Juan Santiago

Médico Internista HR Tlalnepantla/Residente de Nefrología
Melómano, alegre, distraído.

[Riñón Ácido @AcidoRinon]

¿Qué tan difícil puede ser poner un cateter tunelizado?

Exclamó el wey que hizo terapia y se quiere comer al mundo (y todas las demás especialidades) 🤡

[NephroPOCUS @NephroP]

#VExUS flashcards updated
https://t.co/roatOINoQl

[Khaled M. Abdullah, MD @Khalemedic]

#POCUS pearl: confirm your wire during CVC placement by checking the IVC.

Especially useful for subclavian insertions when you don't get PVCs or you're worried the wire took a detour.

#FOAMed #PulmCrit

[Alejandro Martínez Gallardo @dr_alejandromg]

Los B-bloqueadores SOLO deben ser usados como primera línea en:
*IC de FEVI reducida
*Post MI con disfunción de VI
*Algunas arritmias

Pero como antihipertensivos:
*⬆️ 30% riesgo de EVC🧠
Y en mujeres:
*⬆️riesgo de IC, muerte y recurrencia de IAM🫀

10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26

[Nefrología 1° Octubre @NefroHR01OCT]

Evaluación de sobrecarga de líquidos. @JAMA_current 2026

🔅Fisiopatología
🔅Uso de POCUS para medir la presión venosa yugular
🔅Precisión del examen clínico

doi: 10.1001/jama.2026.0446

[Salomón Chertorivski @Chertorivski]

La deshonestidad profesional de Zoe Robledo, responsable del IMSS, no me sorprende, pero es un intento burdo de engañar a los mexicanos.

En 2012 la cobertura contra el sarampión era de 98.8% (primera dosis) y 91.8% (segunda).

En 2024, la administración pasada, y en particular el inepto de López Gatell, la dejó en 79.8% y 68.9%.

No son “mis” datos, sino información de la Organización Panamericana de la Salud.

En vacunación no se improvisa: cuando el Estado prefiere “ahorrar” y hacer clientelas, desprotege criminalmente a la infancia.

[Gerardo Gamba @gerardo_gamba]

El gobierno no puede con la carga de salud en hospitales públicos y ¿qué es lo que hace? Más impuestos a los seguros de gastos médicos. Menos gente podrá pagarlos y más gente demandará atención en los hospitales públicos. ¿Balazo en el pie o balazo a la población?

[Mauricio Ambriz @AmbrizMau]

Representación esquemática del espectro de la tuberculosis (TB), que abarca desde la eliminación espontánea, la infección latente por Mycobacterium tuberculosis, la TB incipiente, la TB subclínica y la enfermedad activa:

Clin Microbiol Rev 2026:e0019425.

[Daniel Díaz - García @DanielDiazNF]

Intensive treatment for anti-GBM GN when there is:

▫️Clinically evident alveolar haemorrhage

▫️Rapidly progressive GN without immediate dialysis requirement

▫️RPGN requiring dialysis, if:
<100% glomerular crescents
<50% glomerulosclerosis
Non-oliguric
Double-positive ANCA

[Mauricio Ambriz @AmbrizMau]

Manejo clínico inicial de las personas con diarrea aguda orientado por los signos, síntomas y el contexto:

Clinical Infectious Diseases 2025; DOI: https://t.co/1GHkZl6NX1

[NefroGetafe @NefroGetafe]

😖El tratamiento del dolor en la ERC puede ser complejo. Aquí una interesante revisión.
@SOMANEorg @SENefrologia

[Mario Jimenez MD. PhD @DrMarioJimenez1]

🔍 ¿Litiasis renal recurrente? No te quedes solo en la imagen.

El estudio metabólico es clave. Según las guías AUA/EAU 2024, todo paciente con alto riesgo o recurrencia debe tener:

1. Análisis de cálculo (al menos una vez).
2. Orina de 24h (x2): Volumen, pH, Calcio, Oxalato, Citrato, Ácido Úrico, Sodio y Creatinina.

🚨 Dato: El 80% de las litiasis son de calcio, pero el tratamiento varía radicalmente si la causa es hipocitraturia o hiperuricosuria. ¡Diagnóstico de precisión!

Ref: Pearle MS et al. Medical Management of Kidney Stones: AUA Guideline. J Urol.

