle!

Päihdepäivien paneelikeskustelussa mukana päättäjistä olivat @MaaretCastren @kokoomus @SimoGronroos @persut @suomenperusta @PirittaRantanen @Demarit @sibowitch @keskusta ja ammattitaitoisena vetäjänä @RobertSundman Kiitos pohdinnoista ja puheenvuoroista!

Sosiaali- ja terveysjärjestöjen avustuskeskus @STEA_fi @STM_Uutiset on päättänyt tapahtuman rahoituksen. Etsimme kumppaneita, joiden tuella alan tärkein ammattilais- ja koulutustapahtuma voitaisiin järjestää vuonna 2027. Jos olet kiinnostunut kumppanuudesta, tai tiedät sellaisen tahon niin ota yhteyttä.

@EHYTry @Hyvinvointiala @FCG_Group
#päihdepäivät #ehkäiseväpäihdetyö #kansanterveys #sote

[Pekka Puska @PekkaPuska1]

THL: Nikotiinipolitiikan kehitys mennyt Suomessa väärään suuntaan: nikotiinipussien vapauttaminen, makuaineet, korkeat pitoisuudet ja aktiiviset myyntipisteet. Nopeana toimena myynti-iän nostaminen 20 vuoteen sekä korkeat myyntipistemaksut! @SuomenASH https://t.co/1c1KI2hHP9

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

Ehkäisevä päihdetyö @EHYTry hallitukseen valittiin uusia jäseniä kaudelle 2026–2029. 🙌

➡️ https://t.co/4Jf5WDYVFS

Hienoa, että saamme yhteen huipputason päihdetyön ruohonjuuritason toimijoita ja asiantuntijoita – kaikki vapaaehtoistyön merkeissä saman tärkeän asian taakse: päihde- ja pelihaittojen ehkäisemiseksi.

➡️ EHYTin luottamushallintoon osallistumisesta ei makseta palkkioita vaan asiantuntijat ja ruohonjuuritason toimijat tekevät vapaaehtoistöitä yhdessä tärkeiksi katsomiensa asioiden eteen.

Lämpimät kiitokset luottamuksesta valituille ja erovuoroisille!

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

Mitä mieltä?

Perustetaan päätöksenteko dataan, ei ideologiaan?

"Alkoholi, huumeet ja itsemurhat ovat edelleen suurimmat syyt ennenaikaisiin kuolemiin Suomessa."

Tuore FCG:n selvitys kertoo karun totuuden: valtaosa näistä kuolemista olisi vältettävissä. https://t.co/JcOh00xCjF

@STEA_fi @hanna_heinonen @maija_herold
@STM_Uutiset @sannigrahn @willerydman

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

"Tällä hetkellä ennalta ehkäisevästä työstä ja päihdepalveluista karsitaan säästösyistä. Keskeisen kysymyksen ei kuitenkaan pitäisi olla vain se, paljonko päihdehoito maksaa.

Suuressa mittakaavassa ratkaisevaa on, kuinka paljon ehkäisyn laiminlyönti ja päihdeongelmien hoitamattomuus maksavat.

Tuomme tähän keskusteluun uutta tietopohjaa, jota ei ole vastaavalla tavalla Suomessa koskaan koottu”.

Uutinen: https://t.co/HVYHJKwO05

Raportti: https://t.co/3EFPTbBHgZ

Keskustelu MTV:n Huomenta Suomessa, jossa mukana myös terveyspalvelujohtaja ja lääkäri Emma Kajander: https://t.co/eOOJ4OiR0n

@EHYTry @Hyvinvointiala @FCG_Group #alkoholi #huumeet #kustannukset

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

Laissa ehkäisevällä päihdetyöllä tarkoitetaan "toimintaa, jolla vähennetään päihteiden käyttöä ja päihteiden käytöstä aiheutuvia terveydellisiä, sosiaalisia ja yhteiskunnallisia haittoja".

Tämä kattaa myös käytön aloittamisen ja mitä paremmin siinä onnistutaan niin sitä vähemmän haittoja.

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

Toisaalta myös päihdehoidon ja -kuntoutuksen tilan pitäisi olla Suomessa kansallinen skandaali. Nyt hyvinvointialueet ovat leikanneet pakon edessä myös ostopalveluista, eikä omaa tuotantoa välttämättä ole, tai se on tarpeeseen nähden liian kevyttä.

Tilastojen mukaan 1990-luvun vaikeimpana aikana pystyimme tarjoamaan tuplamäärän laitosmuotoista päihdekuntoutusta verrattuna nykyhetkeen. Miten? Arvelen, että kyse on tahdosta ja poliittisesta priorisoinnista.

Vuorineuvos Rantasen puheenvuoro on erittäin tärkeä jos se onnistuu herättämään edes osan ihmisistä nykytilanteeseen ja vaatimaan muutosta. @SuviAnneSiimes @OttoMeri @jojalonen

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

Olet osin oikeassa ja osin väärässä. Päihdehoito ja -kuntoutus toteutuu hyvinvointialueen omana tuotantona tai ostopalveluna näitä palveluita tuottavilta yhtiöiltä.

Mutta ehkäisevä päihdetyö, matalan kynnyksen tuki, jalkautuva päihdetyö jne. on pitkälti järjestöjen varassa. Esimerkiksi järjestöfuusion myötä syntyneen Ehkäisevä päihdetyö EHYTin avustus on tippunut yli 1,1 miljoonaa euroa hallituskauden aikana ja lisää leikkauksia pelätään, koska mittavat leikkaukset tulossa 2027.

Tämän tiedotteen jälkeen on tullut myös huomattavia lisäleikkauksia (EHYT, A-klinikkasäätiö ja Sininauhaliitto) https://t.co/mkrO0pd4AW

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

@pquide @AkiPyysing En ehkä ymmärtänyt kysymystä. Kyse siitä maksetaanko ko. hallitustyöstä palkkiota. Ei makseta, kuten ei suurimmassa osassa muitakaan terveysalan järjestöjä. Luottamushallinnossa tehdään myös vapaaehtoistyötä, esim. omalla asiantuntemuksella, koska koetaan ajettu asia tärkeäksi.

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

Olen itse SuomenASHin hallituksessa, ja voin vahvistaa: palkkioita ei makseta. STEAn avustusrekisteristä näkee jokaisen järjestön saaman rahoituksen ja käyttötarkoituksen. Avustuksien ehtojen mukaisesta käytöstä raportoidaan hyvin yksityiskohtaisesti.

Kokouspalkkioita maksavat lähinnä ne harvat isot sote-alan toimijat, joilla on palveluliiketoimintaa konserninsa kautta. Jos palkkioita maksetaan, ne maksetaan muilla tuotoilla, ei valtionavustuksilla. Voittoa tavoittelemattomat kansanterveysjärjestöt ym. eivät tyypillisesti pysty maksamaan.

Pekka Puska kuten myös SuomenASH ovat tehneet vuosikymmenten ajan menestyksekästä ja tuloksellista työtä tupakoinnin vähentämiseksi. Tupakointiasteen lasku Suomessa ei ole sattumaa.

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

Valtio kerää kolme miljardia euroa riippuvuustoimialoista puhdasta tuottoa per vuosi, mutta panostukset päihdehaittojen ennaltaehkäisyyn eivät ole missään järkevässä suhteessa

1) ilmiön ja ongelmien laajuuteen ja
2) valtion saamiin tuottoihin.

Onko oikein?

Korvamerkintä on yksi keino varmistaa, että tilanne korjataan. Tupakkalaissa se oli pykälätasolla vuoteen 2009 asti.

https://t.co/iaV2hnTYx4

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

Ennaltaehkäisy ei kilpaile hoidon kanssa, se vähentää sen tarvetta.

1) Ennaltaehkäisy on kokonaistaloudellisesti huomattavasti edullisempaa kuin jo syntyneiden sairauksien hoito. Suurimmat kustannukset syntyvät siellä, missä ongelmat pääsevät pitkälle.

2) Liian pitkälle menneitä ongelmia ei aina kyetä hoitamaan, varsinkaan kun päihdekuntoutuksen hoitopäivät ovat jo alle puolet 90-luvun laman tasosta. Päihdetyö on tällä hetkellä historiansa syvimmässä kriisissä.

