Tareas por hacer en nuestros cupos #APrimaria: ¿podemos simplificar pautas de insulina? ¿Muchos pacientes mayores/frágiles con tratamiento complejo de insulina?
#DM2SEMERGEN26@SemergenGTDM@SEMERGENap
RESUMEN DE LA SEGUNDA SEMANA.
La segunda semana de #huelgamédica se ha caracterizado por 2 cuestiones:
1.- Los ataques se han centrado en el salario de los médicos.
2.- La estrategia de la ministra ha sido hacer como que no hay huelga.
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Si tuviera que hacer lista con los libros que más he disfrutado (a día de hoy) seria algo así:
Ficción:
- El manantial, A Rand
- Ana Karenina, Tolstoi
- La mujer justa, S Márai (de las mejores novelas que recuerde; todo lo de Márai es otra liga)
- Un mundo feliz, Huxley
- La sombra del viento, C R Zafón (toda la obra de Zafón es sensacional)
- 84 Charing Cross Road, H Hanff (deliciosa)
- Novela de ajedrez, S Zweig
- La catedral del mar, I Falcones
- La ciudad de los prodigios, E Mendoza (todo lo de Mendoza es alta literatura)
- Riña de gatos, E Mendoza
- El misterio de la cripta embrujada, E Mendoza
- La verdad sobre el caso Harry Quebert, J Dicker (todo lo de Dicker me ha encantado)
- El libro de los Baltimore, J Dicker
- El último encuentro, S Márai
- La hermana, S Márai
- El loro de Flaubert, J Barnes (brillante)
- Una lectora nada común, Alan Bennett
- Matar un ruiseñor, Harper Lee
- Bartlby y compañía, Vila-Matas (me pasa como con Mendoza)
- El desierto de los tártaros, D Buzzati
- Lo que queda del día, Ishiguro
- El orden del día, E Vuillard
- La hoguera de las vanidades, Tom Wolfe
- Estudio en Escarlata, A Conan Doyle
- Fortuna, Hernán Diaz
- La conjura de los necios, J Kennedy Toole
- Un caballero en Moscú, Amor Towels (ídolo)
- Capitanes intrépidos, R Kipling
- Serie Charlie Parker, J Connolly
- El gran Gatsby, F Scott Fitzgerald
- Héroes de la frontera, D Eggers
- La canción de la llanura (toda la trilogía de Holt), K Haruf (todo lo de Haruf es sensacional)
- Nosotros en la noche, K Haruf
- La dalia negra, J Ellroy
- El día que se perdió la cordura, J Castillo
- Harry Potter, J K Rowling
- El americano impasible, G Green
- La gaviota, S Márai
- La cuarta verdad, I Pears
- El nombre de la rosa, U Eco
- La nieve estaba sucia, G Simenon (recomendación de Vila Matas)
- El árbol, S Mrozek (todo lo de Mrozek es sensacional).
- Serie Tin Tin
- El diablo de los números, H M Ezenberger
- El hombre que calculaba, M Tahan
- El hombre más rico de Babilonia, G S Clason
Este excelente artículo del WSJ expone a las claras el gran debate generacional en la medicina actual: si ser médico debe entenderse como una vocación sacrificial o como un trabajo con límites razonables. Los médicos jóvenes cuestionan hoy la cultura del sobretrabajo, reivindican el equilibrio entre vida personal y profesional y rechazan que el sacrificio ilimitado sea una exigencia ética.
