Luis Miguel Brenes

Reumatólogo -
Universidad de Costa Rica

[MisterChip (Alexis) @2010MisterChip]

Si España gana su segunda Copa del Mundo el próximo domingo sortearé MIL QUINIENTOS DÓLARES (1500$) entre todos los seguidores que hagan RT.

[Luis Miguel Brenes @Luismbrenes]

@RheumMSKUS Rice bodies?

[Luis Miguel Brenes @Luismbrenes]

@mbatalla72 Pero sale más barato porque es más pequeño. Por lo que han informado no hay ningún cambio sustancial en relación al otro proyecto más allá de la reducción de líneas.

[Luis Miguel Brenes @Luismbrenes]

@moy_qmac Reumatólogo no es …

[Luis Miguel Brenes @Luismbrenes]

@stevin2021 @LadyMacetas Diay … ¿ni el sarcasmo entiende? Mencionar a Minor Cooper fue una forma sarcástica para expresar que esas inversiones ocurrieron hace más de 2 siglos, en gran medida con mano de obra esclava y capital extranjero. Estamos hablando de otra cosa.

[Luis Miguel Brenes @Luismbrenes]

@stevin2021 @LadyMacetas Minor Cooper Keith 😂

[Luis Miguel Brenes @Luismbrenes]

@stevin2021 @LadyMacetas Se refiere a la magnitud… obviamente.

[Ariel Robles Barrantes 🇵🇸 🏳️ @RoblesBarrantes]

1-Y que dicen los seguidores de Gobierno y su discurso anti-estado… ¿Ahora Chaves es de los que sigue nutriéndose del Estado? ¿No la suelta?

2-¿Va dejar presidir Rodrigo Chaves a doña Laura Fernández?

3- Red de cuido era, hasta donde yo entiendo, usar el poder para proteger amigos. ¿Va renunciar Rodrigo Chaves a la inmunidad para que se investiguen las denuncias en su contra o se beneficia de los privilegios de los ticos con corona y las redes de cuido?

[Ciudadano Brenes @CiudadanoBrenes]

Hoy Laura Fernández quedó como lo que siempre fue: una marioneta del patán de Monterán. Qué tristeza que ese sea el papel que decidió jugar la segunda mujer presidenta de CR, el de secretaria del chichero pachuco. El gran jefe maneja la plata y controla la fracción legislativa. Concentración de poder, típico camino del autoritarismo. Y Chaves oficialmente se convirtió hoy en un tico con corona que chupa de la teta del estado y se protege bajo su ubre para evadir la justicia. Qué poco de ingenuos se creyeron el cuento de que era algo diferente a lo de siempre.

[Rheumatology US Case-based Learning @RheumMSKUS]

Is it Mechanical or Inflammatory? Ultrasound-detected enthesitis in a patient with psoriasis.

Case:
38M with mild Psoriasis (BSA <2%) on topicals presents with chronic right elbow pain. No other joint complaints.
On exam, there is a tender lateral epicondyle with pain with resisted wrist extension. No swollen joints, no Dactylitis. Mild tenderness at inferior pole of right patella.

Bedside ultrasound findings:
• Elbow: Hypoechoic common extensor tendon with grade 3 power Doppler at insertion → active enthesitis
• Knee: Proximal infrapatellar tendon enthesitis with grade 1 power Doppler signal. Otherwise, enthesitis screening is unremarkable for subclinical enthesitis, including bilateral Achilles and triceps tendons.

💡 Concern for early Psoriatic Arthritis. Initial management included bracing, activity modification, NSAIDs.

Pearls 🧵
Not all lesions are equally specific. Some, like bursitis, calcification, and insertional enthesophytes, can appear in both PsA and healthy controls.
Highly specific lesions for PsA ➡️ Bone proliferation, erosions and Doppler signals close to the insertion (particularly if 2mm or less from the bony cortex).

#RheumUS #MSKUS

[Luis Miguel Brenes @Luismbrenes]

@RheumMSKUS 1 PSA 2 OA 3 RA

[Luis Miguel Brenes @Luismbrenes]

@Natdiaquin Pero ud hizo campaña con Desanti, lo peor de liberación.

[Luis Miguel Brenes @Luismbrenes]

@ArielBonzSmith Que ilusos ilusionarse con encuestas de opol. Super patético.

[Luis Miguel Brenes @Luismbrenes]

@Natanmesenyahoo @teletica7 @tdmascrc Que iluso

[Luis Miguel Brenes @Luismbrenes]

@meditapiensa Los troles no votan

[Luis Miguel Brenes @Luismbrenes]

@andyherediano Es malo, pero no peor que Laura.

[Luis Miguel Brenes @Luismbrenes]

@mikesalrod @OraculodeCR 🤣

[Luis Miguel Brenes @Luismbrenes]

@0Quiebra @LeslyeBojorges @FraccionFrente Y Somoza, Videla, Pinochet, Stroessner etc que fueron? Dictaduras han habido de izquierda y de derecha. Aquí lo que vemos es solo falacia ad hominem, carente de argumentos.

[Luis Miguel Brenes @Luismbrenes]

@laurapresi2026 El nivel máximo de cinismo. Increíble.

[Luis Miguel Brenes @Luismbrenes]

@pablomoralest Correcto. Un proyecto de desarrollo socio económico estructurado y regulado por el estado. 👍