Luis Ramírez Díaz

Tau Alpha @SigmaNursing • Instructor @American_Heart • Tamaulipas @AMEENF_Mx • support @WHO • 2020-2022 president @ameenftamaulipas • BSN, RN.

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Chingos de banda que sube fotos de sus monitores con SpO2 al 100%…

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

E X T R A ‼️ recién publicado estudio HOPE, para especialistas en Urgencias, Neurología e Intensiva

En EVC Isquémico, la trombolisis en un tiempo de ventana desde 4.5 a 24 horas generó un beneficio en pronóstico funcional significativo! ✅

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[CardioMotorizado @EmergPOCUS]

🤔 ¿Cómo distinguir entre una arteria de una vena con #ultrasonido?

🔻¡Aquí unos tips clave! 🔻

Para una canulación vascular segura, es esencial conocer la anatomía y diferenciar correctamente entre arterias y venas. Aunque parezca obvio, no todos los pacientes tienen la anatomía del libro 📖⚠️.

📌 Diferencias básicas con ultrasonido 2D:
✔️ #Venas 🩸
•Más grandes y de paredes delgadas.
•Contienen válvulas.
•Compresibles con presión externa.
•Cambian de diámetro con la respiración y la posición del paciente.

✔️ #Arterias 💢
•Más pequeñas, redondas y de paredes gruesas.
•Sin válvulas y no fácilmente compresibles.
•Pulsátiles bajo condiciones cardíacas normales.

📌 #Tips para optimizar la identificación vascular:
🙌🏼 Técnicas para aumentar el diámetro venoso:
•Posición Trendelenburg ↘️ para venas yugulares y subclavias.
•Compresión hepática 🏋️‍♂️ para mejorar la yugular interna.
•Maniobra de Valsalva 😤 especialmente útil en pacientes hipovolémicos.
•Trendelenburg inverso para aumentar el tamaño de venas femorales y periféricas.

🔴 Doppler como herramienta extra🔵:
🩸 Flujo venoso:
•Baja velocidad y flujo laminar continuo 🔵.
•Fluctúa con el ciclo cardíaco ❤️.
💢 Flujo arterial:
•Pulsátil con predominio sistólico 🔴.
•Detectable en eje corto y eje largo.

⚠️ Cuidado con las excepciones:
🚨 Ausencia de pulsatilidad NO siempre significa vena en:
•Asistencia ventricular no pulsátil.
•Paro circulatorio.
•Regurgitación tricuspídea, donde las venas pueden volverse pulsátiles.

🤭 Saber estas diferencias puede hacer la diferencia en una buena punción vascular ecoguiada. ¡No lo pases por alto por básico que parezca! 💉📊

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

Durante la RCP, el tiempo de re-llenado capilar en el dedo índice, medido con la técnica del Protocolo #ANDROMEDAShock cada 2 min, se asoció a Retorno a la Circulación Espontánea, particularmente más si es de <5 s.

Una herramienta más para quienes no tienen ETCO2 o línea arterial 👌

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[SMMCE @SMMCE_MX]

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🆕#infografia sistema de alto flujo.

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[Mαr Mounier 🌐 @elhigadodmarita]

RECUERDA:
La oración del "Padrenuestro" es un exorcismo. Y si la rezas en latín es como que cogieras a latigazos al mal que te esté acosando.
(Guarda este tuit).

[Un Blog Médico 🧠 @unblogmedico]

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#AVENTHO @vm_aventho
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[Oren Gottfried, MD @OGdukeneurosurg]

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[NefroClass @NefroClassMx]

Cómo inicio #Insulina?

@SEMERGEN_CV nos da un esquema para iniciar un protocolo en un px naive 👇

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[El güero bellako @hek524]

¿Tienen a su paciente con hipertensión severa aguda y quieres bajarle la TA DE VERGAZO? Les dejo el artículo jeje

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[ECMO Heart Team Mx @DrECMO]

Canulación de arteria radial en un simulador pulsatil de alta fidelidad.

Ver primer comentario…

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