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Estudiante de Medicina Humana

[Mario Jimenez MD. PhD @DrMarioJimenez1]

Diálisis peritoneal + control de volumen

🧂 En diálisis peritoneal quizá no necesitemos retirar más agua… sino retirar mejor el sodio.

Un nuevo ensayo multicéntrico, doble ciego y aleatorizado evaluó una solución de DP con Na 126 mmol/L frente a una solución estándar de 135 mmol/L.

Participaron pacientes de 20 centros y la solución baja en Na sustituyó inicialmente solo un intercambio diario.

A las 8 semanas:

👉 Cambio en eliminación peritoneal diaria de Na:

+28.7 ± 36.2 mmol/día con bajo Na
vs
−6.3 ± 26.2 mmol/día con solución estándar

p <0.001

Y lo importante:

➡️ sin deterioro significativo de adecuación dialítica
➡️ sin pérdida de función renal residual.

La principal señal de seguridad fue hiponatremia, generalmente leve y reversible. (ScienceDirect⁠)

Takeaway clínico:

Ultrafiltración y eliminación de sodio no son sinónimos.

Un paciente puede alcanzar volúmenes aparentemente adecuados y mantener un balance positivo de Na que perpetúe sed, hipertensión y congestión.

🩺 Aplicación práctica para el nefrólogo:

• Ante HTA o congestión persistente en DP, piensa más allá de simplemente aumentar glucosa.
• Evalúa ingesta de Na, diuresis residual, UF y capacidad real de eliminación peritoneal de sodio.
• Modificar la concentración de Na del dializado podría convertirse en otra herramienta para optimizar volumen.
• Todavía no sabemos si esta mayor natriuresis peritoneal se traduce en menos hospitalizaciones o eventos cardiovasculares.
• La hiponatremia obliga a monitorización si esta estrategia llega a incorporarse a la práctica.

💡 En DP, controlar volumen no consiste únicamente en sacar litros.

También consiste en conseguir que el sodio salga con ellos.

#DiálisisPeritoneal #Sodio #Congestión #Nefrología #dialisis #sodio #nefrologia

📚 Bibliografía:
Nakayama M, Takahashi H, Hosaka H, et al. Low-Sodium Peritoneal Dialysis Solution (Na 126 mmol/L) for Enhanced Sodium Removal: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Kidney Medicine. 2026.
DOI: 10.1016/j.xkme.2026.101487. (ScienceDirect⁠)

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ペルーからの禁断の扉を楽しんでいます。 AEWとNJPWに感謝します #AEW #NJPW #ForbiddenDoor #NJPWxAEW

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Esperando que comience Forbidden Door desde Perú 🇵🇪 #AEWxNJPW

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Viendo a la celeste de mi vida con mi padre, quien es de la U, por @GOLPERUoficial

#UvsSCxGOLPERU
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Siguiendo al club de mis amores @ClubSCristal, gracias a la señal de @GOLPERUoficial. Saludos al excelente narrador Gianfranco Granda.
#LIGA1BETSSONXGOLPERU

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@AmbrizMau Doctor, buenas tardes. ¿Podría enviarme el artículo a mi correo, por favor? [email protected]

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@GabrielMedico19 @Robinsao @doctorjoseefren De acuerdo, doctor.

[Mauricio Ambriz @AmbrizMau]

Fisiología de las catecolaminas y sus implicaciones en pacientes con COVID-19:

Lancet Diabetes Endocrinol 2020; DOI: https://t.co/V6yp8EnJi5

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@dramistralCM @dramistralCM, me podría compartir el artículo, por favor? [email protected]

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@Jepcordova Puede aparecer junto a acrocordones. Estos por dislipidemia.

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