Política, Abogada, Docente U, asesora de Sindicatos, Asociaciones de vivienda, Secretaria de la Mujer del Comité Regional de Perú Libre de Lima Metropolitana
SOBRE LA REORGANIZACIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD
Vladimir Cerrón
La reorganización del MINSA para que sea un éxito debe basar sus políticas en la descentralización de la salud pública y abolir la desconcentración que ha operado hasta ahora. Los gobiernos regionales deben ser responsables absolutos de la salud pública en sus regiones y para ello se necesita transferirles facultades exclusivas, no compartidas ni delegadas, en la materia.
El D.S. 014-2026, del 8 de septiembre de 2026, considera: "revisión integral de su organización y funcionamiento, a fin de identificar y corregir duplicidades, superposiciones, vacíos o fragmentación de funciones". Para lo cual debemos empezar por desaparecer al Programa Nacional de Inversiones en Salud (PRONIS), porque los gobiernos regionales tienen sus gerencias regionales de Infraestructura y no es posible que en este siglo el MINSA tenga que duplicar, diseñar, licitar y ejecutar una posta, centro de salud o inclusive un hospital en una región; es inaudito.
En realidad, el PRONIS tiene funciones en la penumbra, como son: tercerizar los servicios de salud pública al área privada, mantener una casta burocrática en el ministerio, mantener sueldos dorados y negociar con las consultorías que no sirven para nada. Lo mismo ocurre en Educación con el PRONIED.
El MINSA solo debe tener un papel rector; no puede ser ejecutor; claro que debe mantener algunas facultades jerárquicas específicas que le permitan autoridad fiscalizadora sobre los gobiernos regionales. Por ejemplo, debe marcar las metas en el tiempo para que cada región garantice la existencia de hospitales especializados, como en Junín, que cuenta con cuatro: hospital materno infantil, hospital neoplásico, hospital de medicina tropical y hospital clínico quirúrgico docente. Más adelante, garantizar el hospital oftalmológico, hospital de medicina física y rehabilitación, hospital de ciencias neurológicas, hospital pediátrico y hospital de salud bucal.
En Lima, el MINSA ni siquiera puede construir el Hospital Dos de Mayo o el Hospital Arzobispo Loayza, los que se caen a pedazos, por lo que recentralizar sería un desatino total. Esto ocurre porque la gran Lima Metropolitana no tiene un gobernador regional, porque hasta El Callao lo tiene, aunque tiene un alcalde con rango de gobernador, pero con facultades no vinculantes, lo cual les permite desentenderse del trabajo.
Lo cierto es que Lima, en complicidad silenciosa con el MINSA, se ha propuesto destruir lo poco que queda de la salud pública en atención secundaria, “cediendo” este gran mercado a la salud privada, tercerizando sus obligaciones, enmascarado de falsas filantropías, como los hospitales de la Solidaridad, que no son más que empresas privadas y de municipal solo usufructúan el logo.
Por otro flanco, el MINSA tiene a EsSalud como un ministerio paralelo, lo que impide que los principales sistemas de salud pública en el país no tengan objetivos comunes. Por ejemplo, MINSA trabaja ampliamente en la atención primaria preventiva, pero para EsSalud esa no es la prioridad, sino la atención secundaria. No digo que estén mal, sino que ambos no se complementan a falta de un solo capitán del barco. Es momento de que el sistema tenga una sola cabeza, que MINSA y EsSalud estén al mando de un solo ministro, pero manteniendo cada quien su estructura propia, por el momento.
Los médicos deben tener indicadores precisos sobre los cuales se pongan en función cada amanecer. El principal indicador es la mortalidad infantil (muertes de niños menores de 1 año por cada 1,000 nacidos vivos), el más importante para medir la calidad de salud de un país por razones estructurales.
Indicador sensible a las desigualdades: las pequeñas diferencias en ingresos, educación y acceso a servicios generan cambios, revela brechas sociales, económicas y territoriales; refleja eficiencia del sistema; y es comparable internacionalmente.
En síntesis, es un “termómetro integral” que muestra si las políticas estatales funcionan o no. Es sencillo entender: si un país vacuna a sus niños, baja la mortalidad; si mejora hospitales, hay parto seguro; y, si reduce la morbilidad, aumenta la esperanza de vida. En nuestro país, la mayoría de los colegas ni siquiera saben cuánto es nuestra mortalidad infantil, tampoco les importa, y el homólogo EsSalud tiene otras prioridades.
La atención primaria es vital si se quiere hablar de reorganización y modernización; eso implica prevención de enfermedades de todo tipo, incluyendo la neoplásica, lo que infiere chocar con la industria farmacéutica, las aseguradoras de salud, etc., es decir, con la oligarquía financiera. ¿Estará dispuesto el ministro Dyer o la presidenta? No podría asegurarlo.
Los programas de médico de la familia, odontólogo por colegio, psicólogo por colegio y residentado médico regional, o como quieran llamarlos, son claves para dar un salto y cuentan con leyes que los respaldan. Además, todo centro de salud de atención primaria, secundaria o de instituto debe cumplir obligatoriamente tres funciones: asistencia, docencia e investigación. Si no se dan estos pasos, no pasa nada en el MINSA.
@ChacoteroPeru Increíble en cualquier otro gobierno ya hubiera renunciado o lo hubieron sacado del cargo pero aquí no pasa nada estamos en el gobierno del desorden
@vladimir_cerron@AnaMari51064157 Esa señora que no le gusta que la gente viva del estado tiene toda su vida haciendo lo que a los demás les dice que no deben hacer. Por favor un poco de coherencia en su vida
@jsudaka@contracultural Esto es el colmo y ellos son los que hablan que la izquierda vive de la teta del estado cuando ellos son los primeros que entran con toda su familia
¿Por qué el MTC tiene que asumir los pasivos de las chatarras férreas de la MML? RLA es el responsable de esta histórica estafa colosal, pero aquí no existe el MP. Nos preguntamos: ¿cuándo la prisión preventiva al porcino?
Nadie ayuda generosamente que explique a cambio de que? Aquí no nos interesa con quien se acueste o no. Lo que nos preocupa son los negociados al estilo de Jeri
@larepublica_pe@RPPNoticias
@vladimir_cerron@DianaMendezvic@EsSaludPeru Hay Dios esta señora se vende como la mejor gestora pero los asegurados que tenemos memoria sabemos que nada bueno hizo. Creo que el botox le da mucho ego