Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人

**デイサービスを歴任、生活相談員→管理者、居宅ケアマネ経験。 現場・加算・送迎・職員管理・黒字化の“リアル”を発信。 介護報酬の矛盾、デイサービスの闇、ケアマネの現状まで、本音とロジックのハイブリッドで語ります。現在介護請求業務の外注モデル検証中 DM歓迎

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

note始めました。

介護現場・管理・数字の狭間で見てきたことを
きれいごと抜きで書いていきます。

はじめましての自己紹介です👇

https://t.co/ztmrzqZ0Bv

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

大柄な方の新規問い合わせ。立位保持不可。自宅では男性ヘルパー2人体制。ウチのデイは女性職員のみで中間浴。「安全第一でお断り」の判断をしたけど、管理者として凄まじく心が痛む。でも無理して大事故が起きたら元も子もない。数百円の加算で、現場に特攻命令は出せない。

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

@PhysioSuzuki バイタルから感染対策、失禁対応まで…デイサービスの入浴介助は命を預かる仕事であり、風呂屋じゃない！役人の机上の空論はもうたくさんです。今年秋の報酬改定議論で正しい道へ。現場のプロフェッショナルな業務に対し、いい加減に適正単価を支払ってください！

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

デイの入浴介助加算約400円って現場ナメすぎじゃないですか？
滑る浴室、転倒やヒートショックの命のリスクなどなど、これだけの負担を背負わせてマックのセット以下の単価。
「とりあえずデイで入浴」という安すぎるセット割りの制度設計、もう限界です。
@LabNext158210 https://t.co/Q9ZFD3HwnD

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

6月から新・処遇改善加算。国は「賃上げ！」とドヤ顔だけど、現場の実感はゼロ。
他産業がベアする中、介護は雀の涙。物価高の方が早くて実質マイナス。その上、入浴介助加算は「1回400円（40単位）」。服を濡らし、リスクを背負ってスタバも飲め��い。

@LabNext158210 https://t.co/14TmjbKNJF

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

介護現場はもう限界。
薬の塗布や処置をすればするほど、持ち出しが増えて赤字になる。アズノ��ル1つ、ゲンタシン1つ、看護師の技術料さえまともに評価されない。
財務省、これが「生産性向上」で解決できる問題か？
現場の善意に甘えるのはもうやめて、正当な報酬設定を。 https://t.co/F3m9pHATIF

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

少し間が空きました。

でも現場は変わらない。

デイサービスの入浴。

正直な話
もう限界じゃないですか？

じゃあ聞きたい。

デイは入浴を断っていいのか。

現場目線で書きました。
@LabNext158210 https://t.co/F3m9pHATIF

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

デイサービスの入浴。

実は今

減らし始めてます。

・全員入浴は無理
・人手が足りない
・リスクが高すぎる

でも
ケアプランは入浴ありき。

このズレが
現場を壊します。

リアルを書きました。 https://t.co/9A6KowLI8x

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

デイサービスの入浴。

もし明日デイが

「入浴はやめます」

と言ったら
誰が対応するのでしょうか。

現場は
善意と努力で回しています。

でも
もう限界です。

入浴が安く放置されてきた理由を書きました。 https://t.co/noCueKBd0B

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

@irouren 「尊厳を守れ」と社会は言う。

でも
人員は増えない
給料も上がらない。

それで尊厳を守れるほど
現場は魔法じゃない。

理念だけでなく対価も必要。

そろそろ、本気で動く時期だと思う。

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

@PhysioSuzuki 日本は
「介護は大事」と言う。

でも
給料は上げない
人員も足りない
現場は疲弊

だからこそ日本でも
現場の声を可視化する仕組みが必要だと思う

Xのような場所で
共感する人たちがつながり
声を上げていく

そういう流れができないと
この状況は変わらない

そろそろ、本気で動く時期だと思う。

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

デイサービスは
なぜ風呂屋になったのか。

本来は
生活支援のサービス。
問い合わせで聞かれるのは

「お風呂入れますか？」

ケアプランも
家族ニーズも
全部入浴。

その結果
デイは風呂屋化した。

この構造を
現場目線で書きました。

現場のみなさんどう思いますか？
https://t.co/YxTPmvt5Vz

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

@PhysioSuzuki 認知症対応型デイサービスも人員配置でケアの質が大きく変わりますね。
サービスの質って数字に出てこないから経営者にわかってもらえない部分がつらいですね。
いい質のケアで満足度、信頼度が上がるから安定した稼働が望めるんですけどね。

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

@bojachu わかります。
現場だけ飼い殺しされ、利用者さんへのサービスも低下。結果満足度下がり評判が悪くなり収益悪化！
呑気な上層部はなんで収益悪いんだ！そんなことなんでできないんだ！だから選ばれないんだと好き勝手な発言。
もう詰んでいる。

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

@PhysioSuzuki すばらしいチームワーク！

うちは
居宅→デイと福祉用具
訪看→居宅
社長→赤字事業所
の他責合戦
デイと福祉用具は陰で居宅の愚痴。
もはや伝統芸能レベル

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

@sironeko_mind 前任の負のイメージを変えるのを、
「チョー大変だよね」と他人事のように言ったこと。
人事権は誰があるのでしょう？

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

@toratorahahaha7 現場上がりのお偉いさんたちは同じ境遇があったと思うのに、他人のことになると自分の時のことは棚に上げて、現状だけ怒る。
怒っても意味ないだけでしょ。
余計悪くなるだけ。

今いる現場の職員さんとの関係を崩さないことですね。

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

デイサービスは風呂屋ではない！

入浴は“延長線の業務”ではない。

最も人手と神経を使う中核サービスだ。

40��位で設計した根拠は何か。

何人配置で、何分想定で、どの事故リスクを織り込んでいるのか。

机上の単位では現場は守れない。 https://t.co/5KvJa9Ceyg

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

デイサービスは風呂屋じゃない。

入浴加算40〜50単位。

迎え、更衣、洗身、移乗、観察、清掃、消毒まで全部込みで400円台。

最���事故リスクが高い業務が、最も軽く扱われている。

制度設計者は本当に工程を見ているのか？

善意で回る時代は��わりです。 https://t.co/5KvJa9Ceyg

[Next Lab｜デイサービス運営の裏側と未来を語る人 @LabNext158210]

@PhysioSuzuki そうなんです。
しかしよくなると思って経営してますよ。
だから私は大変なことになる前にいろいろと考えてます。