K's

CN in Critical Care．スペシャルティコーヒー豆専門店Hojas de felicidad ROASTERYオーナー． 特定行為研修指導に従事してます．座右の銘は「雲外蒼天」モットーは「失敗なんてだいたい無傷，むしろプラ」「いいケアするにはまずスタッフのWLB」

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自家焙煎コーヒー豆のオンラインショップをつくりました。
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シルバーウィーク開始！
ぜーんぶ仕事！！

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こらこら…ノーアウト1、3塁で得点0はあかん。。

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規律　規律
規律の遵守
組織のニーズに応える義務
認定看護師に共通する規律
規律を律することで組織は統率される
それを乱せば組織からの信頼は脆弱に
よって活動に危機が及ぶ
規律　規律…

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「臓器灌流が維持できる」程度の最低限のMAPを個別目標とすべきなのかなと思う。
理論上はね。
例えば尿量が維持できるMAPとか（ATIがあれば成り立たないよね、ということは理解してます）。
一律にMAP65じゃなくて、その人にとって臓器灌流が最低限維持できるMAPを推し量るべきだ、いう解釈をしました

[なんでもないか｜当直・病棟の判断順 @naikanandemo]

👩‍⚕️『平均血圧(MAP)63です。ノルアド、もう少し上げますか』
🫀『この患者は、僕は上げなくていいと思う。』
👨‍⚕️『MAP 65以上がICUの基本ですよね？』

65を目標にするのはいいんです。
じゃあ、なんで65なんでしょうか。

ここに答えられないまま
65という数字だけ見ると、
昇圧剤が無意味に増えるだけ。

私の
☑︎昇圧するときの論理的な考え方
☑︎昇圧目標値をどう探るのか
をすべて書いてみました👇

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ものすごい雨。

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まずい。
お腹がすいてしまった。

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首も肩も腰もいてぇ。
左足一本ずーっと痺れてる。
姿勢悪い。
筋肉外して揉みほぐして骨全部外して正しく組み直したい。

[宮秋まどか❤️‍🩹【ICU看護師Vtuber】 @Miyaaki_Madoka]

腰いてぇ……

腰椎外して洗浄してグリスアップしたい

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「絶対に勝つぞ」
って言葉、単純だけど、なんていうか今までの努力とその試合にかける覚悟が見えてめっちゃ良い。
試合前「絶対勝つぞ」
試合中盤「絶対勝つぞ」
最終回ビハインド「絶対勝つぞ」
劣勢でも絶対勝てると信じてる。自分たちを信じられる。
それだけのことをやってきた証。
頑張れ！

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9裏のツーアウト満塁の場面のインズドの真っ直ぐやばかった、めっちゃいい球やった。

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有明高校ナイスゲーム！！！！
めちゃくちゃいい守備でした！！
めっちゃいいチームでした、感動しました！

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無事に「パパと結婚する！」をいただきました。
人生の１つの目標達成です。
思春期に洗濯物を別々にされても許します。

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めちゃくちゃ家の掃除をしてお盆休みが終わりました。
とてもとてもリフレッシュできました。
子どもとも毎日ぶっ倒れるまで遊びつくしました。
お休みを頂いてありがとうございました。
明日からまたがんばります。

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明日からお盆休み。
普段の寝不足を回復するんだ！

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台風よ。
来週はダメだ。出直しなさい。

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認定看護師になるメリットがどうのこうの…と。
別にメリット感じないならならなくていいし、相手からメリットや報酬を提示されてなるもんでもない。
自分が魅力を感じて目指すもんだから。
そもそもが間違ってる。
ならなくてよし。というかそういう考えだと入試受けても落ちる。
（なんか見た）

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幼い頃からの夢が叶った球児たち！
君たちの努力の結晶を甲子園にぶちまけてきてください！！

[Yahoo!ニュース @YahooNewsTopics]

【夏の甲子園 49代表校が出そろう】
https://t.co/LLhvzXSfjG

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@yukika_ns 私たち、ただ試験に受かって研修受けただけですからね笑。
自分より入院とるの早い人も環境整備ピカイチな人もコミュニケーションの鬼な人もアセスメントに長けてる人もスタッフからの信頼がぶ厚い人も全然いますからね。
自分に価値があると思いこんだら終わり、それは相手が決めますからね！

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私はこっち系教育を受けた

[雪花🐰 @yukika_ns]

@icu_emotivation おっ👀それは学校や分野次第かも💡私達の方は、おまえらは組織の脅威だ！謹んでいけ！今の知識なんか更新する５年後には全部古いぞ！奢るな！みたいに言われてましたねー🫣

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@yukika_ns 「勤務を抜けてこの課程にきてさ、1人抜けた穴を誰が埋めてると思う？当たり前だと思うなよマジで。スタッフや病院に頭上がらんよね。まずは長い間いなかった奴が部署の一員として認められるかどうかよね。そんな奴が帰ってきてイキってなんかきたらもう…」
とまるで悪いことしてるかのように…笑

[K's @Ks_Tweet_]

ほんとにこれ。
これが抜けては害以外の何者でもない。

[雪花🐰 @yukika_ns]

さらに言えば、自分がやりたいこと・自分が必要だと思うことが、組織として必要なのか＋患者さんに本当に必要なのか＋自分が不在の時も実践できるのかを考えないと、なーーーんもうまくいかないのね🥹
それを対話しながら、データ集めながら、アウトカム考えながらやってく必要があるわけで🥹