Jessica Gagñay

[Franklin Loachamin @FranLoachamin]

Piensa así:
👉 ¿EN QUÉ PARTE DE LA NEFRONA ACTÚA?
Ahí está toda la clasificación.

[Daniel Montero @ndanmontero]

El consumo moderado de cafeína, entre tres y cinco tazas de café de 240 ml no es claramente perjudicial y de hecho, " podría ser una de las pocas intervenciones conductuales que resulta a la vez muy placentera y genuinamente cardioprotectora".

Lo aseguró el Dr. F. Perry Wilson del Clinical and Translational Research Accelerator de la University of Yale, en New Haven, Estados Unidos

https://t.co/UxLJhu1Iop

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🧪 𝗛𝗜𝗣𝗢𝗖𝗔𝗟𝗖𝗘𝗠𝗜𝗔
⬇️⬇️⬇️⬇️

🧭 𝟭. 𝘾𝙊𝙉𝙁𝙄𝙍𝙈𝘼
👉 Medir 𝘾𝙖 𝙞𝙤𝙣𝙞𝙯𝙖𝙙𝙤 (𝘾𝙖²⁺)
⚠️ Si albúmina baja → descarta:
👉 𝙎𝙚𝙪𝙙𝙤𝙝𝙞𝙥𝙤𝙘𝙖𝙡𝙘𝙚𝙢𝙞𝙖

🔴 𝟮. 𝙎𝙄 𝙀𝙎 𝙍𝙀𝘼𝙇 → 𝙋𝙏𝙃
🔻 𝙋𝙏𝙃 𝙗𝙖𝙟𝙖 𝙤 𝙣𝙤𝙧𝙢𝙖𝙡
👉 🧠 𝙃𝙞𝙥𝙤𝙥𝙖𝙧𝙖𝙩𝙞𝙧𝙤𝙞𝙙𝙞𝙨𝙢𝙤
✔️ Postquirúrgico
✔️ Hipomagnesemia ⚠️
✔️ Autoinmune / congénito

🔺 𝙋𝙏𝙃 𝙖𝙡𝙩𝙖
👉 respuesta adecuada → busca causa secundaria

☀️ 𝟯. 𝙑𝙄𝙏𝘼𝙈𝙄𝙉𝘼 𝘿
🔻 ↓ 𝟮𝟱-𝙊𝙃 𝙫𝙞𝙩𝙖𝙢𝙞𝙣𝙖 𝘿
👉 🧠 𝘿𝙚́𝙛𝙞𝙘𝙞𝙩 𝙧𝙚𝙖𝙡
✔️ Malnutrición
✔️ Malabsorción
✔️ ERC / hepatopatía
✔️ Fármacos

🔻 ↓ 𝟭,𝟮𝟱-(𝙊𝙃)₂ 𝘿
👉 🧠 𝘿𝙚𝙛𝙚𝙘𝙩𝙤 𝙖𝙘𝙩𝙞𝙫𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣
✔️ ERC
✔️ Hiperfosfatemia

🧪 𝟰. 𝙁𝙀 𝘾𝙖 (𝙨𝙞 𝙙𝙪𝙙𝙖)
🔺 𝙁𝙀 𝘾𝙖 𝙖𝙡𝙩𝙖
👉 🧠 Pérdida renal

✔️ Diuréticos de asa
✔️ Bartter
✔️ Daño tubular

🔻 𝙁𝙀 𝘾𝙖 𝙗𝙖𝙟𝙖
👉 🧠 ↓ movilización ósea / endocrino
✔️ Déficit vitamina D
✔️ Resistencia vitamina D

🚨 𝙍𝙀𝘿 𝙁𝙇𝘼𝙂𝙎 𝙐𝘾𝙄
⚠️ Hipomagnesemia → ↓ PTH (clave)
⚠️ Transfusiones → citrato ↓ Ca
⚠️ Sepsis / pancreatitis