#Nefrolitiasis #Urologia #Nefrologia #Prevencion #Guías2024

[NDT @NDTsocial]

Evolving strategies for early diagnosis, proactive prevention and treatment of CKD

🆓 access: https://t.co/tYhPsPq484

[Riñón Ácido @AcidoRinon]

Cómo vas a poner cateteres tan culeros y a etiquetar a la ISN no mames

Ten tantita vergüenza y quita eso cabron.

Pinches túneles más feos que la relación con tu esposa.

Y luego ahí andas llorando que: “la enfermera no lo sello bien”

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Durante la lesión renal aguda, administrar iSGLT2 tiene efecto temprano sobre la reparación maladaptativa, contribuyen a supresión sostenida de vías fibróticas, lo que refuerza su potencial terapéutico a largo plazo

Curr Opin Nephrol Hypertens 2025
10.1097/MNH.0000000000001080

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

El incremento de la TFGe >11ml/min posterior a 6 meses de un nefrectomía (que no haya sido por donación), se asoció a ↓42% el riesgo de pérdida rápida de función renal durante los próximos 4 años

Hipótesis: mejor resiliencia renal

NDT 2025
https://t.co/Gz14nnVYoh

[Edgar V. Lerma 🇵🇭 @edgarvlermamd]

On September 18, @goKDIGO will release The 2025 Clinical Practice Guideline for the Management of IgA Nephropathy (IgAN) and IgA Vasculitis (IgAV)
#Nephpearls

📌 The new guideline integrates evidence from randomized controlled trials through August 2024, capturing an extraordinary period of progress in glomerular disease research.

📌 This update marks a major turning point for the field. It introduces a dual approach to care that reduces IgA-containing immune complex injury while also addressing the kidney’s maladaptive responses to damage.

📌 For the first time, clinicians have a framework that incorporates new therapies such as targeted-release budesonide, sparsentan, and SGLT2 inhibitors into practical treatment strategies.

[AJKD @AJKDonline]

Core Curriculum by Biff F. Palmer and Deborah J. Clegg:

Mixed Acid-Base Disturbances: Core Curriculum 2025

https://t.co/8SV3CRSrUT (FREE)

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

⚡️𝗧𝗼𝗿𝗺𝗲𝗻𝘁𝗮 𝗧𝗶𝗿𝗼𝗶𝗱𝗲𝗮 – 𝗧𝗿𝗮𝘁𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼💊
⬇️⬇️⬇️⬇️

1️⃣𝘼𝙣𝙩𝙞𝙩𝙞𝙧𝙤𝙞𝙙𝙚𝙤𝙨:
📌PTU (500–1000 mg VO carga, luego 250 mg/4h)
📌MMI (60–80 mg/día VO o 30 mg/día IV)
2️⃣𝘽𝙚𝙩𝙖𝙗𝙡𝙤𝙦𝙪𝙚𝙤:
📌Propranolol 60–80 mg VO c/4h (alternativa: Esmolol IV).
3️⃣𝙔𝙤𝙙𝙤 (𝙆𝙄): 5 gotas c/6h (1h después de antitiroideo).
4️⃣𝘾𝙤𝙧𝙩𝙞𝙘𝙤𝙞𝙙𝙚𝙨: Hidrocortisona 300 mg IV carga → 100 mg c/8h.
5️⃣𝘼𝙣𝙩𝙞𝙥𝙞𝙧𝙚́𝙩𝙞𝙘𝙤: Paracetamol (evitar AINEs).
6️⃣𝙊𝙩𝙧𝙤𝙨: Colestiramina, litio, perclorato potásico.
7️⃣𝙎𝙞 𝙧𝙚𝙛𝙧𝙖𝙘𝙩𝙖𝙧𝙞𝙤 / 𝙘𝙤𝙣𝙩𝙧𝙖𝙞𝙣𝙙𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣:
📌Plasmaféresis.
📌Luego tratamiento definitivo (radioyodo o tiroidectomía).

👉 𝙊𝙗𝙟𝙚𝙩𝙞𝙫𝙤: revertir descompensación, bloquear acción periférica y síntesis de T4/T3.

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[Paul Wischmeyer MD @Paul_Wischmeyer]

PPIs are one of most commonly (and often inappropriately) prescribed drug classes out there. This is a “Must Read” state-of-the-art review paper on PPIs, covering indications, harms & a guide for deprescribing 🆕 💊⚠️

🔗 https://t.co/lYyY8ymkcr
H/T @drkeithsiau