Dr. Jonathan Dominguez

🇲🇽 • Anestesiology

[CRUZ AZUL @CruzAzul]

SE TERMINA EL ENCUENTROOOOOOOOOOO.

SOMOS CAMPEONEEEEEEEEES.

UN TROFEO MÁS A NUESTRAS VITRINAS.

[MisterChip (Alexis) @2010MisterChip]

Si España gana su segunda Copa del Mundo el próximo domingo sortearé MIL QUINIENTOS DÓLARES (1500$) entre todos los seguidores que hagan RT.

[Dr. Jonathan Dominguez @Jonathan_DJ_]

@A_EsparzaOteo @YoNoSoyElChelo @calientesports La figura será mi Capi, Don Charly Rodríguez #MásAcciónMásDiversión 🔥

[✨ Filia Hypnos ✨ @Filia_Hypnos]

Pirujano que constantemente cambia de anestesio, es una RedFlag 🚩

[Dr. Jonathan Dominguez @Jonathan_DJ_]

@narcoblogger Mis

[Dr. Jonathan Dominguez @Jonathan_DJ_]

@Gs_Alejandra_ Mmm

[Dr. Jonathan Dominguez @Jonathan_DJ_]

@ElBebicho @CruzAzul Con el toro 🐂

[Dr. Jonathan Dominguez @Jonathan_DJ_]

@MmoexpService Xbox

[Leonardo Soto Muñoz @LeonardoSotoMu]

Entonces la dosis de Hidrocortisona, para reducir la mortalidad en shock séptico, según esté metanálisis es de 260 mg/dia
https://t.co/ZJt8KZIbLO

[Diego Ketamino @DiegoEscarraman]

Hospitalized patients received furosemide
undergoing acute kidney injury: the risk
and prediction tool
#AventhoAnestesia #AVENTHO #SMMCE

⚠︎ Cohorte retrospectivo
11,178 pacientes

❶ Dosis
20 - 39mg/día ⇧ moderado riesgo lesión renal aguda
>40mg/día ⇧ elevado riesgo LRA

➋ ⇧ riego incluso en paciente con características clínicas normales

❸ Furosemida en pacientes postoperados (RR=1.59; IC95% 1.47-1.72 = ⇧ riesgo LRA)

En este contexto, la administración de furosemida puede exacerbar la contracción del volumen intravascular, particularmente durante el período postoperatorio cuando los líquidos se redistribuyen del espacio intravascular al extracelular.

[Editora Revista Chilena de Anestesia @chileanestesia]

El retardo del vaciado gástrico por estos nuevos fármacos que se utilizan en los diabéticos. Aquí van los nombres comerciales, que no los encuentre desprevenidos!!! Semaglutida (Ozempic), Liraglutida (Victoza, Saxenda), Lixisenatida (Adlyxin), Semaglutida (Rybelsus) A-TEN-TOS!

[Diego Ketamino @DiegoEscarraman]

Oligiria perioperatoria
#AventhoAnestesia #AVENTHO #SMMCE

⚠︎Importante, contexto paciente crítico⚠︎

Para la definición de oligiria se ha sugerido cambiar punto de corte

✔︎ 0.2ml/kg/hr durante 3hrs - 6hrs
✔︎ 0.3ml/kg/hr dirante 12hrs - 24hrs

https://t.co/gpzStDI2zm

✔︎ 0.3ml/kg/hr durante 3hrs
⇧ riesgo de muerte

https://t.co/ph1yQk4uCq

[CardioMotorizado @EmergPOCUS]

Uso de #Corticosteroides en Sepsis, ARDS y Neumonía Adquirida en la Comunidad Severa #Dosificación

🧵🧶👇🏼 (HILO)

📉 #Shock Séptico:

•💉 #Hidrocortisona 200 mg IV diario (infusión continua o dividida cada 6 horas) con o sin fludrocortisona 50 µg enteral diario por 7 días o hasta el alta de la UCI.

[Dr. Jonathan Dominguez @Jonathan_DJ_]

@ilianyAparicio @ikecarrera Confirmo 🚂💙

[CardioMotorizado @EmergPOCUS]

✨ Actualización del Puntaje Equivalente de Norepinefrina en Cuidados Intensivos como Indicador de Severidad del Shock ✨

🔹 Permite convertir y comparar las dosis de diferentes agentes vasopresores a una equivalencia común basada en norepinefrina.

🔹 Tratamiento del Shock: Vasopresores y Fluidos
- 💊 Norepinefrina y vasopresina son recomendadas en las guías internacionales.
- 🌍 En la práctica, se utilizan diversos Vasopresores debido a la variabilidad local y disponibilidad.

🔹 Utilidad de la Equivalencia de Norepinefrina (NEE)
- 📊 Importante en ensayos clínicos para describir el soporte vasopresor de manera #Estandarizada.
- 🧪 Cuantifica la cantidad total de vasopresores considerando la potencia de cada uno.

🔹 Evolución de las Fórmulas de Cálculo
- 📈 Desde 1995, se han desarrollado varias fórmulas para cuantificar el soporte hemodinámico.
- 🔍 La última propuesta incluye agentes como la angiotensina II y el azul de metileno.

🔹 Desafíos
- 🚧 Falta de estandarización en la conversión de dosis de vasopresores.

[𝘈𝘯𝘢𝘦𝘴𝘵𝘩𝘦𝘴𝘪𝘢 @Anaes_Journal]

🔓In August, this retrospective study provided three important clinical conclusions about intrathecal catheters following accidental dural puncture.

Do they have proven benefits?

@BinyaminYair

🔗https://t.co/PMuBXheefc

[British Journal of Anaesthesia @BJAJournals]

Sugammadex: Does it really make a difference? Olesnicky et al present a systematic review and meta-analysis of morbidity & quality of recovery #NeuromuscularBlock #Anaesthesia

https://t.co/4eFBwFhbkL

[Rafaن @RG58_]

Miremos porque la hoja de balance es obsoleta:

1. Pérdidas insensibles, mínimas
2. No debemos cumplir una "cuota" de líquidos
3. Existe hoy en día monitoreo invasivo y USG en la cual guiamos la fluidoterapia
4. No se repone orina
5. No se repone ayuno
6. No pre/cocarga

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

🗒️¿Cómo ANTICOAGULAR a una persona con OBESIDAD > 120 KG?

☣️Profilaxis: 40 mg enoxaparina cada 12 h (⚠️⚠️60 mg /12 h si iMC > 50⚠️⚠️)
🩸Tratamiento IMC >40 ➡️0.7-0,8 mg/kg cada 12 h (máximo 150 mg enoxa por toma)

[Los Expulsados @losexpulsados]

YA LO HABÍAN HECHO

América fue campeón y por ahí anda circulando un video de un niño corriendo con la bandera del América en la espalda con una toma espectacular sin embargo eso mismo lo habían hecho los aficionados de Cruz Azul en 2021, se la fusilaron. https://t.co/mDsOmRDAam