💉 𝟱. 𝙏𝙍𝘼𝙏𝘼𝙍 𝙐𝙍𝙂𝙀𝙉𝙏𝙀 𝙎𝙄:
🚨 Tetania
🚨 Convulsiones
🚨 QT prolongado
👉 𝘾𝙖𝙡𝙘𝙞𝙤 𝙄𝙑

🧠 𝙇𝘼𝘽𝙎 𝘾𝙇𝘼𝙑𝙀
🧪 PTH
🧪 Mg ⚠️
🧪 P
🧪 Vitamina D
🧪 Creatinina

🎯 𝙍𝙀𝙎𝙐𝙈𝙀𝙉
👉 𝟭. 𝘾𝙤𝙣𝙛𝙞𝙧𝙢𝙖𝙧 𝘾𝙖 𝙞𝙤𝙣𝙞𝙯𝙖𝙙𝙤
👉 𝟮. 𝙑𝙚𝙧 𝙋𝙏𝙃
👉 𝟯. 𝘽𝙪𝙨𝙘𝙖𝙧 𝙑𝙞𝙩 𝘿 / 𝙈𝙜 / 𝙧𝙞𝙣̃𝙤́𝙣

🧠 𝙏𝘼𝙆𝙀 𝙃𝙊𝙈𝙀
✔️ Error frecuente:
❌ tratar Ca total sin confirmar
✔️ En UCI:
👉 𝙘𝙖𝙨𝙞 𝙨𝙞𝙚𝙢𝙥𝙧𝙚 𝙢𝙪𝙡𝙩𝙞𝙛𝙖𝙘𝙩𝙤𝙧𝙞𝙖𝙡
👉 Piensa:
𝙋𝙏𝙃 + 𝙑𝙞𝙩 𝘿 + 𝙈𝙜 = 𝙙𝙞𝙖𝙜𝙣𝙤́𝙨𝙩𝙞𝙘𝙤

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#Hipocalcemia #ICU #FOAMed #FOAMcc

[Alanepe @Alanepe1]

Ojo con el Sx. DE Cascanueces..

[Alanepe @Alanepe1]

Lesión renal neonatal #Aki @goKDIGO 2026 congreso Brasileiro de Nefropediatria

[Alanepe @Alanepe1]

Herramienta para predicción de riesgo #NIgA

[Franklin Loachamin @FranLoachamin]

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[Franklin Loachamin @FranLoachamin]

Guarda , da Rt y comparte !

[Alanepe @Alanepe1]

✅ El arte del acceso en terapias de reemplazo renal :

➡️ El acceso vascular es el talón de Aquiles de la nefrología pediatrica: Abro hilo
Por: @FranLoachamin

[Franklin Loachamin @FranLoachamin]

Que es lesión renal aguda (AKI) enfermedad renal aguda (AKD) y enfermedad renal crónica (CKD) ?

Es importante esta nomenclatura?

Abro hilo 🧵

[NefroGetafe @NefroGetafe]

📑Hoy repasamos un clásico imprescindible para todos los resis y no tan resis cuando se rota en HD:
🩸Las membranas de diálisis: fundamentos y evolución.
https://t.co/U5tzlYoJYQ
@SENefrologia @SOMANEorg

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

⚡ 𝗛𝗶𝗽𝗲𝗿𝗽𝗼𝘁𝗮𝘀𝗲𝗺𝗶𝗮 — 𝟯 𝗽𝗶𝗹𝗮𝗿𝗲𝘀 𝗱𝗲𝗹 𝗺𝗮𝗻𝗲𝗷𝗼
⬇️⬇️⬇️⬇️

🛡 𝟭. 𝙋𝙧𝙤𝙩𝙚𝙜𝙚𝙧 (𝙢𝙚𝙢𝙗𝙧𝙖𝙣𝙖)

➡ 𝘾𝙖𝙡𝙘𝙞𝙤 𝙄𝙑 (gluconato / cloruro)