Creo llevar tantos años como el Dr. J. Vaughan (en la foto) viviendo estos dilemas, que en mi generación apenas llegamos a formular. Con el tiempo, y en diálogo con las nuevas generaciones, he aprendido algo: la solución no pasa por elegir entre vocación o empleo, sino por superar esa falsa oposición y avanzar hacia un modelo de vocación sostenible. La vocación no puede seguir identificándose con el sacrificio ilimitado, la disponibilidad permanente o la renuncia sistemática a la vida familiar. En todo caso, es un compromiso profesional estable y responsable en el tiempo. Cuidarse no es una concesión privada ni una claudicación moral; al contrario, es una exigencia ética hacia el paciente, porque un médico agotado, quemado o resentido es (clínicamente) poco fiable. La verdadera medida de la vocación está en la constancia, la calidad del cuidado y la capacidad de sostener la práctica médica a lo largo de los años sin degradación humana ni profesional (no en el número de horas sacrificadas). Ese compromiso, además, no debe descansar en el heroísmo individual; exige una corresponsabilidad institucional. La continuidad asistencial hay que entenderla como un bien organizativo, más que como una carga personal, de modo que guardias, noches, festivos… se distribuyan con criterios equitativos y revisables. El descanso, la previsibilidad horaria y los límites al sobretrabajo -lejos de ser privilegios laborales- son condiciones de seguridad clínica. Los pacientes no necesitan mártires, sino sistemas capaces de ofrecer buena atención sin hacerlo a costa de agotar al médico. De ahí la necesidad de aceptar turnos estructurado, ajustes temporales por cargas familiares o funciones de supervisión asumidas por médicos con mayor experiencia, entendiendo todas estas trayectorias como complementarias y necesarias, más que como desviaciones éticas.
Tampoco puede haber un equilibrio real si el médico permanece atrapado en una sobrecarga de trabajo no clínico que erosiona tanto su bienestar como la relación con el paciente. La hipertrofia burocrática, la gestión administrativa, la “medicina de checklist” y los sistemas informáticos mal diseñados tienen que reducirse mediante una delegación efectiva de tareas y el uso de tecnología orientada a devolver tiempo al encuentro clínico, no a intensificar el control y la vigilancia. En ese sentido,la evaluación del desempeño profesional debe desplazarse del volumen de registros y clics a la calidad del cuidado y la responsabilidad clínica. Así sí puede configurarse una ética profesional madura, en la que el paciente siga siendo el centro, el médico sea reconocido como un profesional finito y la institución asuma su parte de responsabilidad, permitiendo que la medicina permanezca como vocación precisamente porque deja de exigir que quien la ejerce se consuma en ella…
https://t.co/HvMrRPw1pN
El NHS fue durante décadas el paradigma de sistema sanitario público universal.
Hoy presenta:
•Listas de espera estructurales
•Servicios de urgencias colapsados
•Déficit crónico de médicos
•Abandono profesional masivo
Hoy está en crisis. HILO VA.
@Monica_Garcia_G Cuando quiera se pasa por mi centro de salud y compare agendas y responsabilidad del trabajo, a ver si estamos en igualdad de condiciones. Y no se engañe, en estas condiciones se quedará sin médicos de família, base del sistema. Demuestre que quiere conservar la sanidad pública.
Hoy comenzaba mi agenda diaria con la famosa cifra. 35 pacientes citados. En teoría no tenía que ver más. Al final con algunas urgencias y ausencias acabé con 41. Por ello, decidí apuntar. ¿En cuántos me hubiera quedado sin consultas innecesarias?
Abro hilo (1/13)
“Escuchar a alguien es ponerse en su lugar mientras habla. Es una atención intensa, pura, desinteresada, gratuita, generosa. La escucha es la auténtica belleza aquí abajo”.
Simone Weil
"Si eres una mujer fuerte
prepárate para la batalla:
aprende a estar sola,
a dormir en la más absoluta oscuridad sin miedo,
a que nadie te tire sogas cuando ruja la tormenta,
a nadar contra corriente.
Entrénate en los oficios de la reflexión y el intelecto.
Lee, hazte el amor a ti misma, construye tu castillo,
rodéalo de fosos profundos,
pero hazle anchas puertas y ventanas.
Es menester que cultives enormes amistades,
que quienes te rodean y quieran sepan lo que eres,
que te hagas un círculo de hogueras y enciendas en el centro de tu habitación
una estufa siempre ardiente donde se mantenga el hervor de tus sueños.
Si eres una mujer fuerte
protégete con palabras y árboles
e invoca la memoria de mujeres antiguas.
Haz de saber que eres un campo magnético
hacia el que viajarán aullando los clavos herrumbrados
y el óxido mortal de todos los naufragios.
Ampara, pero ampárate primero.
Guarda las distancias.
Constrúyete. Cuídate.
Atesora tu poder.
Defiéndelo.
Hazlo por ti.
Te lo pido en nombre de todas nosotras".
Gioconda Belli