3) Hoidon tarvetta vähentävä päihdehaittojen ennaltaehkäisy on pitkälti aliresursoidun kolmannen sektorin vastuulla: osaaminen, tietopohja ja toimijat ovat siellä.

Julkista taloutta ei tasapainoteta vain leikkauksilla, vaan ennen kaikkea vähentämällä niitä ongelmia, jotka synnyttävät suurimmat kustannukset.

Riippuvuustoimialoilta kerätään kolme miljardia haittaveroja ja -tuottoja vuosittain.

Kuinka kauan voidaan kerätä rahat haitoista ilman vastuuta ehkäistä niitä?

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

Ennaltaehkäisy ei kilpaile hoidon kanssa, se vähentää sen tarvetta.

1) Ennaltaehkäisy on kokonaistaloudellisesti huomattavasti edullisempaa kuin jo syntyneiden sairauksien hoito. Suurimmat kustannukset syntyvät siellä, missä ongelmat pääsevät pitkälle.

2) Liian pitkälle menneitä ongelmia ei aina kyetä hoitamaan, varsinkaan kun päihdekuntoutuksen hoitopäivät ovat jo alle puolet 90-luvun laman tasosta. Päihdetyö on tällä hetkellä historiansa syvimmässä kriisissä.

3) Hoidon tarvetta vähentävä päihdehaittojen ennaltaehkäisy on pitkälti aliresursoidun kolmannen sektorin vastuulla: osaaminen, tietopohja ja toimijat ovat siellä.

Julkista taloutta ei tasapainoteta vain leikkauksilla, vaan ennen kaikkea vähentämällä niitä ongelmia, jotka synnyttävät suurimmat kustannukset.

Riippuvuustoimialoilta kerätään kolme miljardia haittaveroja ja -tuottoja vuosittain.

Kuinka kauan voidaan kerätä rahat haitoista ilman vastuuta ehkäistä niitä?

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

@fscarfe @willerydman 💯 👍🏻

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

Alkoholi- ja tupakkaveron tuotot pitää ohjata jatkossa kansanterveystyöhön.

👉🏻 Täsmäkohdennus nykyisten miljardiluokan päihdehaittojen ehkäisyyn ja tavoitteeksi päihdekuolemien puolittaminen. Ruotsissa päihdekuolemia on puolet Suomeen verrattuna, Norjassa tätäkin vähemmän.

Julkisen sektorin kuormituksen lisäksi suomalaisille työnantajille koituu pelkästään alkoholista jopa 1 miljardin menetykset vuosittain.

Voin lähettää mallin, että mistä rahat otetaan. Korvamerkintä on ollut tupakkalaissa vuoteen 2009 asti pykälätasolla ja on täysin toteutettavissa. @willerydman

https://t.co/uyesMA8aon

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

Valtion talousarviossa 2026 valtio kerää päihteiden haittaveroista ja uhkapelituotoista 3,15 miljardia euroa.

Tässä valossa on pöyristyttävää sanoa, että rahaa ei olisi esim. päihdehaittojen ehkäisyyn. Pelkästään nykytasolla kaikkien toimialojen sote-järjestöt pyörisivät yhden vuoden tuotolla 11,5 vuotta.

Suurin valtakunnallinen ehkäisevän päihdetyön toimija taas 750 vuotta, siis todellakin yhden vuoden haittatuotoilla. Voin lähettää mallin, että miten asian kanssa kannattaisi edetä ja mistä rahat otetaan. Kyse on tahdosta.

[Juha Mikkonen, PhD @JMikkonen]

Valtion talousarviossa 2026 valtio kerää päihteiden haittaveroista ja uhkapelituotoista 3,15 miljardia euroa.

Tässä valossa on pöyristyttävää sanoa, että rahaa ei olisi esim. päihdehaittojen ehkäisyyn. Pelkästään nykytasolla kaikkien toimialojen sote-järjestöt pyörisivät yhden vuoden tuotolla 11,5 vuotta.

Suurin valtakunnallinen ehkäisevän päihdetyön toimija taas 750 vuotta, siis todellakin yhden vuoden haittatuotoilla. Voin lähettää mallin, että miten asian kanssa kannattaisi edetä ja mistä rahat otetaan. Kyse on tahdosta.