Jeffrey

Médico y Cirujano 🇬🇹👨🏻‍⚕️ MD Cirujano Traumatólogo y Ortopedista 🔨🔩🛠

[Jeffrey @Jeffco_JJ]

I did my best, and God did the rest.
- Hattie Mcdaniel #OyT

[La Traumatóloga Geek @traumatogeek]

SÍNDROME DE REPERFUSIÓN: CUANDO LA DECISIÓN CORRECTA ES ELIMINAR LO QUE ACABAS DE SALVAR

Ayer hablé del síndrome de reperfusión en abstracto.
Hoy os cuento el día que tuve que vivir con esa decisión.

Varón, 24 años. Accidente de tráfico.
Brazo fuera de la ventanilla en el momento del impacto. Amputación casi completa a nivel del hombro.
Llega a urgencias consciente, estable, con el brazo colgando por un hilo de tejido.
El equipo se activa. Cirugía vascular. Traumatología. Anestesia.
No faltan medios. No falta técnica. No falta voluntad.

12 horas de quirófano. Reconectamos arterias, venas, nervios, tendones. Todo perfecto. Técnicamente impecable. El brazo vuelve a tener pulso. Subimos al paciente a planta. Nos vamos agotados pero satisfechos.

24 horas después, todo se va al infierno.
El brazo: hinchado como un globo. Cianótico. Caliente.
El paciente: febril, taquicárdico, hipotenso.
Analítica: potasio por las nubes, acidosis metabólica brutal, fallo renal agudo.
Síndrome de reperfusión masivo.
Las toxinas del tejido isquémico habían entrado a la sangre.
Y ahora su cuerpo entero estaba colapsando.

Teníamos dos opciones:
1. Intentar salvar el brazo con diálisis, soporte hemodinámico, UCI durante semanas. Probabilidad de éxito: baja. Probabilidad de muerte: alta.
2. Amputar el brazo que acabábamos de reimplantar 24 horas antes. Y salvarle la vida.

Lo viví como residente, pero es una de las conversaciones más duras que recuerdo:
"Ayer nos dijeron que todo había ido bien."
"Y fue bien. Pero el cuerpo no lo tolera."

Le quitamos el brazo. En 2 horas estaba estable. A los 3 días salió de UCI. Vivo. Sin brazo. ¿La lección profesional? A veces, la decisión médica correcta no es la que parece heroica. Es la que salva la vida. Aunque signifique deshacer todo lo que acabas de hacer.

Reimplantar un miembro es técnicamente posible.
Pero si el cuerpo no puede gestionar la reperfusión... estás firmando una sentencia de muerte.

#LaTraumatologaGeek

[Cultura Literal @culturaliteral1]

¿y si sí?

[Mo Imam @MoAImam]

Ligaments and joints

[Mo Imam @MoAImam]

Shoulder anatomy and injuries

[Dameseo Yon @ElTaliban87]

“Si que era diferente cuando estabas tú…”

[Ciudadano Común GT @CiudadanoComunG]

Si mira mama… después de ver todo lo que está pasando hoy en Guate, tenes razón nena 🥹

[Mujer de carne y besos @geral_meza]

Dónde estará el padrecito ahora que se le necesita?

[Prensa Libre @prensa_libre]

Desde el 1 de mayo del 2025, el seguro contra terceros será obligatorio en Guatemala para todos los vehículos, algo que estaba contemplado en la Ley de Tránsito desde la década de 1990.

Lea más: https://t.co/ad5DZQxoSo

[Simon @CSimon72]

Y vos porque te opones al seguro ?
Pues…

[Mo Imam @MoAImam]

Ulnar nerve sensory and motor distributions in the hand

Peripheral Nerve Entrapment and Injury in the Upper Extremity

[Mo Imam @MoAImam]

Median and ulnar nerve anatomy

[Joseph Pérez  @Joseph7Perez]

Las bolsas de basura, bien rotuladas, nadando en el motagua, llegando a Honduras.

[Dr. OMID BANDARCHI @OBandarchi]

🛑All about the knee joint: structure, kinematics,..etc.

From: Netter’s concise orthopaedic anatomy

[Mo Imam @MoAImam]

Plexus downward

[Osgenic @osgenic]

In total hip arthroplasty, the transverse acetabular ligament (TAL) is used as a reference to position the cup for a typical 40-45° inclination. If the TAL is covered by the cup's edge, it might be placed too vertically.

#Orthopaedics #THR #THA #orthotwitter #orthoX #meded

[Prof. Feynman @ProfFeynman]

Intelligence isn't the ability to remember and repeat, like they teach you in school. It is the ability to learn from experience, solve problems, and use our knowledge to adapt to new situations.

[Enrique @enrivalti]

Lucifer dijo: — “Non serviam”

Y con esas palabras, desató la primera rebelión contra Dios.

Una batalla cósmica que dividió el cielo... y cambió el destino de la creación.

Por qué el ángel más hermoso y sabio lideró esta rebelión?

Y qué tiene que ver contigo?

~ h i l o ~