• efecto inmediato
• 𝙣𝙤 ↓ 𝙆⁺
• previene 𝙖𝙧𝙧𝙞𝙩𝙢𝙞𝙖𝙨

🔄 𝟮. 𝙍𝙚𝙙𝙞𝙨𝙩𝙧𝙞𝙗𝙪𝙞𝙧

➡ 𝙄𝙣𝙨𝙪𝙡𝙞𝙣𝙖 + 𝙜𝙡𝙪𝙘𝙤𝙨𝙖
➡ 𝙎𝙖𝙡𝙗𝙪𝙩𝙖𝙢𝙤𝙡

• mueve 𝙆⁺ → 𝙞𝙣𝙩𝙧𝙖𝙘𝙚𝙡𝙪𝙡𝙖𝙧
• 𝙚𝙛𝙚𝙘𝙩𝙤 𝙩𝙚𝙢𝙥𝙤𝙧𝙖𝙡

🚮 𝟯. 𝙀𝙡𝙞𝙢𝙞𝙣𝙖𝙧

➡ 𝘿𝙞𝙪𝙧𝙚́𝙩𝙞𝙘𝙤𝙨
➡ 𝙍𝙚𝙨𝙞𝙣𝙖𝙨
➡ 𝘿𝙞𝙖́𝙡𝙞𝙨𝙞𝙨

• 𝙪́𝙣𝙞𝙘𝙖 𝙧𝙚𝙙𝙪𝙘𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙧𝙚𝙖𝙡 𝙙𝙚 𝙆⁺ 𝙘𝙤𝙧𝙥𝙤𝙧𝙖𝙡

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#Potasio #Hiperkalemia #CritCare #UCI #ICU #CriticalCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #diagnosis #management #POCUS #VExUS #MedicinaBasadaEnEvidencia #Terapia #MedEd #Medicina #FOAMed #FOAMcc #CuidadoCrítico #MedX #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[NefroGetafe @NefroGetafe]

KDIGO 2025 redefine la PQRAD:
🔬 Diagnóstico basado en el gen
🩺 Ecografía como primer paso
📊 Clasificación Mayo para riesgo
🧬 Genética cuando es necesario @SENefrologia @SOMANE @m_furlano @torra_roser
https://t.co/csrZo86gI7

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🩸🌀𝗥𝗲𝗰𝗶𝗿𝗰𝘂𝗹𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗲𝗻 𝗵𝗲𝗺𝗼𝗱𝗶𝗮́𝗹𝗶𝘀𝗶𝘀: 𝗽𝗼𝗿 𝗾𝘂𝗲́ 𝗼𝗰𝘂𝗿𝗿𝗲
⬇️⬇️⬇️⬇️

👉 Reduce la 𝙚𝙛𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙖 𝙙𝙞𝙖𝙡𝙞́𝙩𝙞𝙘𝙖 (sangre ya depurada vuelve al circuito)

📍 𝗖𝗮𝘂𝘀𝗮𝘀 𝗺𝗲𝗰𝗮́𝗻𝗶𝗰𝗮𝘀 𝗳𝗿𝗲𝗰𝘂𝗲𝗻𝘁𝗲𝘀

📌 𝘼𝙜𝙪𝙟𝙖𝙨 𝙙𝙚𝙢𝙖𝙨𝙞𝙖𝙙𝙤 𝙘𝙚𝙧𝙘𝙖𝙣𝙖𝙨
➡️ retorno de sangre dializada al acceso

📌 𝙈𝙞𝙨𝙢𝙖 𝙙𝙞𝙧𝙚𝙘𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙙𝙚 𝙖𝙜𝙪𝙟𝙖𝙨
➡️ ↑ flujo retrógrado → recirculación

📌 𝙄𝙣𝙫𝙚𝙧𝙨𝙞𝙤́𝙣 𝙙𝙚 𝙡𝙞́𝙣𝙚𝙖𝙨 (𝙖𝙧𝙩𝙚𝙧𝙞𝙖𝙡 ↔ 𝙫𝙚𝙣𝙤𝙨𝙖)
➡️ mezcla del flujo → diálisis ineficiente

📌 𝙀𝙨𝙩𝙚𝙣𝙤𝙨𝙞𝙨 𝙙𝙚 𝙨𝙖𝙡𝙞𝙙𝙖 𝙫𝙚𝙣𝙤𝙨𝙖
➡️ ↑ presión venosa → retorno retrógrado

💡 𝘾𝙡𝙖𝙫𝙚 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖
✅ Posicionamiento correcto de agujas
✅ Evaluación periódica del acceso vascular
👉 fundamentales para 𝙙𝙞𝙖́𝙡𝙞𝙨𝙞𝙨 𝙚𝙛𝙚𝙘𝙩𝙞𝙫𝙖

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#Nefrología #Hemodiálisis #AccesoVascular #CritCare #UCI #ICU #CriticalCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #diagnosis #management #POCUS #MedicinaBasadaEnEvidencia #Terapia #MedEd #Medicina #FOAMed #FOAMcc #CuidadoCrítico #MedX #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[Vanessavillavicencio @elba_vanessa]

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💾 Resumen clave sobre el manejo de la Anemia en Enfermedad Renal Crónica (ERC) basado en las guías KDIGO 2026. 👇

📌ANEMIA y ENFERMEDAD RENAL

🩸 1. ¿QUÉ ES Y POR QUÉ IMPORTA?

Es una complicación frecuente que aumenta la mortalidad y reduce la calidad de vida.

📉 Definición (Hb):
👨🏻 Hombres: < 13 g/dl
👩🏻 Mujeres: < 12 g/dl

💡 Causas principales: ↓ EPO, deficiencia de hierro (sistémica o eritropoyesis restringida), inflamación y déficits nutricionales.

🔍 2. DIAGNÓSTICO: ¿QUÉ PEDIR?
Todo paciente con ERC debe evaluarse al diagnóstico y seguimiento con:

✅ Hemograma + Reticulocitos
✅ Ferritina sérica
✅ Saturación de transferrina (TSAT)

🗓️ Frecuencia de control:
🔹 ERC G3: Anual
🔹 ERC G4: Semestral
🔹 ERC G5/Diálisis: Trimestral

🚨 Criterios de Deficiencia de Hierro:
• Sin diálisis/DP: Ferritina <100 y TSAT <40% (o Ferritina 100-300 y TSAT <25%).
• Hemodiálisis: Ferritina ≤500 y TSAT ≤30%.

💊 3. TRATAMIENTO ESCALONADO

1️⃣ HIERRO (El primer pilar 🧱)
• HD: Preferir IV 💉.
• Sin diálisis/DP: Oral o IV según tolerancia/severidad.
• ⛔ STOP si Ferritina >700 o TSAT ≥40%.

2️⃣ AEE (Estimulantes de Eritropoyesis)
• Corregir causas reversibles antes de iniciar.
• 🎯 Objetivo: Mantener Hb < 11.5 g/dl (Evitar sobrecorrección).
• ⚖️ Individualizar por riesgo CV y trombótico.

3️⃣ Nuevos fármacos (HIF-PHI)
• ⚠️ No son primera línea. Evitar en cáncer activo o riesgo CV alto.

4️⃣ Transfusión 🩸
• Uso restrictivo. Solo en anemia severa sintomática o urgencia.

🌟 Para no Olvidar ✍️
El tratamiento debe ser individualizado, priorizando el hierro y usando prudentemente los AEE para evitar riesgos.

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#Nefrologia #ERC #Anemia #Riñones #kdigo

[𝐋𝐢𝐥𝐢𝐚𝐧 𝐕𝐢𝐥𝐥𝐚𝐥𝐛𝐚 🇦🇷 @LilianCVillalba]

Excelente!!

[Franklin Loachamin @FranLoachamin]

Aproximación a glomerulonefritis rápidamente evolutiva

[Manual Of Medicine @ManualOMedicine]

Hereditary Disorders of Renal Tubular Transport

#medtwitter #foamed #meded

[Dr sthanu subramanian @drsthanus]

The key differences between acidosis and alkalosis in the body, focusing on the primary disorder, arterial blood profile changes, and compensatory mechanisms by the respiratory and renal systems.

https://t.co/hSKHztVZ7c