Jamal

Neurology resident at PSMMC - Riyadh🧠

[Jamal @JSamear]

يارب اني لا ارى دنيا من غير امي ف اللهم اطل في عمرها و بارك فيه بكل صحة و قوة و عافية ♥️♥️

[ABDULLA ALQAHTANI 🇶🇦 @qatarvo]

#جده طلعت حلوة وفيها اماكن حلوة وسياحية روعة ، بس الاعلام كان ظالمها جداً جداً ، وحرام هذه الواجهة السياحية ما يتم الترويج لها وعمل برامج لها ..

كله طايحين في الرياض المدينة التي لا تنام ماشاء الله ❤️🇸🇦
#السعودية

[د. وليد خوجة @Waleed_Khoja]

سعدت جدا بالاخبار الجميلة اللتي وصلتني البارحة بحصول متدربي قسم الاعصاب بمدينة الأمير سلطان الطبيةالعسكرية على المركز الاول في المسابقة العلمية بمؤتمر شعبة أمراض الأطراف العصبية SANEM والذي اقيم في جدة ..

مبروك للفريق الذي مثل البرنامج التدريبي .. د. رغد و د. جمال و د. جلوي ..

[عبداللّه الينبعاوي @pnj5551]

دوت صافرات #صوت_الإنذار على هواتفنا، ونحن نستمتع بحفل الفنان #بهاء_سلطان في مسرح عبادي الجوهر أرينا بجدة..

تنبيهٌ عابر لم يُبدّل شيئًا من أجواء الفرح، ولم نشعر معه بالخوف؛ فالثقة بالأمن السعودي راسخة، والأمان في هذا الوطن الكبير شعورٌ نعيشه واقعًا. 🇸🇦

الحمد لله على نعمة الأمن والأمان، وحفظ الله وطننا وقيادتنا وشعبنا من كل سوء. 🇸🇦🤲🏾

#بنش_مارك
#موسم_جدة

#شكراً_ابطال_الدفاع_الجوي

[‏ ‏مواسآة سمعية | قرآن @1Quranc_]

قد يتأخر الفرج، لكن لطف الله لا يتأخر.❤️

[جماهير نادي الاتحاد @ittihad_fns]

لا خلا ولا عدم..
من دعمكم 👏💛

https://t.co/TdzDvSl0kH

#الاتحاد_الفيحاء | #لاجل_الكيان_٦٠الف_الثلاثاء

[أبو فيصل @Nssr___9]

للتذكير

اصدق واشجع تصريح رياضي بالتاريخ، انمار الحايلي قال الحقيقه 💛 https://t.co/vJe5PXBhTp

[wa7eed @_waheed20]

انا هذا الموسم

[مشاري العفاسي @Alafasy]

اللهم اشفِ مرضانا وعافِ مبتلانا 🤲

[أخبار السعودية @SaudiNews50]

4 مبادئ تمنحك السلام النفسي:

• التوكل:
أفوّض أمري لمن بيده مفاتح الغيب.

• الرضا:
مايكتبه الله لي فهو الخير.

• التفاؤل:
القادم أجمل بحول الله.

• التسليم:
قدّر الله وما شاء فعل.

(المختص عبدالله القاسم)

[sikandar adwani @SikandarAdwani]

A patient with atrial fibrillation is taking apixaban regularly.

No missed doses.

Correct dose.

Yet he develops an ischemic stroke.

Our first reaction is often:

The DOAC has failed.

Not so fast.

The first question is NOT

Which anticoagulant should I switch to?

The first question is

Why did the stroke happen despite anticoagulation?

That single change in thinking can completely change management.

I now use a simple bedside approach.

DOAC BREAKTHROUGH STROKE CHECKLIST

1️⃣ Was the patient really taking the DOAC?
• Missed doses
• Stopped before a procedure
• Couldn't obtain the medicine

2️⃣ Was the dose actually correct?
Many elderly patients receive reduced-dose DOACs without fulfilling guideline criteria.

Underdosing can become undertreatment.
3️⃣ Any hidden drug interaction?
Think especially of enzyme-inducing antiseizure drugs.

Carbamazepine.
Phenytoin.
Phenobarbital.
Primidone.
These can significantly reduce DOAC levels.

4️⃣ Any absorption problem?
One practical pearl many people miss:

Rivaroxaban 15 mg and 20 mg should be taken with food.
Also ask about bariatric surgery or inflammatory bowel disease.

5️⃣ Was AF really the cause?
Not every stroke in an AF patient comes from AF.
Always look for:
• Carotid stenosis
• Intracranial atherosclerosis
• Carotid web
• Dissection
• Small vessel disease

6️⃣ Is there another prothrombotic state?
Think of:
• Occult malignancy
• Antiphospholipid syndrome
• Left atrial appendage thrombus
Only after excluding all of these should we call it a true breakthrough stroke.

The biggest practical message from the 2026 BMJ review?

There is no good evidence that routinely switching from one DOAC to another reduces recurrent stroke.

There is also no evidence to routinely add aspirin, but there is clear evidence that it increases bleeding risk.

The answer is usually not a new drug.

The answer is finding the missed mechanism.

In stroke medicine, changing the prescription is easy.
Finding the real reason the patient stroked is what changes outcomes.

#NeuroX #MedX #Anticoagulation #AF

Reference
Lun R, et al.
Investigation and management of breakthrough ischemic stroke in anticoagulated patients with atrial fibrillation.
BMJ. 2026;394:e084905.

[د. علي الماجد @ANHMM1418]

No one

Neurology checking GCS in ICU:

[هاجس @mutt3botb]

لسى بدري

[Eyad @Eyad_e0]

نزلت أغنية الصيف ♥️
#راشد_الماجد

[أخبار السعودية @SaudiNews50]

اكتئاب ما بعد كأس العالم..

هو شعورٌ مؤقت قد يمر به بعض المشجعين بعد انتهاء البطولة، نتيجة توقف الحماس أو تغيّر الروتين اليومي المعتاد، ولا يعني ذلك الإصابة بالاكتئاب المرضي، بل هو إحساس عابر يختلف من شخص لآخر.

(الصحة)

-

[‏ ‏مواسآة سمعية | قرآن @1Quranc_]

إذا ضاقت بك الدنيا، فلا تنسَ أن لك ربًا يقول للشيء: كن فيكون. فأحسن ظنك بالله دائمًا. 🤍

[لجين داغستاني @lujainwd]

دايمًا فيه مواطن جمال لحياتك تستاهل تلتفت لها وتعطيها امتنان وفير وتفاعل عميق لها

[إِشْرَاق @xxiy_112]

سعيك سوف يُرى اطمئن

[Sultan Neazy || سلطان نيازي @SultanNeazy]

مستغرب ليش المرضى يجو المستشفى متأخرين بمضاعفات

المعالج الشعبي اللي ماعنده غير علاج واحد: